Что вас беспокоит?
Повышенный свободный тестостерон, общий тестостерон
Здравствуйте С 44 лет цикл стал нерегулярным. Последний раз была задержка 3 месяца. С 02.12.23 по 11.03.24. По назначению гинеколога пропила дюфастон и на 15 день приема пришла менструация. На второй день цикла сдала половые гормоны. По анализу высокий свободный и общий тестостерон. Беспокоит очень. Куда копать. Боли нет. В анамнезе в 2012 году была операция по удалению кисты на правом яичнике (тератома). Болей внизу нет. По свежему узи - все норм. Кальцинат на правом яичнике. В каком направлении думать. Боюсь злого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Приложите к вопросу узи и гормоны.
Что- то беспокоит кроме нарушения цикла?
Есть жалобы на приливы, потливость, эмоциональную лабильность, бессонницу, скачки давления?
Екатерина Владимировна, анализы приложила. УЗИ сейчас добавлю. Да. Все это было. Но стало гораздо лучше и уже без приливов на приеме мумие.
Узи не вижу.
Если мы рассматриваем самые опасные варианты повышения андрогенов, то это может быть опухоль яичника или надпочечников.
Если по узи все «чисто», значит опухоль яичника исключена. Чтобы проверить надпочечники, нужно сделать КТ надпочечников с контрастом.
Какие еще могут быть причины повышения андрогенов в Вашем случае: Вы находитесь в периоде перименопаузы, отсюда у Вас есть повышение гормона ЛГ. Гормон ЛГ участвует в синетезе андрогенов, т.е. чем выше ЛГ, тем может быть более увеличенная выработка андрогенов.
Если у Вас нет клинических признаков гиперандрогении (выпадение волос на голове, жирность кожи, акне, увеличенный рост волос на теле), то корректировать андрогены не нужно.
Екатерина Владимировна, узи загрузила
По узи все в порядке.
Здравствуйте! Можете прикрепить последнее УЗИ органов малого таза? Какой у Вас рост и вес? Есть жалобы на приливы, потливость, частую смену настроения, снижение работоспособности? Что из прераратов принимаете?
Елена Александровна, здравствуйте
Рост 163. Вес 63. Был 59. В период задержки цикла вес вырос «сам» до 63.
Судя по гормонам и жалобам началась фаза менопаузального перехода, поэтому стали возникать проблемы с циклом. Если вес стал расти, то рекомендую сдать кровь на инсулинорезистентность в любой день цикла утром натощак. Прикрепите последнее УЗИ.
Елена Александровна, узи загрузила
По УЗИ ничего плохого нет. Если волнуйтесь, то можно для перепроверки выполнить МРТ органов малого таза. Никаких образований по УЗИ не описывают. Сейчас основная причина всех изменений-это перестройка гормонального фона в фазе менопаузального перехода, отсюда и высокий ЛГ, ФСГ и увеличение тестостерона. Что сейчас беспокоит? Приливы, потливость, частая смена настроения, акне, повышенная жирность кожи лица и головы?
Елена Александровна,
И приливы и потливость и эмоциональные перекосы все было, доктор прописал мумие. И все стабилизировалось. Беспокоит что причиной повышения свободного тестостерона может быть злообразования. Как их исключить?
По узи почек была киста 2 года назад.
Рекомендовано- наблюдение.
Запишусь на узи почек.
Для исключения патологии рекомендую сделать УЗИ надпочечников и почек сразу. При изменениях -провести МРТ. Если сейчас состояние стабилизировалось, то для поддержания организма можно принимать витаминно-минеральный комплекс, например, Эстровэл, Менсе, Фамвиталь на 3 месяца. Для регуляции цикла можно использовать Утрожестан по 200мг с 16 по25д.м.ц., его можно пить или во влагалище вводить в эти дни цикла. Это препарат натурального прогестерона, который хорошо корректирует цикл у женщин 40+. При возникновении климактерических жалоб к этому препарату можно будет добавить лишь гель с эстрадиолом-это Эстражель. Использовать по два нажатия на кожу живота с 1по25дм.ц. и Утрожестан с 16 по 25
Здравствуйте. По описанным нарушениям цикла и по результатам анализов, у вас начался период менопаузального перехода, об этом свидетельствует повышенный ФСГ для фазы цикла и высокий тестостерон может тоже с этим быть связан. Для исключения заболеваний надпочесников выполните дополнительно узи почек
Принятый ответ
Здравствуйте. Ни о каком "плохом" речь не идет.
Свободный тестостерон не используется для диагностики, т.к. довольно плохо определяется. Важнее индекс свободного тестостерона. Он рассчитывается по уровню общего тестостерона и ГСПГ 0 белка который его захватывает.
сколько бы ни вырабатывалось общего тестостерона, если его захватил белок, он становится неактивен и не наносит вреда организму. Это не опухоль и искать ее не нужно.
У Вас нормальный индекс свободных андрогенов, патологии нет..
По анализам есть только менопауза. Синдром истощенных яичников для этого возраста нехарактерен, это больше для женщин младше 40 лет. У вас естественное наступление менопаузы и естественное небольшое повышение тестостерона.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 15:564 ответа