СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1965221

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин

Здравствуйте. Дочь проходила медосмотр в школе. 14 лет. Хронический заболеваний нет. На момент сдачи оак был первый день менструации. По итогу в анализе гемоглобин вижу 105. Остальные не расшифрую. Моча хорошая. Менструация регулярная. УЗИ малого таза без особенностей. Но она не очень любит мясо. В супах,котлетах ест. Песенку в виде котлет тоже ест. А вот отварное, тушёное и тд -нет. Молоко,творог не ест. Хотя в детстве всё ела. А сейчас в подростковом возрасте это не ест. Сыр,яйца ест. На желудок никогда не жаловалась. Фастфуд не ест, полуфабрикаты крайне редко. Овощи и фрукты ест все. Какие анализы крови сдать дополнительно? Нужно ли пить Мальтофер? Когда лучше пересдать кровь?

Нет
14 лет
12 Марта 2024·Просмотров: 148·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По анализу, конечно, есть железодефицитная анемия, потому что и гемоглобин снижен, и эритроцитарные индексы существенно ниже нормы, гематокрит также снижен.
Остальные показатели в норме.
Конечно, бывает такое, что в первый день менструации гемоглобин может снижаться, но чтобы так выражено - маловероятно.
В плане диагностики еще показано сдать ферритин на фоне полного здоровья. если результат будет ниже 30 нг/ мл, то показан прием препаратов железа, также можно повторно после менструации сдать общий анализ крови.
Если значения будут снижены выражено, то для большего роста рекомендовала бы препараты двухвалентного железа - тотема, ферросанол или сорбифер.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Олеговна, здравствуйте. А сейчас Мальтофер пить не нужно? Менструация будет где-то дн через 10. Сейчас нет смысла пересдавать кровь? Или как раз сейчас нужно? Но у нее остаточные проявления ОРЗ,насморк

Сейчас, конечно, в идеале бы и нужно, пока менструации нет, но если проявления ОРЗ легкие, то сильного искажения результатов не должно оказать. Просто хочется посмотреть именно еще ферритин, чтобы понимать на сколько снижено депо железа. Поскольку если будет результат, например, 5-10, то мы мальтофер будем очень долго повышать

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Олеговна, напишите пожалуйста какие точно анализы надо сдать: так,биохимию(что именно),ферритин

Анализ крови развернутый и ферритин - этого будет достаточно

Здравствуйте!
Действительно, показатели эритроцитарные снижены.
Но скорее всего изменения на фоне менструации.
Необходимо пересдать оак через неделю после окончания цикла. И плюс сдать биохимию крови (сывороточное железо, ожсс и ферритин) .

Здравствуйте. Анемия есть. питание богатое железом (печень , красное мясо, брокколи, бобовые , шпинат, желток ). - повышают всасываемость железа ( цитрусовые, клубника , темно- зелёные овощи , помидоры ) - нельзя принимать препараты с ( молоком , молочнымм продуктами, чаем ) . Лечение дефиците железа использовать препарат феррум лек ( 50мг, таблетки 100 мг) - дозировка 5 мг/кг 6 недель . Обязательный контроль общего анализа крови+ ретикулоциты на 10 день приёма лекарств. Доп.исследования : сывороточное железо, ожсс, ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы изменены характерно для железодефицитной анемии.
До начала лечения рекомендуется выполнить дообследование. Биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, трансферрин, витамин В9, витамин В12)
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивая яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Контроль общего анализа крови через месяц. При нормализации уровня гемоглобина продолжить прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормализации ферритина.( Выше 40 мкг/л). Ферритин это запасы железа в организме ( печень , почки, костный мозг.)
Железо содержится в красном мясе, говядина, телятина, говяжье сердце и язык. А вот содержание железа в печени минимально. Ввиду того, что железо в печени содержится в виде гемосидерина и при термической обработке распадается.
Лучше в таком случае котлеты, стейк, запечённое мясо. Рыба, достаточное количество овощей и фруктов.
Относительно того, что ребенок не хочет творог, пусть ест твердый сыр. Кальция, который сейчас нужен девушке больше содержится в сыре, чем в твороге.
Наиболее частая причина жда у девушек это обильные менструации, короткий менструаций цикл, недостаточное употребление продуктов содержащих железо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.