Консультация психиатра /

Панические атаки и не только — вопрос №1966636

175 просмотров

Добрый вечер доктор, пишу как есть, употреблял ПАВ на протяжении 4 лет, 3 года с перерывами, в пот последний сильно участил, помимо этого курил траву и пил алкоголь чуть ли не каждый день, в ноябре месяце началось следующее: бессонница, тревожность, перед сном как будто сжимало меня изнутри, отдавало в конечности и пробуждало меня, это в том случае, если я засыпал трезвым, если выпью алкоголь или снотворное засыпал нормальным
в конце ноября была первая паническая атака, я все так же продолжал употреблять, в начале января была вторая паническая атака, уже не такая как в первый раз, я ее пережил и благополучно на следующий день употребил траву в большом количестве, на месте началась сильнейшая паническая атака, пульс под 130 и давление, что самое странное слышал удары в правом ухе и писк, не мог идти, стоять, дышать, через 3 часа только прошло все это, начал применять атаракс от местного врача в поликлинике, я переехал в другой город через 3 дня, бросил пить и употреблять, но спать я так же не мог, атаракс не помогал, так же были боли перед сном по всему телу, они такие внезапные и жгучие по всему телу, я пошел к неврологу, выписал мне Пикамилон уколы, Нейрокс уколы, тералдижен, даваза, тревога никуда не пропала, панические атаки тоже, помогало первые 5 дней и все, начались такие ощущения, как покачивания по волнам что в покое, что при движении, наклоны вперед, назад, тело как будто уносит в разные стороны, хотя я на месте и до сих пор так, началась ипохондрия, сильно переживал что болен смертельно или могу умереть сегодня/завтра, пошел к наркологу, выписал мне карбомазепин, грандаксин на замену атаракса, тритико и хлорпротексен пролечился так месяц, проверил плотностью свой организм, сделал МРТ мозга, поставили только синдром раздраженного кишечника, увеличена печень, гепатиты в норме, вич тоже, обратился к другому психиатру, отменил мне все, кроме тритико и карбомазепина и то постепенно буду слезать с него, но выписал мне золофт, пью его уже 3 дня и пью тритико на ночь, пропала ипохондрия, но все равно нервничаю по маленьким пустякам, тревожная реакция на любую смену звука, вибрацию, так же иногда гул в ушах или писк, хотя давление в норме, панические атаки переодически проявляются, но тут же исчезают, наверно из-за того, что пью тритико уже больше месяца, есть тремор рук, тоже иногда пропадает, иногда вибрируют стопы, покалывает сердце, утром колит конечности немного , ну те ощущения до сих пор, до сих пор меня качает по волнам, до сих пор меня наклоняет, вдавливает в землю, кружит, иногда стук в правом ухе и писк, голова как в тиски сжимается переодически, заметил что это состояние или с момента пробуждения или с 12 часов дня, так же и вечером, или до 22 ночи или до самого сна, но тоже не весь день, как то чередуется в течении дня с нормальным состоянием, был один день без этого ощущения, я даже испугался, потому что привык к этой карусели за столько дней, живу как в иллюзии, памяти нет, внимательности тоже, продолжаю худеть, что это может быть и закончится ли это, объясните мне пожалуйста, начинаю думать что проблема с сосудами

Возраст: 22

Хронические болезни: гайморит может только
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
У вас симптомы панического расстройства. Во время адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, данный период длится 2-3 недели, на это время дополнительно к антидепрессанту назначают транквилизатор - атаракс, тералиджен, стрезам или грандаксин. Какие дозировки золофта и триттико вы сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, триттико пью месяц по 150 мг, золофт начал пить 3-й день по 50 мг
Психиатр
Прием золофта начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект от него появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Сейчас рекомендую снизить дозировку золофта и принимать по 25 мг 7 дней, затем постепенно наращивать дозировку. Атаракс у вас остался еще?
Клиент
Анжела Вильевна, атаракса нет, но есть рецепт на него
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, вся вот эта карусель в течении дня, трясучки ног и руг, писк в ушах это все паническое расстройство?
Психиатр
Сейчас это проявления адаптации к антидепрессанту. Поэтому рекомендую вам дополнительно начать прием атаракса по 1/2 таб на ночь, если на следующий день нет сонливости, то принимать по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь. Атаракс облегчит заход на антидепрессант.
Клиент
Анжела Вильевна, ну так это состояние появилось до приема антидепрессантов
Психиатр
Поняла, тогда да, это проявления панического расстройства, просто антидепрессанты в начале лечения могут эти симптомы усиливать
Клиент
Анжела Вильевна, последний вопрос, как долго это длиться будет, а то уже устал находиться в этом состоянии
Психиатр
Пока не подействует антидепрессант, он начнет действие примерно через 4-6 недель от начала лечения. Подключите атаракс, это правда облегчит заход на антидепрессант, поверьте. Дополнительно вам надо подключить сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники.
Рекомендую книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», там описаны техники борьбы и причины возникновения панического расстройства, его патогенез
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, обязательно займусь
Психиатр
Успехов в лечении! Рада была помочь
Клиент
Анжела Вильевна, еще вопрос, триттико вроде месяц уже пью, но состояние не поменялось(
Психиатр
Потому что триттико слабый в лечении тревожных расстройств, он дает только хороший снотворный эффект
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое, я обязательно отпишу вам через месяц
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, уточните пожалуйста дозироки препаратов, которые сейчас принимаете и план лечения, по какой схеме увеличивать назначили антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, триттико по 50 мг 3 дня, через 3 дня 100 мг, еще через три дня 150 мг, пью уже месяц, золофт начал пить 3 дня как, по 50 мг
Психиатр, Психотерапевт
Добавьте атаракс или тералиджен на месяц, будет легче адаптация к антидепрессанту проходить. От тритикко эффекта не ждите, тревогу он не снимет, возможно только сон улучшит. Ваш основной препарат золофт, увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата(50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Какая дозировка триттико и какая золофта сейчас?
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Иван. На фоне отказа от ПАВ и после употребления марихуаны часто развивается ипохондрия, панические атаки, тахикардия, тревожное расстройство. Может держаться несколько месяцев.
Золофт в такой ситуации - хорошее решение, но он ещё не начал действовать в полной мере, эффект раскроется недели через 2-3 приёма. Если проблемы со сном остаются, то Триттико на ночь пока оставляйте.
В первые недели приёма антидепрессанта может усилиться тревога, это нормально, не пугайтесь, чтобы купировать можно принимать атаракс по 1/2 т. 2 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВСД ,тревога
13 мая 2023
Карина
Вопрос закрыт
Может ли стресс спровоцировать рак
22 апреля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Боль в левой руке, невралгия, помогите пожалуйста советом!
14 декабря 2024
Чон Тэхён, Бердск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
60 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва