Консультация гастроэнтеролога /

Йодофильная микрофлора в большом количестве — вопрос №1967618

1809 просмотров

Уже более полугода мучаюсь со вздутием. Первые несколько месяца еще беспокоил запор. Но уже два месяца из симпотомов осталось только вздутие, которое вообще не проходит. Стул каждый день, оформленный. Есть иногда неприятные ощущения в кишечнике, урчание.

Из анализов сдавал:

Узи брюшной полости - все в норме
Кальпротектин был повышен до 400, два месяца назад сдавал был сто,
Клостридии не обнаружены,
Общий анализ и биохимический анализ крови - все в пределах нормы,
Колоноскопия - в декабре найдено небольшое воспаление в тонкой кишке, по результатам биопсии все хорошо.
Гастроскопия - грыжа пищевода, о ней знал ранее. Были еще небольшие эрозии пищевода, врад прописал пить ПАриет два месяца, курс закончил.
Паразиты не обнаружены.

Но нашли в анализе кала на паразитов йодофильную микрофлору в большом количестве и в рекомендациях написано, что рекомендуется исследование микробиоты кишечника методом посева.

Какие именно анализы мне необходимо еще сдать?

Правильно ли я понимаю, что в этом и может быть причина вздутия? А то я уже чего только не пробовал, чтобы избавиться от него, но ничего не помогает, я даже к психотерапевту ходил и различные антидепресанты пропивал, ничего не помогает.

Возраст: 37

Хронические болезни: Грыжа пищевода
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Обнаружение йодофильной микрофлоры в копрограмме является косвенным признаком синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
Соблюдать диету FODMAP - исключить из рациона продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике: цельное молоко, быстрые углеводы, бобовые, свежие фрукты и овощи.
С целью уменьшения вздутия капс. Метеоспазмил 1 капс 2 раза в день 14 дней.
Прикрепите,пожалуйста,результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день! А помимо дыхательного теста на СИБР стоит ли еще сдать анализ кала на микробиоту методом посева?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Данное обследование малоинформативно.
Клиент
Юлия Дмитриевна, Дело в том что я уже сдавал тест на СИБР в октябре прошло года и он был отрицательным. Пропивал альфанормикс 10 дней по 2 раза в день. И эффект был буквально пару дней, а потом вздутие опять началось.
Онколог, Терапевт
В таком случае стоит исключить непереносимости. Анализ на антитела к трансглутаминазе и глиадину IgG .
Клиент
Юлия Дмитриевна, на циаликию и непереносимость лактозы сдавал анализы. Все в порядке.
Онколог, Терапевт
На всех паразитов обследовались ? Кал на лямблии, гельминты,аскариды?
Нужно оценить ферментативную функцию поджелудочной железы -анализы на липазу,амилазу.
Клиент
Юлия Дмитриевна, все вышеперечисленное я сдавал, все в норме.
Онколог, Терапевт
В таком случае рекомендую выполнить ирригоскопию ,чтобы исключить органические причины метеоризма.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Сергей!
Соглашусь с коллегой, по описанию очень похоже на СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки)
Для диагностики проводится дыхательный водородный или метановый тест на СИБР, при положительном результате проводится санация кишечным антибиотиком.
СИБР может проявляться как следствие других патологий на фоне гастрита, патологий желчного пузыря, синдрома раздраженного кишечника.
На данный момент можно начать прием Метеоспазмила по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели, после получения результата теста на СИБР терапию скорректировать.
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, добрый день! А помимо дыхательного теста на СИБР стоит ли еще сдать анализ кала на микробиоту методом посева?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Дыхательного теста на СИБР будет достаточно для точной диагностики
Диагностика микробиоты кишки не информативна, так как она не постоянна и до конца не изучена, данный метод является дорогостоящим и не представляет диагностической ценности, поэтому его выполнять не рекомендую
Клиент
Полина Дмитриевна, дело в том что я уже сдавал тест на СИБР в октябре прошло года и он был отрицательным. Пропивал альфанормикс 10 дней по 2 раза в день. И эффект был буквально пару дней, а потом вздутие опять началось.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла
А отмечали ли на какие продукты вздутие интенсивнее? может быть молочные продукты или мучное, макароны, каши хлебобулочные изделия?
Клиент
Полина Дмитриевна, любые продукты вызывают вздутие.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла
СИБР может рецидивировать, это нередкий случай, я бы все-таки советовала вам повторить исследование, если выполняли водородный тест в прошлом году, то можно выполнить сейчас метановый. То есть вызывать СИБР могут разные бактерии - как водородпродуцирующие , так и метан, поэтому тест мог показать отрицательный результат. А санацию проводить уже другим препаратом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфацитоз и нейтропения.
23 мая 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
АТТГ разные анализы
4 июня 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
20 января 2021
aleksa_rey@mail.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
Анализы крови
25 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка компрограммы
1 февраля
Артем, Благовещенск
Вопрос закрыт
Укороченный интервал PQ
26 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина