Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №196602

Что вас беспокоит?

Понижен ферритин

Добрый день. У меня легкая анемия уже лет 10. Гемоглобин держится в пределах 90-110. После приема препаратов поднимается до 120 ненадолго. Недавно стала чувствовать себя очень плохо -слабость жуткая, головокружения, тахикардия, крутит ноги по ночам , стала есть мел и штукатурку. Сдала анализы, в этот раз платно и расширенный. Гемоглобин - 94; ферритин -5,4; гематокрит -31,0; (MCV)-76;(MCH) -23 , эти показатели ниже референсного значения, остальное в норме. Гематолог назначил ферретаб три раза в день. Но что то я переживаю, что это слишком сильная доза. Не будет ли передозировки. По анализам все не так и плохо. Ходила платно, повторно туда сложно попасть.

26 Декабря 2019·Просмотров: 1707·Екатерина

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Попейте Тотему, 1 ампулы в день будет достаточно. Хорошо поднимает железо. Пропейте месяц, потом пересдать ОАК, сывороточное железо, ферритин, нужно пронаблюдать за динамикой.

И нужно посмотреть как дела обстоят с гормонами щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ и СТ4.

Юлия, спасибо. Сдам гормоны, посмотрим.

Сдайте обязательно, если будут изменения уровня гормонов, тогда пройдите УЗИ щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы проверяли?

Анжела, здравствуйте. Щитовидку давно не проверяла. Нужно узи сделать?

Принятый ответ

Здравствуйте анемия, котопая не купируется железом препаратами, скорее всего, имеет вирусную природу
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Принятый ответ

Здравствуйте. Принимайте сидерал форте по 1 1 раз в день 2 месяца с контролем уровня ферритина и гемоглобина. Ферретаб тоже по 1 можно принимать. 3 т в день-передозировка. Проверьте функцию щитовидной железы сдав гормоны ттг и свободный т4

Здравствуйте, Вам необходимо начать приём препаратов железа с хелатной группой - для этих целей подходит Сидерал форте по 1 к в сутки в течение месяца, после чего контроль ОАК, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС.
Необходимо дообследование, чтобы уточнить причину анемии - это может быть либо нарушение всасывания и усвоения в ЖКТ, либо гинекологические проблемы. Выполните ФЭГДС с уреазным тестом, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной. Также необходима консультация гинеколога и узи органов малого таза.
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы Ттг, Т4, потому что при таком низком уровне ферритина ЩЖ работает недостаточно, могут быть нарушения.

Анна, спасибо за ответ. Я вас поняла. Буду проверяться дальше.

Здравствуйте! Ферритин надо поднимать . Я бы выбрала сидерал форте или тотему или ферлатум или желез солгар. Отлично переносятся,эффективны.

А если интересно с чувством, с толком пить железо, то почитайте тут . Прекрасный обзор!

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike/viewer

Маргуба, спасибо большое. Прочту обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По вашим показателям однозначная железодефицитная анемия! В таком случае нужно провести терапию препаратами железа минимум 3 месяца, с ежемесячным контролем ОАК. Так же я бы рекомендовал пройти обследование на наличие целиакии - антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG.
После начала лечения через 7 дней сдать анализ ретикулоцитов.

Владимир, спасибо. Сделаю что вы посоветовали. Устала уже от этого состояния. Спортом сложно заниматься, сердце тарахтит и дыхания нехватает.

На здоровье!)?

Маргуба, скажите пожалуйста, а можно совмещать препараты железа с троксерутином таблетки. У меня варикоз, и ноги стали такими тяжелыми и прям ломит и крутит по ночам.

Можно. Вполне . Только обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Это важно для улучшения микроциркуляции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.