Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Здравствуйте! Месяц назад сдавали липидограмму мужу,были повышены показатели.Сели на диету,но не плотно,что то позволял себе.Сделали за это время УЗИ сосудов головы и шеи - норма,УЗИ сердца,ЭКГ,УЗИ брюшной полости и почек - норма,по эндокринологии всё в норме,сахар тоже.Принимали омегу.Сейчас месяц прошел,пересдали а триглецириды и очень низкой плотности стали ещё выше.Очень переживаю.Прикрепляю первым липидограмму,которую делали месяц назад,а вторую ,которую сейчас пересдали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо строго соблюдать диету, увеличить двигательную активность и сдать контрольный анализ липидограммы через 3 месяца от начала диеты.
Мария Алексеевна, Спасибо.
Пожалуйста. Немного дополню:
Спустя месяц диеты и с учетом наличия погрешностей в диете ещё рано говорить о результатах. Но! Динамика явно положительная. Снижается уровень холестерина. Снизился уровень атерогенной фракции ЛПНП, снизился коэффициент атерогенности.
Поэтому паниковать не нужно. Омегу3 рекомендую принимать в течение 2 месяцев по 2000мг в сутки.
Липидограмму повторить через 3 мес. Диету стараться не нарушать, за весом следить, больше двигаться, вести здоровый образ жизни. Если по уздг сосудов шеи нет признаков атеросклероза, узи органов брюшной полости и сердца- без патологии, в таком случае при положительной динамике результатов липидограммы нужно будет впредь соблюдать гипохолестериновую диету и вести здоровый, активный образ жизни.
Крепкого здоровья!
Мария Алексеевна, Спасибо большое)
Принятый ответ
Добрый день !
В целом прогресс есть, снизился немного индекс атерогенности, общий холестерин. Дислипидемия ещё есть , не переживайте, что отдельные показатели повысились, главное, что динамика есть
Контроль липидограммы необходимо выполнить через три месяца от начала диеты и приема омега3. И добавить посильную физ активность, особенно, если есть лишний вес
Анастасия Алексеевна,
Спасибо за ответ.Лишнего веса нет.А нельзя ли пропить альфа-липоевую кислоту и метионин? Или Омакор лучше? Он омегу пьет.
Либо Омакор, либо омега 3 на выбор, в составе омакор есть омега3.
Альфа - липоевую дополнительно тоже не нужно, так как это тоже по сути омега 3, будет очень много
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положительная динамика есть. Не волнуйтесь. И сосуды чистые.
Лпнп же снизились, это и есть самая плохая фракция холестерина.
Триглицериды высокие. они от питания зависят. Убрать полуфабрикаты и трансжиры, жареное.
Вместо омеги обычной перейти на Омакор пр 1000 мг/сут * 2 раза в день на месяц. Он показан при гипертриглицеридемии как раз.
Сафия Ринатовна, Спасибо за ответ.А холестерин очень низкой плотности,он не так страшен? И подскажите пожалуйста, индекс атерогенности,что он показывает?
А можно пропить альфа-липоевую кислоту + метионин? Или Омакор?
?
Индекс атерогенности- это отношение общего холестерина к ЛПВП (хорошему холестерину).
ЛПВП низкий (он выше должен быть, это хороший холестерин).
Пусть муж на Омакор 1000 перейдет.
По 2 капсулы в день на месяц.
Потом посмотреть опять липидограмму, если ОХ, лпонп, Триглицериды еще высокие- по 4 капсулы в день можно будет поднять максимум.
Сафия Ринатовна, Спасибо большое)))
Перейдем на Омакор. А скажите пожалуйста, Альфа-липоевую кислоту и метионин может тоже попробовать?
Альфа-липоевую можно))
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу УЗИ сосудов головы и шеи, общий анализ крови, анализ крови на С реактивный белок.
Сергей Николаевич, УЗИ Я вечером прикреплю и общий анализ.А вот С реактивный белок не делали
Хорошо, напишите мне после прикрепления выскажу свою оценку по совокупности проведенного обследования.
Сергей Николаевич, Спасибо
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, Добрый день!
Прикрепила УЗИ сосудов головы и шеи,но анализ крови не могу найти,куда положили.Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
"...Признаки неравномерного утолщения КИМ правой и левой ОСА" - говорит о начальных признаках атеросклероза сонных артерий в совокупности с высокими цифрами холестерина и его атерогенных фракций являются показанием для назначения статинов, рекомендую - средиземноморскую диету, физическая активность и физкультуру, розувастатин 10 мг в течение 1 месяца с контролем липидного профиля в конце месяца для коррекции дозы розувастатина.
Сергей Николаевич, Спасибо большое! А Омакор нужно принимать?
Я постараюсь сегодня найти анализы,но они делались в ноябре и вроде там было сгущение крови,так на мед.комиссии сказали.
Пожалуйста!
С учетом начальных признаков атеросклероза сонных артерий, других анализов - не требуется.
В данном случае омакор - смысла не имеет.
Сергей Николаевич, Я поняла, спасибо Вам!
Пожалуйста!
Сергей Николаевич, Скажите пожалуйста,Я так понимаю бляшек и тромбов пока нет?
Указанная мною выше выдержка из УЗИ говорит о начальных признаках формирования атеросклеротической бляшки.
Тромбов - нет.
Сергей Николаевич, Спасибо Вам за помощь!!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день!
Напишите пожалуйста страдает ли муж Гипертонической болезнью? Заболеваниями сердца? Бывают может эпизоды загруженных болей?
Повышенный холестерин впервые выявлен?
Известно ли про наследственность (у отца и матери может тоже был повышенный холестерин или ранние сердечно-сосудистые заболевания)?
Курение есть?
Юлия Николаевна, Здравствуйте.Да,курит и бросить не может, перешёл уже на электронную сигарету.Давление своё 130/82.У мамы его давление высокое и атеросклеротическое заболевание сердца.
Юлия Николаевна, Болей вроде нет
Курение-это фактор, который запускает в организме системное воспаление.
То есть организм подготовлен для атеросклероза сосудов.
На мой терапевтический взгляд нужно начинать статинотерапию. Рекомендую т. Супрозафен 10+145 мг-это комбинированный препарат, в составе: Розувастатин 10 мг, он уменьшает ЛПНП, Фенобибрат 145 мг-уменьшает ТГ, пересдать липидный спектр+алт и аст через 4-6 недель на фоне терапии, далее решить вопрос о переходе на омакор или остаться на супразофене.
На мой взгляд лучше быстрей действовать, так как весь избыток холестерина останется в сосудах.
Юлия Николаевна, спасибо большое
Здравствуйте, учитывая, что сосуды шеи чистые - все-таки есть смысл продолжать диету, и все-таки строгую.
ТАГ - это напрямую в целом зависит от питания.
Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день). Омегу пересмотрите - дозировка может маленькая.
Контроль липидного профиля через 3 месяца, нет смысла сдавать каждый месяц, тем более при погрешностях, плюс физ.активность, если лишний вес.
Надежда Яковлевна, Спасибо большое за Такой подробный ответ)
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202216 ответов