Консультация гинеколога /

Прием контрацептивов — вопрос №1965273

149 просмотров

Здравствуйте! Можно ли начать прием ОК без посещения врача? И какие ОК посоветуете? Ранее (2 года назад) принимала Линдинет 20 более 5 лет. В целом все устраивало, но был повышен холестерин. После прекращения приема снизился, потом вырос.

Возраст: 32

Хронические болезни: Болезнь Крона, фиброзно-кистозная мастопатия, поликистоз яичников, хронический холецистит и панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Если Вы хорошо переносили Этот препарат, то вы можете начать его приём Или начать приём таких препаратов как Жанин или силуэт
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Когда крайний раз были осмотрены гинекологом ? Цитология из шейки матки? Узи малого таза ?
Принятый ответ
Клиент
Олеся Фёдоровна, была на приеме в январе. Жидкостная цитология без особенностей, 2 класс по Папаниколау. УЗИ - мультифолликулярные яичники.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ок, тогда можно. Если Линдинет 20 подходил - можете вернуться к нему, но на контроле холестерин. Если спустя 2-3 месяца что-то будет не подходить - нужно будет сменить.
Клиент
Олеся Фёдоровна, подскажите пожалуйста начинать принимать ОК нужно с первого дня цикла, или позже? И с какого времени начнется контрацептивный эффект?
Клиент
Олеся Фёдоровна, ответьте пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Первая пачка начинается с 1 дня месячных , рекомендовано пол пачки первой дополнительно контрацепция презерватив ещё. Далее следующие пачки уже по схеме независимо от менструации и без дополнительной контрацепции
Клиент
Олеся Фёдоровна, извините, а после первой пачки возможно ли прекратить прием?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Совсем или сменить , что-то не подходит? Нужно допить пачку и больше не пить, если не более не желаете, если бросите на середине пачки- будет сбой
Клиент
Олеся Фёдоровна, можно ли совсем отменить после первой пачки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, здравствуйте!

Сколько лет Вам? Какой рост и вес? Курите? Хронические заболевания есть?
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна, 32 года. Рост 165 см, вес 68 кг. Не курю. Из заболеваний: фиброзно-кистозная мастопатия, поликистоз яичников, Болезнь Крона, холецистит и панкреатин.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вам нужно перед началом сдать биохимический анализ крови, сделать УЗИ малого таза, мазок на онкоцитологию. Если все в норме, можно начать Линдинет, так как переносили в целом хорошо его
Клиент
Лидия Владимировна, все обследования прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, здравствуйте! В целом все хорошо по обследованию
Акушер, Гинеколог
Екатерина, здравствуйте
Можно, но нужно обследоваться перед приемом.
1. узи малого таза
2. Узи молочных желез
3. Липидный профиль + биохимия крови
4. Уздг вен нижних конечностей если есть варикозная болезнь
5. Мазок на онкоцитологию
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, есть все обследования, свежие, кроме липидного профиля и узи молочных железы более полугода назад.
Акушер, Гинеколог
Хорошо. Можете прикрепить, посмотреть?
Клиент
Евгения Эдуардовна, да, чуть позже подгружу, нет с собой.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, отпишитесь.
Клиент
Евгения Эдуардовна, прикрепила
Клиент
Евгения Эдуардовна, из всего обследования, только узи молочных желез годичной давности. Остальное свежее.
Клиент
Евгения Эдуардовна, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Сейчас посмотрю
Акушер, Гинеколог
Анализы у Вас хорошие, чуть завышен общий холестерин, возможно за счет питания. Для доп.диагностики можно сдать липидный профиль и посмотреть фракции холестерина.

Так или иначе, на данный момент, Вам можно начать прием кок.
Если хорошо переносили Линдинет, можно и его.

При начале прием в течение первых 2-3хмес будет адаптация к препарату и могут кровянистые выделения в течение упаковки, не пугайтесь, это вариант нормы.
Начинаем прием с 1го дня цикла, но, если начнете в первые 5 дней цикла, то есть не в первый, то следующие 7дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции

Старайтесь принимать в одно и то же время, допустимый разброс в 2-3 часа
Клиент
Евгения Эдуардовна, извините, а можно принимать короткий срок, 2-3 месяца? И в целом какой возможный вред от препарата?
Акушер, Гинеколог
Короткий срок можно.
Основное: риск тромбообразования.
Не могу сказать, что он прям увеличивается в разы, но он есть.
Клиент
Евгения Эдуардовна, как его избежать? Или просто кровь контролировать?
И еще, подскажите пожалуйста, какие препараты более лучше, чем Линдинет 20. Или не стоит менять?
Акушер, Гинеколог
Контролировать коагулограмму 1 раз в 6месяцев.
Печеночные ферменты тоже.

Можно попробовать на линдинете 20, почему нет. Тем более, если он Вам подходил.

Относительно других кок: тут зависит от того, есть ли у Вас какие либо жалобы, допустим акне, отеки, обильные менструации и тд
Если жалоб нет, то не принципиальноз
Клиент
Евгения Эдуардовна, таких жалоб нет. От ОК нужен только контрацептивный эффект. Получается мне уже можно начинать прием Линединет 20 с 1 дня цикла и позже контроль крови?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно:)
Клиент
Евгения Эдуардовна, извините пожалуйста, а после первой пачки возможности ли прекратить прием?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Да, вы можете начать самостоятельно.
Перед приемом узи матки и придатков, узи молочной железы, сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки.
Если Линдинет подходили, можно их
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, результаты исследований прикрепила, все свежие, только узи молочных желез годичной давности. Посмотрите пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
По УЗИ матки и придатков норма
Узи молочной железы норма
Мазок на онкоцитологию норма
Можно начинать прием кок
Немного повышен холестерин, нужно сдавать по фракциям ЛПНП и ЛПВП
Корректируйте питание
В общем анализе крови отклонения клинически не значимы
Клиент
Екатерина Сергеевна, начинать с 1 дня цикла? или можно позже?
Контрацептивный эффект будет сразу?
И когда можно прекратить прием, если не будет необходимости в контрацепции?
Акушер, Гинеколог
С первого дня месячных.
Можно с 2 по 5й,но при этом первые 7 дней доп контрацепция.
Если начинаете с первого дня месячных доп контрацепция не нужна.
Можно прекратить приём кок в любой момент
Клиент
Екатерина Сергеевна, простите, последний вопрос, не будет ли вреда для организма если я быстро закончу прием препарата, 1-2 месяца? То есть организм только привыкнет и тут же отмена.
Или от длительного приема больше вреда?
Акушер, Гинеколог
Нет, Вреда не будет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
В Вашем случае можно попробовать возобновить прием препарата
Нужно пробовать
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Екатерина, здравствуйте.
Учитывая наличие ФКМ, рекомендую начать прием КОК Силует, который имеет доказанную безопасность в отношении молочных желез.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Целесообразность флюографии
24 августа 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Прием противозачаточных таблеток
22 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
6 января 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение СН
6 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Воспаление
8 апреля
Вера, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...