Что вас беспокоит?
Панические атаки и не только
Добрый вечер доктор, пишу как есть, употреблял ПАВ на протяжении 4 лет, 3 года с перерывами, в пот последний сильно участил, помимо этого курил траву и пил алкоголь чуть ли не каждый день, в ноябре месяце началось следующее: бессонница, тревожность, перед сном как будто сжимало меня изнутри, отдавало в конечности и пробуждало меня, это в том случае, если я засыпал трезвым, если выпью алкоголь или снотворное засыпал нормальным в конце ноября была первая паническая атака, я все так же продолжал употреблять, в начале января была вторая паническая атака, уже не такая как в первый раз, я ее пережил и благополучно на следующий день употребил траву в большом количестве, на месте началась сильнейшая паническая атака, пульс под 130 и давление, что самое странное слышал удары в правом ухе и писк, не мог идти, стоять, дышать, через 3 часа только прошло все это, начал применять атаракс от местного врача в поликлинике, я переехал в другой город через 3 дня, бросил пить и употреблять, но спать я так же не мог, атаракс не помогал, так же были боли перед сном по всему телу, они такие внезапные и жгучие по всему телу, я пошел к неврологу, выписал мне Пикамилон уколы, Нейрокс уколы, тералдижен, даваза, тревога никуда не пропала, панические атаки тоже, помогало первые 5 дней и все, начались такие ощущения, как покачивания по волнам что в покое, что при движении, наклоны вперед, назад, тело как будто уносит в разные стороны, хотя я на месте и до сих пор так, началась ипохондрия, сильно переживал что болен смертельно или могу умереть сегодня/завтра, пошел к наркологу, выписал мне карбомазепин, грандаксин на замену атаракса, тритико и хлорпротексен пролечился так месяц, проверил плотностью свой организм, сделал МРТ мозга, поставили только синдром раздраженного кишечника, увеличена печень, гепатиты в норме, вич тоже, обратился к другому психиатру, отменил мне все, кроме тритико и карбомазепина и то постепенно буду слезать с него, но выписал мне золофт, пью его уже 3 дня и пью тритико на ночь, пропала ипохондрия, но все равно нервничаю по маленьким пустякам, тревожная реакция на любую смену звука, вибрацию, так же иногда гул в ушах или писк, хотя давление в норме, панические атаки переодически проявляются, но тут же исчезают, наверно из-за того, что пью тритико уже больше месяца, есть тремор рук, тоже иногда пропадает, иногда вибрируют стопы, покалывает сердце, утром колит конечности немного , ну те ощущения до сих пор, до сих пор меня качает по волнам, до сих пор меня наклоняет, вдавливает в землю, кружит, иногда стук в правом ухе и писк, голова как в тиски сжимается переодически, заметил что это состояние или с момента пробуждения или с 12 часов дня, так же и вечером, или до 22 ночи или до самого сна, но тоже не весь день, как то чередуется в течении дня с нормальным состоянием, был один день без этого ощущения, я даже испугался, потому что привык к этой карусели за столько дней, живу как в иллюзии, памяти нет, внимательности тоже, продолжаю худеть, что это может быть и закончится ли это, объясните мне пожалуйста, начинаю думать что проблема с сосудами
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас симптомы панического расстройства. Во время адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, данный период длится 2-3 недели, на это время дополнительно к антидепрессанту назначают транквилизатор - атаракс, тералиджен, стрезам или грандаксин. Какие дозировки золофта и триттико вы сейчас принимаете?
Анжела Вильевна, триттико пью месяц по 150 мг, золофт начал пить 3-й день по 50 мг
Прием золофта начинают с 25 мг утром и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект от него появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Сейчас рекомендую снизить дозировку золофта и принимать по 25 мг 7 дней, затем постепенно наращивать дозировку. Атаракс у вас остался еще?
Анжела Вильевна, атаракса нет, но есть рецепт на него
Анжела Вильевна, подскажите, вся вот эта карусель в течении дня, трясучки ног и руг, писк в ушах это все паническое расстройство?
Сейчас это проявления адаптации к антидепрессанту. Поэтому рекомендую вам дополнительно начать прием атаракса по 1/2 таб на ночь, если на следующий день нет сонливости, то принимать по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь. Атаракс облегчит заход на антидепрессант.
Анжела Вильевна, ну так это состояние появилось до приема антидепрессантов
Поняла, тогда да, это проявления панического расстройства, просто антидепрессанты в начале лечения могут эти симптомы усиливать
Анжела Вильевна, последний вопрос, как долго это длиться будет, а то уже устал находиться в этом состоянии
Пока не подействует антидепрессант, он начнет действие примерно через 4-6 недель от начала лечения. Подключите атаракс, это правда облегчит заход на антидепрессант, поверьте. Дополнительно вам надо подключить сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники.
Рекомендую книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», там описаны техники борьбы и причины возникновения панического расстройства, его патогенез
Анжела Вильевна, спасибо, обязательно займусь
Успехов в лечении! Рада была помочь
Анжела Вильевна, еще вопрос, триттико вроде месяц уже пью, но состояние не поменялось(
Потому что триттико слабый в лечении тревожных расстройств, он дает только хороший снотворный эффект
Анжела Вильевна, спасибо большое, я обязательно отпишу вам через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста дозироки препаратов, которые сейчас принимаете и план лечения, по какой схеме увеличивать назначили антидепрессант.
Екатерина Дмитриевна, триттико по 50 мг 3 дня, через 3 дня 100 мг, еще через три дня 150 мг, пью уже месяц, золофт начал пить 3 дня как, по 50 мг
Добавьте атаракс или тералиджен на месяц, будет легче адаптация к антидепрессанту проходить. От тритикко эффекта не ждите, тревогу он не снимет, возможно только сон улучшит. Ваш основной препарат золофт, увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата(50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Добрый вечер! Какая дозировка триттико и какая золофта сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. На фоне отказа от ПАВ и после употребления марихуаны часто развивается ипохондрия, панические атаки, тахикардия, тревожное расстройство. Может держаться несколько месяцев.
Золофт в такой ситуации - хорошее решение, но он ещё не начал действовать в полной мере, эффект раскроется недели через 2-3 приёма. Если проблемы со сном остаются, то Триттико на ночь пока оставляйте.
В первые недели приёма антидепрессанта может усилиться тревога, это нормально, не пугайтесь, чтобы купировать можно принимать атаракс по 1/2 т. 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20172 ответа
- 7 Сентября 201910 ответов
- 1 Апреля 202132 ответа
- 3 Октября 20211 ответ