Консультация эндокринолога /

Заключение к цитологии правой доли щитовидной железы: фолликулярная опухоль или фолликулярная опухоль.Bethesda IV — вопрос №1964566

262 просмотра

Здравствуйте! Это значит онкология щитовидной железы ? Какие анализы еще сдать и необходимый план лечения?
В начале марта сдала: ТТГ 2.669, Т3св 5.66, Т4св 10.16, АТ-ТПО- 0.20, Тиреоглобулин 69.6, Кальцитомин <2.00

Возраст: 41

Хронические болезни: Панкреатит(удален желчный 14лет назад), Гипертония последние 3 года(АД 170/110, кандерсант, лерканорм, клопидогрел, небиволол). Эндометриоз, принимала Линдинет 20 в течении 13 лет, последние 3 года Ярина плюс. Подтвержденного диагноза Ковид не было, но бл
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Это не обязательно онкология, но в 15-20% случаях только, в остальных - доброкачественная фолликулярная аденома. Но удаления доля с узлом требует, т.к. в любом из случаев удаление - это радикальное лечение. Фолликулярная аденома хотя и доброкачественная, но склонна к росту. Поэтому нужно обратиться к хирургу или онкологу с целью оперативного лечения.
Клиент
Наталия Владимировна, прикрепила еще анализы и сам результат обследывания.
Какре еще дополнительное обследывание требуется? И необходимо ли пересдать пункцию?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Необходимости в повторной биопсии нет. Материал информативный. для уточнения можно забрать стекла и пересмотреть в другой лаборатории или сделать по ним молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ более точный.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Бетесда 4 это только подозрение на злокачественный процесс. Точно можно сказать только после оперативного лечения, когда возьмут гистологию и исследуют. Если при пункции щитовидной железы выявляется бетесда 4, значит показано оперативное лечение. Объем операции определяет врач хирург - эндокринолог. Все необходимые исследования вы прошли.
После проведения оперативного лечения прогноз благоприятный, как правило назначается гормонозаместительная терапия и вы продолжаете жить своей обычной жизнью.
Клиент
Елена Валерьевна, какие факторы могли спровоцировать образовании опухоли?И могла ли гормональная терапия(ярина плюс, линдинет 20)? Ведь в прошлом году на плановом обследывании был обнаружен только маленький узел.
Эндокринолог
Возможно сработали какие то генетические факторы. Оральные контрацептивы вряд-ли могли повлиять на щитовидную железу, чаще они оказывают влияние на матку и молочные железы.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. При бетесда 4 показана операция, удаляют долю с образованием и отправляют на гистологию, если будет подозрение то удаляют всю щитовидную железу. Или можно провести молекулярно генетическое исследование
Клиент
Ленар Равилович, подскажите является ли это наследственным заболеванием(у мамы многоузловой зоб, удалена щитовидная железа). Какое обследывание и как часто необходимо пройти моей дочери(21 год), чтобы избежать подобных заболеваний,
Эндокринолог
Это не наследственное, только медуллярный рак может передаваться
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! В 30% у фол.опухолей встречается рак. Уточняется диагноз только после удаления доли или всей ЩЖ.
Эндокринолог
Обычно я рекомендую пересмотр стекол в другом месте для получения второго мнения, так как иногда цитологи могут ошибаться.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

В вашем случае можно взять стекла и показать другому цитологу, для пересмотра результатов, при подтверждении нужно оперативное лечение
Также можно с этими же стеклами провести молекулярно-генетическое исследование на (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG) для диагностики рака

И третий вариан- провести оперативное лечение , по гистологии уже будет получен точный результат какое это образование.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ
21 июня 2020
Нина
Вопрос закрыт
Анализ щитовидная железа
4 декабря 2022
Armen, Ереван
Вопрос закрыт
Повышено ТТГ, недостаток Д
30 июля 2023
Тина
Вопрос закрыт
Ттг завышен у ребенка
13 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Обнаружено новообразование у кошки
14 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена