СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови у ребенка

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализ крови у ребенка 3 года. Неделю назад пропили курс Супракс 10 дней и ингавирин, лечили левосторонний отит. Сегодня поставили уже правосторонний отит, есть температура днем была температура 37.5, еще на боль в горле жаловалась.

Да, запоры
3 года
27 Марта 2023·Просмотров: 266·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Какое лечение вам прописал Лор?

Да, в общем анализе крови есть изменения характерные для бактериальной инфекции. Увеличены нейтрофилы, лейкоциты. Вероятнее всего это новый активный процесс, а не старый затухающий, раз у ребенка присутствуют жалобы.

Так же в общем анализе крови есть признаки латентного железодефицита. Рекомендую сдать кровь на ферритин. При снижении показателе начать терапию препаратами железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, здравствуйте.
Прикрепила фото назначения, только антибиотик она сказала пока не давать, пока результаты анализов пцр на эпб не придут.
А этот пцр мы будем сдавать только сегодня утром, результат будет завтра.
Стоит ли нам ждать с таким анализом крови результатов пцр или начать уже прием антибиотика?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, анализ совсем плохой да?
Я так переживаю, у нас раньше такого никогда не было.

Есть предыдущий анализ крови? Чтобы сравнить.
Нет, показатель не совсем плохой. Просто сдвиг в бактериальную флору идет. Конечно у вас от предыдущей инфекции прошло не так много времени, но сейчас все равно процесс активнее, чем надо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, тогда в поликлинике сдавали, результатов нет на руках, но тогда нам сказали, что анализы вирусной инфекции и результаты неплохие. Анализ сдавали тогда в начале болезни, точнее на 1ый день болезни.

ПЦР это проверка на вирусную инфекцию.
Антибиотик лечит бактериальную флору. Его прием не помешает вашему анализу.
Я рекомендую начать терапию антибиотиком. Тем более Амоксициллин довольно легкий и безопасный антибиотик.

Позже прикрепите сюда результат ПЦР.

Какая сегодня динамика заболевания?
Если начали давать антибиотик, то улучшение состояния должно наступить на 2-3 день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Екатерина, доброе утро.
Пришел пцр слюны, обнаружен вирус герпеса 6 типа.
Амоксиклав мы начали пить, можно ли его продолжать при таком вирусе?

Елена, здравствуйте!
У ребенка выраженная бактериальная инфекция. На это указывает достаточно высокое увеличение количества лейкоцитов за счет фракции нейтрофилов и моноцитов, увеличение СОЭ и тромбоцитов.
При инфекции всегда происходит снижение железа, поэтому снижен цветовой показатель, но при этом эритроциты нормального размера и достаточно насыщены гемоглобином, сейчас сдавать ферритин не нужно, он будет завышен на фоне инфекции.
Вам нужно как можно быстрее начинать прием антибиотика и остальное лечение. Прием антибиотика не влияет на анализ на вирусы методом ПЦР. ПЦР позволяет обнаружить ДНК вирусов в соскобах наших клеток со слизистой, антибиотик на вирусы никак не повлияет, поэтому не переживайте за достоверность анализа.
Скорейшего вам выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, доброе утро.
Уточню, мы планировали сдать пцр слюны на Эпштейн Барра и инфекционный мононуклеоз.
Врач сказал, что с утра надо сдавать, воду пить нельзя и Амоксиклав если обнаружится этот вирус нельзя пить как я поняла.

Ольга, подскажите, пожалуйста, мы с таким плохим анализом еще можем 1 день подождать и не пить антибиотик? Или срочно надо начинать?

Елена, вирус Эпштейна-Барр и является причиной инфекционного мононуклеоза. При этом вирусе анализ крови был бы совсем другой (увеличение лимфоцитов и появление реактивных - атипичных лимфоцитов), у ребенка нет признаков вирусной инфекции.
ПЦР анализ показывает присутствие/отсутствие вируса на слизистой, но не показывает, активен ли вирус в данный момент. ВЭБ может жить на слизистой годами в неактивном состоянии, но при этом ПЦР тест будет положительным. Активный процесс можно посмотреть по крови - анализ на IgM к капсидному антигену вируса. Но сейчас кровь сдавать смысла нет, по ОАК видно четко бактериальную инфекцию.
ВЭБ не лечится антибиотиком, но ослабляет иммунитет и при этом всегда присоединяется бактериальная флора, которую лечим антибактериальными препаратами. Даже если обнаружится ВЭБ, антибиотик будет показан. Смотрите по состоянию ребенка, но смысла затягивать с лечением не вижу.
За 2 часа до сдачи мазка, действительно, не пить, вечером кушать можно, соблюдать режим голодания не нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, все поняла, спасибо.
Ольга, я не могу понять дозировку амоксиклава. Я прикрепила во вложении.
Муж сходил купил Амоксиклав 250мг,
в инструкции не понятно сколько нам пить.
От болезней доченька немного похудела, весит 12 кг.

Врач вам все верно рассчитал по 20 мкг на 1 кг массы тела - это 240 мкг или 4,8 мл - 2 раза в день. Вы же суспензию купили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, я поняла, спасибо.
Пришел результат ПЦР слюны, обнаружен вирус герпеса 6 типа, прикрепила.
Амоксиклав мы начали пить, можно ли его продолжать пить?

Принятый ответ

Да, конечно, его нужно продолжить пить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.