Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1967490

Что вас беспокоит?

Гистология, выделения

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Уже 8 месяцев не могу решить проблему. Были роды 10 месяцев назад. Верез 3 недели нашли остатки плаценты, чистка, плохо сокращалось, долго кололи, капали, но все вышло. По гистологии было написано, что только остатки плацентарной ткани и все. Пришли месячные через 2 месяца и началось. 1я фаза после месячных примерно до овуляции - обильные, жидкие слизистые желтые выделения. Светлые, прозрачные. Ставили эндометрит, по посеву была выявлена палочка. Куча свечей, антибиотиков. Повторный посев чист. Выделения вроде прекратились месяца на 2-3. Но последние месяцы мазало перед месячными. Кто-то ставил аденомиоз, кто-то полип. Полип нашли, сделали гистероскопии с удалением полипа. Месячные пршили в срок чуть более ообмльные. И вот опять выделения после месячных. Мазки чистые, ничего врачи не говорят. Помогите, что делать с этими выделениями? Ни запаха, ни зуда. Анализы перед операцией все норма.

13 Марта 2024·Просмотров: 219·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего это связано с аденомиозом, аденомиоз лечится только гормональными препаратами, можете принимать Кок Жанин или силуэт

Екатерина Александровна, мне не идут гормоны, у меня вылезают все побочки

Сдайте фемофлор16 и бак посев выделений

Екатерина Александровна, к врачу запись на 19е, они уже пройдут. Ловить такие же выделения или если что-то есть покажет в любое время?

Можно сдать в любой день

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы сдавали фемофлор?

Наталья Александровна, пока нет. До родов сдавала. Только посевы, мазок и цитологию

Вам необходимо выполнить фемофлор 16. Сдать этот анализ можно в любой чистый день. Он покажет состояние всего микробиома влагалища, количество нормальной лактобактерий, их соотношение с условно-патогенной и патогенной флоры, грибы, вирусы. Это диагностика дисбиоза или вагинита, она позволяет назначить лечение, направленное на возбудителя, а не на все сразу, хорошее и плохое.

Если по результатам фемофлора будет абсолютный нормоценоз, то такие выделения нужно рассматривать как остаточные после менструации, это один из вариантов нормы

Наталья Александровна, так долго? До самой овуляции? Такое бывает?

Бывает, но нужно исключить инфекционный фактор, скорее всего есть изменения микробиоты

Наталья Александровна, 19 только к врачу иду. За это время ничего не произойдёт?

Абсолютно нет

Наталья Александровна, а по результатам гистологии нужно лечение? Врач ничего не сказала

Нет. Лечение только хирургическое, вам его уже провели

Наталья Александровна, то есть дюфастон и прочее мне не нужно пить?

Нет, они не снижают риск рецидива

Принятый ответ

Здравствуйте! Половой жизнью живёте? Какой метод контрацепции используете? Мазок Фемофлор скрин сдавали? Эти выделения без зуда, жжения, дискомфорта?

Елена Александровна, живу, но после операции ещё нет. Презерватив или ппа, но ранее с мужем проверялись, все чисто. Без зуда и запаха и только в первую фазу

Поняла Вас, в таком случае рекоменую сдать мазок Фемофлор скрин. Его можно сдать в любой день кроме менструации, накануне сдачи половой покой, перед сдачей 2 часа не мочиться. Данный анализ позволит оценить состав микрофлоры влагалища и подобрать правильное лечение. С ЖКТ нет проблем, стул регулярный?

Елена Александровна, есть, страдаю запорами с беременности.

Поняла Вас, в таком случае нужно ещё сдать посев кала на дисбактериоз и получить консультацию гастроэнтеролога. Очень часто дисбиоз во влагалище является следствием дисбиоза в кишечнике. Ведь здоровый кишечник -это хороший иммунитет

Принятый ответ

Добрый день.
Незначительные светлые выделения непосредственно после менструации - в общем-то, вариант нормы.
Если мазки в порядке - никакого вмешательства не нужно.

Игорь Игоревич, так долго до самой овуляции?

Игорь Игоревич, так долго до самой овуляции?

Обычно - несколько дней после менструации, но возможны варианты.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Рекомендую вам такое обследование:
- Флороценоз из цервикального канала
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно
+ УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни.
По результатам определить тактику терапии и дальнейшее ведение.
Скажите, на основании какого исследования вам выставили эндометрит?

Анна Николаевна, такие де выделения тоже еще более желтые яркие, при пальпации была боль и в посеве палочка

Наталья, это не является критерием постановки диагноза эндометрит.
Для диагностики эндометрита используется ИГХ с определением СД138.
Пройдите обследование и по его результатам подберем терапию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.