Консультация терапевта /

Высокий холестерин — вопрос №1967748

254 просмотра

Здравствуйте!
Месяц назад сдавали липидограмму мужу,были повышены показатели.Сели на диету,но не плотно,что то позволял себе.Сделали за это время УЗИ сосудов головы и шеи - норма,УЗИ сердца,ЭКГ,УЗИ брюшной полости и почек - норма,по эндокринологии всё в норме,сахар тоже.Принимали омегу.Сейчас месяц прошел,пересдали а триглецириды и очень низкой плотности стали ещё выше.Очень переживаю.Прикрепляю первым липидограмму,которую делали месяц назад,а вторую ,которую сейчас пересдали.

Возраст: 37

Хронические болезни: Сколиоз 2 степени
Вопрос закрыт
высокие показатели холестерина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо строго соблюдать диету, увеличить двигательную активность и сдать контрольный анализ липидограммы через 3 месяца от начала диеты.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста. Немного дополню:
Спустя месяц диеты и с учетом наличия погрешностей в диете ещё рано говорить о результатах. Но! Динамика явно положительная. Снижается уровень холестерина. Снизился уровень атерогенной фракции ЛПНП, снизился коэффициент атерогенности.
Поэтому паниковать не нужно. Омегу3 рекомендую принимать в течение 2 месяцев по 2000мг в сутки.
Липидограмму повторить через 3 мес. Диету стараться не нарушать, за весом следить, больше двигаться, вести здоровый образ жизни. Если по уздг сосудов шеи нет признаков атеросклероза, узи органов брюшной полости и сердца- без патологии, в таком случае при положительной динамике результатов липидограммы нужно будет впредь соблюдать гипохолестериновую диету и вести здоровый, активный образ жизни.
Крепкого здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо большое)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день !
В целом прогресс есть, снизился немного индекс атерогенности, общий холестерин. Дислипидемия ещё есть , не переживайте, что отдельные показатели повысились, главное, что динамика есть
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Контроль липидограммы необходимо выполнить через три месяца от начала диеты и приема омега3. И добавить посильную физ активность, особенно, если есть лишний вес
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна,
Спасибо за ответ.Лишнего веса нет.А нельзя ли пропить альфа-липоевую кислоту и метионин? Или Омакор лучше? Он омегу пьет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Либо Омакор, либо омега 3 на выбор, в составе омакор есть омега3.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Альфа - липоевую дополнительно тоже не нужно, так как это тоже по сути омега 3, будет очень много
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.

Положительная динамика есть. Не волнуйтесь. И сосуды чистые.
Лпнп же снизились, это и есть самая плохая фракция холестерина.

Триглицериды высокие. они от питания зависят. Убрать полуфабрикаты и трансжиры, жареное.
Вместо омеги обычной перейти на Омакор пр 1000 мг/сут * 2 раза в день на месяц. Он показан при гипертриглицеридемии как раз.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо за ответ.А холестерин очень низкой плотности,он не так страшен? И подскажите пожалуйста, индекс атерогенности,что он показывает?
А можно пропить альфа-липоевую кислоту + метионин? Или Омакор?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
?

Индекс атерогенности- это отношение общего холестерина к ЛПВП (хорошему холестерину).
ЛПВП низкий (он выше должен быть, это хороший холестерин).

Пусть муж на Омакор 1000 перейдет.
По 2 капсулы в день на месяц.
Потом посмотреть опять липидограмму, если ОХ, лпонп, Триглицериды еще высокие- по 4 капсулы в день можно будет поднять максимум.
Пожаловаться
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо большое)))
Перейдем на Омакор. А скажите пожалуйста, Альфа-липоевую кислоту и метионин может тоже попробовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Альфа-липоевую можно))
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу УЗИ сосудов головы и шеи, общий анализ крови, анализ крови на С реактивный белок.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, УЗИ Я вечером прикреплю и общий анализ.А вот С реактивный белок не делали
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Хорошо, напишите мне после прикрепления выскажу свою оценку по совокупности проведенного обследования.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Добрый день!
Прикрепила УЗИ сосудов головы и шеи,но анализ крови не могу найти,куда положили.Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
"...Признаки неравномерного утолщения КИМ правой и левой ОСА" - говорит о начальных признаках атеросклероза сонных артерий в совокупности с высокими цифрами холестерина и его атерогенных фракций являются показанием для назначения статинов, рекомендую - средиземноморскую диету, физическая активность и физкультуру, розувастатин 10 мг в течение 1 месяца с контролем липидного профиля в конце месяца для коррекции дозы розувастатина.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Спасибо большое! А Омакор нужно принимать?
Я постараюсь сегодня найти анализы,но они делались в ноябре и вроде там было сгущение крови,так на мед.комиссии сказали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
С учетом начальных признаков атеросклероза сонных артерий, других анализов - не требуется.
В данном случае омакор - смысла не имеет.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Я поняла, спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Скажите пожалуйста,Я так понимаю бляшек и тромбов пока нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Указанная мною выше выдержка из УЗИ говорит о начальных признаках формирования атеросклеротической бляшки.
Тромбов - нет.
Пожаловаться
Клиент
Сергей Николаевич, Спасибо Вам за помощь!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день!
Напишите пожалуйста страдает ли муж Гипертонической болезнью? Заболеваниями сердца? Бывают может эпизоды загруженных болей?

Повышенный холестерин впервые выявлен?
Известно ли про наследственность (у отца и матери может тоже был повышенный холестерин или ранние сердечно-сосудистые заболевания)?

Курение есть?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Николаевна, Здравствуйте.Да,курит и бросить не может, перешёл уже на электронную сигарету.Давление своё 130/82.У мамы его давление высокое и атеросклеротическое заболевание сердца.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Николаевна, Болей вроде нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Курение-это фактор, который запускает в организме системное воспаление.
То есть организм подготовлен для атеросклероза сосудов.

На мой терапевтический взгляд нужно начинать статинотерапию. Рекомендую т. Супрозафен 10+145 мг-это комбинированный препарат, в составе: Розувастатин 10 мг, он уменьшает ЛПНП, Фенобибрат 145 мг-уменьшает ТГ, пересдать липидный спектр+алт и аст через 4-6 недель на фоне терапии, далее решить вопрос о переходе на омакор или остаться на супразофене.

На мой взгляд лучше быстрей действовать, так как весь избыток холестерина останется в сосудах.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, учитывая, что сосуды шеи чистые - все-таки есть смысл продолжать диету, и все-таки строгую.
ТАГ - это напрямую в целом зависит от питания.

Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день). Омегу пересмотрите - дозировка может маленькая.
Контроль липидного профиля через 3 месяца, нет смысла сдавать каждый месяц, тем более при погрешностях, плюс физ.активность, если лишний вес.
Пожаловаться
Клиент
Надежда Яковлевна, Спасибо большое за Такой подробный ответ)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие показатели в крови
4 ответа
15 января 2022
Алёна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Вера Савастьянова
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Наталия Симонова
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Неврологу Екатерина Белоглазова
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]