Накопительный эффект химии + побочные эффекты — вопрос №1967875

Question

Накопительный эффект химии + побочные эффекты — вопрос №1967875

Эля

1217 просмотров

13 марта 2024

Здравствуйте! Прошел 1 курс химиотерапии (трастузамуб+пертузумаб+доцетоксел+карбоплатин), назначили пока всего 6. Очень плохо себя чувствовала на 3-7 дни (ВСД), общая боль в организме и как "нервы ноют" и как не в своей тарелке...
Вопросы: 1) Скажите, после 2 и каждой последующей химии будет хуже, так как идет накопительный эффект?
2) Волосы не будут расти на протяжении всего курса химиотерапии?
3) Какую профилактику можно сделать для восстановление нервной системы между курсами химии?

Возраст: 42

Хронические болезни: Основной-рак левой молочной железы 2ст. Доп: Киста в правой доле щитовидной железы во всю железу. Инциденталома левого надпочечника. Полипы в цервикальном канале.

Вопрос закрыт

последствия химиотерапии

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

Ответы врачей

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Юлия Дмитриевна, забыла сказать, что также кашля вообще не было, начался через неделю кашель с отхождением желто-белой мокроты...

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 марта

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо посетить терапевта или онколога,чтобы врач провёл аускультацию лёгких. При наличии показаний, выполнить рентгенографию органов грудной клетки.

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Юлия Дмитриевна, еще вопрос: для улучшения самочувствия (в период, когда стало легче между химиями) можно ли ходить в тренажерный зал и работать на тренажерах?Только прошла 1 курс химии, еще 5 курсов химии, а также операцию по удалению опухоли еще не было... Можно ли заниматься с опухолью между химиями в тренажерном зале?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 14 марта

Онколог, Терапевт

Конечно ,все физические нагрузки выполняйте,опираясь на свои ощущения и самочувствие. Пойдет только на пользу,главное ,все в меру.

Пожаловаться

Эля, 13 марта

Клиент

Юлия Бабековна, то есть получается, что: 1) после 2 курса может быть хуже, чем после 1-го? Я почему-то боюсь этого 2 курса...
2) По нервам.. просто такое ощущение во всём организме, что все нервы натянуты, тянет как-то всё или как чувство "распирания" повсюду.. Сложно словами передать, что вроде болит, но не именно что-то, а в целом плохо...

Пожаловаться

Эля, 13 марта

Клиент

Юлия Бабековна, и также.. кому вопрос задать... У меня киста большая в правой доле щитовидной железы.. Как может химия на него повлиять.. Может ли он там как-то "лопнуть" или что может плохого произойти с ним... это вопрос эндокринологу или есть онкологи-эндокринологи...

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 марта

Онколог

С кистой ничего страшного не случится, химиотерапия не влияет на кисту никак.Прикрепите узи щитовидной железы к вопросу.
Да, после второго может быть хуже самочувствие, но в большинстве случаев все побочки после каждого курса примерно одинаковы, как говорят пациенты.
Такое чувство появилось после курса химиотерапии или было до?Повышенной тревожности нет?

Пожаловаться

Эля, 13 марта

Клиент

Юлия Бабековна, ну я мнительная, конечно. Но такого чувства в теле не было до химии никогда, может сравниться с болью в теле при гриппе, не знаю, я вообще много лет не болела ничем.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 марта

Онколог

Такая ломота связана с побочным действием карбоплатина и таксанов. Здесь достаточно принимать парацетамол или нурофен. в течение 7-14 дней могут быть такие симптомы после введения.

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Юлия Бабековна, забыла сказать, что также кашля вообще не было, начался через неделю после химии первой кашель с отхождением желто-белой мокроты...

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Юлия Бабековна, еще вопрос: для улучшения самочувствия (в период, когда стало легче между химиями) можно ли ходить в тренажерный зал и работать на тренажерах?Только прошла 1 курс химии, еще 5 курсов химии, а также операцию по удалению опухоли еще не было... Можно ли заниматься с опухолью между химиями в тренажерном зале?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 14 марта

Онколог

Да, посещение тренажерного зала не противопоказано. Что касается кашля, он не связан с самой химиотерапией, это может быть трахеит или бронхит.

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Рустам Гамирович, забыла сказать, что также кашля вообще не было, начался через неделю кашель после 1 химии с отхождением желто-белой мокроты...

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Рустам Гамирович, еще вопрос: для улучшения самочувствия (в период, когда стало легче между химиями) можно ли ходить в тренажерный зал и работать на тренажерах?Только прошла 1 курс химии, еще 5 курсов химии, а также операцию по удалению опухоли еще не было... Можно ли заниматься с опухолью между химиями в тренажерном зале?

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Спасибо заранее..

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В тренажерный зал ходить можно, программа тренировок должна быть с умеренной нагрузкой.

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Светлана Александровна, забыла сказать, что также кашля вообще не было, начался через неделю кашель после 1 химии с отхождением желто-белой мокроты...

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Светлана Александровна, еще вопрос: для улучшения самочувствия (в период, когда стало легче между химиями) можно ли ходить в тренажерный зал и работать на тренажерах?Только прошла 1 курс химии, еще 5 курсов химии, а также операцию по удалению опухоли еще не было... Можно ли заниматься с опухолью между химиями в тренажерном зале?

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 14 марта

Онколог

Здесь жалобы надо анализировать вскупе с осмотром (аускультация(, данными общего анализа крови с формулой и СРБ.

Спортзал лучше не посещать тк это людное место, а иммунитет на фоне химии и показатели крови могут падать, как следствие риск инфекции. Плюс при нагрузке надо учитывать как вы её переносите, данные экг. Строгих противопоказаний нет, но назначенные препараты обладают и риском кардиотоксичности.

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Владислав, забыла сказать, что также кашля вообще не было, начался через неделю кашель после 1 химии с отхождением желто-белой мокроты...

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Такое может быть
Если мокрота не гнойная - то это не страшно
Пропейте курсом АЦЦ

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Владислав, еще вопрос: для улучшения самочувствия (в период, когда стало легче между химиями) можно ли ходить в тренажерный зал и работать на тренажерах?Только прошла 1 курс химии, еще 5 курсов химии, а также операцию по удалению опухоли еще не было... Можно ли заниматься с опухолью между химиями в тренажерном зале?

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Да, конечно можно!
Все в меру самочувствия

Пожаловаться

Эля, 14 марта

Клиент

Владислав, а нагрузка с гантелями, весами не будет провоцировать рост опухоли в груди и не влияет на рост метастаз (у меня в лимфоузле).

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 14 марта

Онколог, Маммолог

Нет, никаким образом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение рака груди химиотерапия

4 ответа

15 мая 2023

Надежда Александровна Ильина

Вопрос закрыт

После химии низкое давление и учащенный пульс

17 ответов

17 февраля

Руслан

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 марта · Accepted Answer · 2024-03-13T12:39:51+03:00

Здравствуйте.
Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Скажите, после 2 и каждой последующей химии будет хуже, так как идет накопительный эффект?
Накопительный эффект имеет место быть ,но все нежелательные эффекты на фоне лечения можно купировать.
В случае сильных болей возможен прием 1‒2 таблеток
ибупрофена 400 мг до 3 раз в сутки.
2. Волосы не будут расти на протяжении всего курса химиотерапии?
Обычно выпадение волос начинается через 2‒3 недели после начала лечения ,только после завершения химиотерапии волосы отрастут.
3. Какую профилактику можно сделать для восстановление нервной системы между курсами химии?
При отсутствии противопоказаний в качестве симптоматической терапии возможно введение Мильгамма/Комбилипен 2,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Затем
Нейромультивит 1 табл. после еды 2 раза в день – 14 дней или Нейробион по 1 табл. во время или после еды 2 раза в день – 1 месяц.

Узун Юлия Бабековна, 13 марта · Accepted Answer · 2024-03-13T12:50:45+03:00

Здравствуйте!
1) Скажите, после 2 и каждой последующей химии будет хуже, так как идет накопительный эффект?
Далеко не всегда после последующих курсов отмечается ухудшение состояния, но гематологическая токсичность, действительно усиливается. Есть пациенты, у которых самые сильные побочные эффекты отмечаются после 1-2 курса, после организм привыкает, а есть те, у кого все 6 курсов одинаковое состояние после каждого введения.
2) Волосы не будут расти на протяжении всего курса химиотерапии? Волосы будут расти после проведения всех курсов лечения, после 2 курса они уже выпадают почти полностью.
3) Какую профилактику можно сделать для восстановление нервной системы между курсами химии?
Какие именно жалобы Вас беспокоят?

Курбанов Рустам Гамирович, 13 марта · Accepted Answer · 2024-03-13T14:03:55+03:00

Здравствуйте

1) Скажите, после 2 и каждой последующей химии будет хуже, так как идет накопительный эффект?
Нет, не всегда при последующих курсах наблюдается ухудшение состояния. При правильно подобранной сопроводительной терапии можно нормально переносить все курсы лечения

2) Волосы не будут расти на протяжении всего курса химиотерапии? После окончание всех курсов химиотерапии волосы снова начнут расти.
3) Какую профилактику можно сделать для восстановление нервной системы между курсами химии? Какие у вас жалобы?

Сураева Светлана Александровна, 13 марта · Accepted Answer · 2024-03-13T17:50:58+03:00

Здравствуйте

Бывает по разному. Одни женщины адаптируется к курсам и потом переносимость становится субъективно не такой тяжёлой, у других стабильно плохая переносимость. Здесь все индивидуально.
Вопросы сопроводительное терапии надо обсуждать с лечащим онкологом. Он ориентируется на ваше самочувствие, данные анализов крови, жалобы и корректирует. При данной схеме назначают противорвотные (онлансетрон, дексаметазон), колониестимулирующие препараты (филграстим), эхокг 1 р в 3 мес, экг 1 р в месяц, консультации невролога по показаниям (если есть онемение пальцев рук или ног), препараты для печени- при изменении биохимии.

Водолазский Владислав, 13 марта · Accepted Answer · 2024-03-13T18:33:39+03:00

Здравствуйте!

1) Скажите, после 2 и каждой последующей химии будет хуже, так как идет накопительный эффект? - это совершенно непредсказуемо и очень индивидуально. Для кого-то первый курс - самый тяжёлый, для других последние курсы переносятся хуже всего. Как такового накопительного эффекта именно в плане самочувствия нет! он может реализовываться только в гематологической токсичности - то есть изменениям в общем анализе крови
2) Волосы не будут расти на протяжении всего курса химиотерапии? - да, как правило, рост начинается спустя какое-то время после завершения всех курсов
3) Какую профилактику можно сделать для восстановление нервной системы между курсами химии? - при болевом синдроме принимайте Парацетамол по 1000 мг 2 -3 раза в день. Его приём допустим длительное время, в такой дозе это безопасно. Нет ли у Вас покалывания кончиков пальцев? чувства онемения?