Что вас беспокоит?
Постгерпетическая невропатия в зоне лица
Добрый день! В 2018 году переболела опоясывающим герпесом. Долго не могли поставить диагноз, упустили сроки, лечили лошадиной дозой дешевого лекарства с побочками. 40 дней на больничном, потом в отпуск на восстановление. Высыпания были на лбу. С тех пор реагирую на погоду, стресс, усталость ломотой верхней левой доли челюсти. Рецидивы проходят ближе к лету, на солнце. В зиму опять нытье, но с перерывами на отдых, терпимо, хоть и грустно. А вот в текущем моменте эпизод затянулся. Обезболивающее помогает очень ненадолго. В интернете перечитала все, что нашла. Информация противоречивая, на лекарства много побочек. Что посоветуете в моем случае принимать и делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Какие препараты принимаете для купирования боли ?
Евгения Сергеевна, сейчас просто терплю (ОРВИ). На днях принимала анальгин. Мажу время от времени меновазином.
Нейропатическую боль лучше всего снимают антиконвульсанты. Можно попробовать габапентин 300 мг по схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут 1 мес с последующей постепенной отменой. При необходимости дозу можно уменьшить до минимально эффективной 300-600 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Местно можно использовать пластырь Версатис с лидокаином, например наклеить на всю ночь на место максимальной боли.
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - 2 недели. При плохой переносимости можете остаться на 1 капсуле вечером.
Можно попробовать локальные блокады с кортикостероидом.
Из физиопроцедур хорошее действие оказывает ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью и лазеротерапия, иглорефлексотерапия.
Александра Андреевна, уточните, пожалуйста, по габапентину. Побочек у него много. Сомневаюсь. Сколько надо по времени его принимать? Просто обычно меня отпускало к весне. Сейчас затянулось, хочу передышку, но без побочек. Я за рулем и на руководящей должности. Голова должна быть ясная. Поэтому тяну с габапентином, хотя уже купила. По физиопроцедурам: что можно дома самой поделать? Куплю нужный аппарат.
Попробуйте начать прием Габапентина только с одной капсулы вечером (19:00-20:00). И выберите день приема так, чтобы следующий день был выходным, на всякий случай.
Обычная 1 капсула этого препарата вечером хорошо переносится, с утра без проблем можно садиться за руль и выполнять любые действия.
Посмотрите на Озон или ВБ "аппарат ультразвуковой физиотерапевтический". Его можно использовать дома по инструкции с гидрокортизоновой мазью.
Александра Андреевна, вчера наклеила вечером Версатис. Онемела кожа. А вот боль сгруппировалась в одной точке: условно, в районе гайморовой пазухи. Сегодня пришли результаты теста: подтвержден коронавирус. Можно было бы подумать на проблемы с носом. Но 2 года назад лор в похожей ситуации по результатам снимка опровергала проблему с носом, лечение назначала по восстановлению лицевого нерва. Были улучшения. Версатис отклеила через 2 часа, так как боль стала более очерченной и сильной. Принимала на ночь кетопрофен.
Начинайте прием Габапентина, не надо бояться этого препарата.
И найдите невролога по месту жительства, который сделал бы вам блокаду местно - Дексаметазон+Лидокаин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Постгерпетическая невралгия лечится комплексно :
Очно консультация невролога для выписки рецепта прегабалин или габапентин
- Вит гр В мильгамма по 1 т 2 р в день 1 мес
- эффект будет от физиолечения
Лечение длительное, можно применить рефлексотерапию
Алена Алексеевна, очно была, габапентин по рецепту купила. Мильгамму пью каждый сезон, как болячка напоминает. И сейчас пью. Физио не пробовала.
Рекомендую поведенческую терапию : режим дня, сон не менее 8 часов в сутки , сбалансированное питание , прогулки на свежем воздухе , умеренные кардионагрузки , консультация психотерапевта для исключения тревожного расстройства . Лечение невролог вам назначил адекватное .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постгерпетическая невралгия лечится препаратами из группы антиконвульсантов, препарат выбора Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке), если от приема препарата эффекта не будет, то тогда рассмотреть прием Прегабалина.
Также , как правило, назначаются препараты из группы антидепрессантов с противоболевым эффектом, лучше рассмотреть прием препарата таб.Амитриптилин 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 6 месяцев.
Местно можно наносить мази и гели НПВС(долобене/диклофенак) 2-3 р/д 10-14 дней.
Проколоть витамины группы Б р-р.Мильгамма 2,0 мл 1 р/д в/м 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 15 минут назад1 ответ
- 57 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов