Что вас беспокоит?
Йодофильная микрофлора в большом количестве
Уже более полугода мучаюсь со вздутием. Первые несколько месяца еще беспокоил запор. Но уже два месяца из симпотомов осталось только вздутие, которое вообще не проходит. Стул каждый день, оформленный. Есть иногда неприятные ощущения в кишечнике, урчание. Из анализов сдавал: Узи брюшной полости - все в норме Кальпротектин был повышен до 400, два месяца назад сдавал был сто, Клостридии не обнаружены, Общий анализ и биохимический анализ крови - все в пределах нормы, Колоноскопия - в декабре найдено небольшое воспаление в тонкой кишке, по результатам биопсии все хорошо. Гастроскопия - грыжа пищевода, о ней знал ранее. Были еще небольшие эрозии пищевода, врад прописал пить ПАриет два месяца, курс закончил. Паразиты не обнаружены. Но нашли в анализе кала на паразитов йодофильную микрофлору в большом количестве и в рекомендациях написано, что рекомендуется исследование микробиоты кишечника методом посева. Какие именно анализы мне необходимо еще сдать? Правильно ли я понимаю, что в этом и может быть причина вздутия? А то я уже чего только не пробовал, чтобы избавиться от него, но ничего не помогает, я даже к психотерапевту ходил и различные антидепресанты пропивал, ничего не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обнаружение йодофильной микрофлоры в копрограмме является косвенным признаком синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
Соблюдать диету FODMAP - исключить из рациона продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике: цельное молоко, быстрые углеводы, бобовые, свежие фрукты и овощи.
С целью уменьшения вздутия капс. Метеоспазмил 1 капс 2 раза в день 14 дней.
Прикрепите,пожалуйста,результаты обследований.
Юлия Дмитриевна, добрый день! А помимо дыхательного теста на СИБР стоит ли еще сдать анализ кала на микробиоту методом посева?
Данное обследование малоинформативно.
Юлия Дмитриевна, Дело в том что я уже сдавал тест на СИБР в октябре прошло года и он был отрицательным. Пропивал альфанормикс 10 дней по 2 раза в день. И эффект был буквально пару дней, а потом вздутие опять началось.
В таком случае стоит исключить непереносимости. Анализ на антитела к трансглутаминазе и глиадину IgG .
Юлия Дмитриевна, на циаликию и непереносимость лактозы сдавал анализы. Все в порядке.
На всех паразитов обследовались ? Кал на лямблии, гельминты,аскариды?
Нужно оценить ферментативную функцию поджелудочной железы -анализы на липазу,амилазу.
Юлия Дмитриевна, все вышеперечисленное я сдавал, все в норме.
В таком случае рекомендую выполнить ирригоскопию ,чтобы исключить органические причины метеоризма.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Соглашусь с коллегой, по описанию очень похоже на СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки)
Для диагностики проводится дыхательный водородный или метановый тест на СИБР, при положительном результате проводится санация кишечным антибиотиком.
СИБР может проявляться как следствие других патологий на фоне гастрита, патологий желчного пузыря, синдрома раздраженного кишечника.
На данный момент можно начать прием Метеоспазмила по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели, после получения результата теста на СИБР терапию скорректировать.
Полина Дмитриевна, добрый день! А помимо дыхательного теста на СИБР стоит ли еще сдать анализ кала на микробиоту методом посева?
Дыхательного теста на СИБР будет достаточно для точной диагностики
Диагностика микробиоты кишки не информативна, так как она не постоянна и до конца не изучена, данный метод является дорогостоящим и не представляет диагностической ценности, поэтому его выполнять не рекомендую
Полина Дмитриевна, дело в том что я уже сдавал тест на СИБР в октябре прошло года и он был отрицательным. Пропивал альфанормикс 10 дней по 2 раза в день. И эффект был буквально пару дней, а потом вздутие опять началось.
Поняла
А отмечали ли на какие продукты вздутие интенсивнее? может быть молочные продукты или мучное, макароны, каши хлебобулочные изделия?
Полина Дмитриевна, любые продукты вызывают вздутие.
Поняла
СИБР может рецидивировать, это нередкий случай, я бы все-таки советовала вам повторить исследование, если выполняли водородный тест в прошлом году, то можно выполнить сейчас метановый. То есть вызывать СИБР могут разные бактерии - как водородпродуцирующие , так и метан, поэтому тест мог показать отрицательный результат. А санацию проводить уже другим препаратом
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 201939 ответов
- 2 Сентября 20191 ответ
- 20 Декабря 20192 ответа