Что вас беспокоит?
Отит среднего уха
27 марта заболело горло, температура 38, через пару дней температура в норме, горло немного болело. Со 2 на 3 марта начало ныть правое ухо, выпила нурафен, на утро появилась заложенность в ухе, шум, треск, головокружение. 5 числа сдала анализы (приложила) и сходила к врачу, поставили средний катаральный отит, прописали амоксиклав на 7 дней и сосудосуживающие капли в нос (капала Снуп), продуваться, ситуация через неделю без изменений: сохраняется температура 37, заложенность, шум, (треск и головокружение при положении лежа), немного заложен нос, и немного начинает побаливать второе ухо, сделала КТ (приложила), что может быть? не подошел антибиотик и нужен другой или нужно другое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В какой дозировке принимали антибиотик? Когда закончили его прием?
Сейчас преобладает боль и заложенность в ухе? Устройством отовент не пользовались?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Дозировка 875+125 сегодня с утра последний прием. На данный момент заложенность, шум, кружится голова при смене положения, боли как таковой нет и сильно не болело, может из-за нурафена, немного давит и когда продуваю дискомфорт и редко несильно раз в день простоеливает и смущает температура 37. . отовент не пользовалась.
Общий анализ крови повторите в динамике
Дополнительно выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно беспокоит за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, по описанию там есть затемнение барабанной полости и антральная клеткане, часть клеток сосцевидного отростка с гиподенсным компонентом это что? Анализы да пересдам обязательно.
Это жидкость в среднем ухе- признак экссудативного отита
Анна Юрьевна, скажите пожалуйста, снуп сколько дней максимально можно капать?
До 5-7 дней непрерывно
Анна Юрьевна, 7 дней уже прокапала их
Замените на Аквамарис стронг- раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека
Анна Юрьевна, прикрепила повторные анализы, так понимаю, что все в норме? Сейчас нужно капли Аквамарис, через 10 минут дезринит или назонекс, на чистый нос продувать и упражнения. Это поможет убрать жидкость и если есть проблемы с носом? Или лучше сделать рентген пазух и скорректировать лечение?
В крови норма у вас. Лечение вы абсолютно верно поняли
Рентген лучше выполнить чтобы исключить воспаление в пазухах
Принятый ответ
Здравствуйте.
Делали аудиометрию, тимпанометрию?
Головокружение на что похоже по ощущениям? Я так поняла что оно короткое и при изменении положения головы?
Скорее всего изменения на КТ в среднем ухе - признак экссудативного отита или остаточных явлений после перенесенного острого среднего отита.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Нет, не делали. Голова кружится как будто плыву, короткое да, буквально 1-2 минуты, когда ложусь, встаю или с одного бока на другой переворачиваюсь.
Желательно выполнить данные исследования для понимания полной картины и отслеживания эффективности лечения в динамике.
Если на КТ не видно околоносовых пазух, то желательно выполнить еще рентгенографию для исключения синусита.
В домашних условиях эффективны упражнения с устройстовом Отовент. Также следует добавить спрей в нос по типу назонекса на 2-3 недели, при необходимости дольше.
По описанию головокружение может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Его без проблем можно диагностировать на очном приеме у отоневролога (ЛОР врач или невролог, который разбирается в вопросах головокружения).
Если такого специалиста нет, то можно попробовать и здесь разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте
А таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа
Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20211 ответ
- 11 Июля 20222 ответа
- 12 Июля 20221 ответ
- 11 Сентября 20227 ответов