Что вас беспокоит?

Признаки гидронефроза

10 лет назад застрял камень в мочеточнике,пиелонефрит,стенд, дробление, с того времени не лечилась, на узи говорили песок, в целом не беспокоило,но всегда в ОАМ были лейкоциты до 4-9. Сейчас при обследовании по остеопорозу (установлен) отклонения в анализах и УЗИ (вложены с цифрой 1) по второму УЗИ, делала разных местах, камней врач не видит, Врач УЗИ, терапевт после 1-го УЗИ, сказал пиелонефрит и назначил канефрон и цефтриаксон в/м, после 5 уколов анализы стали лучше, всего сделала 7уколов., повторные анализы вложены с цифрой 2, до всех обследований тянущих болей не было, эпизодически бывает кратковременная боль в левой почке. Записалась к нефрологу, но очередь большая,а переживания покоя не дают, 10 дней помимо уколов пью канефрон. У меня что-то серьезное с почками ? болезнь почек была у бабушки и отца.

Пиелонефрит, МКБ, остеопороз
65 лет
12 Марта 2024·Просмотров: 214·Елена

Добрый день.

В анализах мочи от 1 марта были выявлены соли фосфатов, вероятно, камни и песок в почках тоже были на основе фосфатов. В анализах мочи от 7 марта - все спокойно, воспаления нет. Скорее всего песок вышел 1 числа и более не проявлялся.

По данным биохимии - разные уровни креатинина. Это связано с тем, что креатинин очень зависим от потребления мяса, рыбы, морепродуктов и физической нагрузки.

Если судить по последнему анализу, то Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 79 мл/мин/1,73м2, это чуть ниже нормы и соответствует 2 стадии Хронической болезни почек. Учитывая возраст и наличие указанных заболеваний почек - допустимая и вполне нормальная для данной ситуации функция почек.

Под данным УЗИ - правая почка уменьшена. В ней были камни и стентирование мочеточника?
Левая почка увеличена и также увеличена лоханка, скорее всего пиелонефрит был именно в ней, на этом же фоне и сохраняется болезненность.

Серьёзного ничего нет. Функция достаточная.
Канефрон продолжайте пить.
Так же стоит добавить Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки на 1 месяц для растворения имеющегося песка и камней.
Пейте достаточное количество жидкости - 30 мл/кг в сутки, из которых 50 % обычная вода.

Кирилл Юрьевич, Большое спасибо. В правой почке 10 лет назад был камешек около 2 мм, его не дробили и стенд не ставили. После первого УЗИ ездила в спешном порядке к урологу он сказал, что может быть снова обструкция если есть расширение лоханки, но почечную колику я знаю, такого нет и в туалет хожу нормально, он же сказал цистон плохой и написал пить оксофорин, хотя здесь, читала все пишут про цистон. КТ почек не делаю потому что в течение 10 дней делали рентген и МРТ позвоночника, сразу все боюсь, в роду есть онкология. Еще вопрос у меня очень давно t 37-37,2 по вечерам с потливостью, это не от почек? Жду анализы по щитовидке и паратгормону. Канефрон пью, расширение лоханки должно уменьшаться или это хронически?

Тем не менее, почему то паренхима правой почки явно уменьшена.
В левой почке расширение может сохраняться длительно, если не навсегда, тут будет ясно спустя время.

Цистон менее вредный и более доступный препарат, к тому же эффективность давно проверена.
МРТ - это магнитное излучение, а рентген и КТ - в принципе одно и то же, нагрузка сейчас по ним минимальная. Через месяц можете провести исследование.

Кирилл Юрьевич, как вы думаете, может еще одно КТ сделать ? на 1 УЗИ паренхима 15мм, через неделю у другого врача на 2 УЗИ 11мм кому и верить

Верить стоит КТ, тк УЗИ - очень зависимый от специалиста и качества аппарата УЗИ метод.
Повторно проводить не стоит. Сделайте контроль через 1 месяц.

Кирилл Юрьевич, около года у меня температура по вечерам 37-37,2, выступает пот, голова холодная, ни насморка, ни кашля. Это почки или что-то другое ?

Принятый ответ

Нет, с почками это явно не связано. Возможно, какая то хроническая инфекция, тот же золотистый стафилококк.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.