Консультация дерматолога /

Псориаз или нет — вопрос №1967372

297 просмотров

Добрый день. Нужна помощь специалиста. Год назад на пятках на одной ноге начала утолщаться кожа , появились микротрещинки. Лечилась у подолога , немного помогало, пото ситуация начала ухудшаться, кожа начала краснеть, появился зуд, множество мелких пузырьков начали растекаться по всей ступне и выходить на чиколотку. на пятке появились трещины, глубокие, очень больно ходить стало. проблема перешла на вторую ногу. Обратилась к дерматологу, Взяли соскоб, поставили диагноз Ладонно-подошвенный псориаз. Назначено лечение: Аевит 1/3 в дент, Комбилипен 1/3 раза в день. Пентоксифиллин 1/3 в день. Дексаметазон .3 талетки в сутки первая неделя, потом 2 таблетки в сутки вторая неделя, по 1 таблетке в третью неделю. На ноги мазь Акридерм СК на ночь под пленку 10 дней. Потом крем Депсориол 1 месяц. Дексаметазон перенесла очень плохо, но пропила все как назначено. Лечение помогло сразу, ноша побелела, шелушение ушло, вздохнула с облегчением, но как только выпила последнюю таблетку и намазало Акридерном последний раз, буквально через день все вернулось по прежднему, и крем депрориол уже не помогал. Повторный курс назначенный доктором , ( все тоже кроме Дексаметазона) особых улучшений не принес. Прошло 2 месяца, моф проблема на ноге расползлась практически на всю ладышку, снова появился зуд, как буду ходить летом с такой ногой даже представить себе не могу. Причем только на ногах, больше нигде на теле нет очагов. К большому нашему сожалению наш доктор дерматолог ушла в декретный отпуск, и в городке остался только детский дерматолог.
Раньше, никогда в жизни не страдала никакими кожными заболеваниями, ни прыщами ни аллергиями, раны заживали быстро, ничего никогда не гноилось. что за напасть такая.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Лариса.
Приложите фото, пожалуйста.
Клиент
Зульфия Халитовна, доброе утро, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Венеролог, Детский
У вас псориаз.
С псориазом необходимо стостоять на диспансерном учете у дерматолога.
Желательно пройти лечение в стационаре, получите системное лечение..
Рекомендации по лечению сейчас:
Крем Акридерм Ск или мазь Дайвобет 2 р в день 14 дней на бляшки на теле;
Далее мазь Дайвонекс или крем Лостерин 2 р/сут длительно.
Внутрь таб. Цетиризин 1 р в день 1 нед.
Таб. Кальция глюконата 500 мг по 2 таб 3 р/ сут 10 дней внутрь после еды
Носить хб одежду, не синтетическую, без ворсинок, чтобы не было раздражения кожи.
Мочалкой кожу не растирать.
В питании необходимо сократить приём жирного, сладкого, быстрых углеводов.
Желательно пройти внутривенно курс Реамберина, но с назначения врача лечащего.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин, ттг, асло, нет ли изменений, что может стать причиной обострения.
Проверить дефицитные состояния:витамин Д,сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, магний, кальций.

БХ (Алт, аст, щф, билирубин общий), кровь на антитела к H.Pylori, УЗИ ОБП, консультация гастроэнтеролога.
Нужно исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото.
Клиент
Татьяна Сергеевна, Доброе утро, фото состояния ног и выписки доктора прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Рекомендую вариант терапии: вечером мазь нафтадерм- вмассировать в область поражений. Утром душ, смыть остатки и нанести небольшое количество мази дермавейт. Сообщите результат спустя неделю.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Высыпания только на стопах?
По линии родителей есть псориаз.
Очаги характерны для псориаза.
Клиент
Татьяна Сергеевна, нет, никто в семье никогда кожными заболеваниями не болел, такие высыпания только на стопах ног, на руках появляются мелкие водянистые пузырики, воспаляютмя, но сами проходят дней через 5, без следов
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Прикрепите ногти.
Клиент
Татьяна Сергеевна, прикрепила фото ногти на пораженной ноге и руке
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Спасибо вижу.
Это псориаз.
И требует стационарное лечение и назначение Метотрексата только он даст хороший и стойкий результат.
Сейчас рекомендую по лечению
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Гептрал 400мг 1 р в день на 14дней.
Наружно мазь Дайвобет 2 р в день на 14дней под окклюзию, а далее мазь Дайвонекс 2 р в день на месяц.
На Ногти гель Ксамиол 1 р в день на месяц.
В питание сократить приём жирной пищи.
Клиент
Татьяна Сергеевна, можно узнать, а что это за препарат Метотрексат, как и в какой дозировке его принимать.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Метотрексат - цитостатик, обладающий иммуносупрессивным и противовоспалительным действием.
Дозировку необходимо подбирать в стационаре, это может быть и 5и 15 и 20, серьёзный препарат, только под наблюдением первые 2 нед.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо. только у нас нет стационара, и наш дерматолог ушла в декретный отпуск. остался только дерматолог в детской поликлиннике
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
К сожалению, я не могу дать рекомендации, это большая ответственность, очень важно как поведёт организм.
Вам необходимо брать направление от больницы и ближайший город, где есть КВД
Клиент
Татьяна Сергеевна, Огромное вам спасибо. Все четко , все по полочкам, обязательно воспользуюсь вашей рекомендацией, но конечно без Метотрексана. Поеду к участковому терапевту, буду разговаривать с терапевтом. Еще раз спасибо. вам сил, здоровья ,большая удача у тех пациентов кто к вам обратился. Всего вам доброго.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Спасибо большое и Вам Крепкого здоровья и скорейших результатов лечения ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа шейного отдела
27 января 2022
Галина
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах
20 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Венарус 1000 для профилактики варикоза
29 января
Валерия, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Валерия Александровна  Ильина
7 отзывов
Дерматолог, Детский
2012-2018, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск