Что вас беспокоит?
Полинейропатия после химиотерапии
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У мамы (63 года) в 24 году прошло операция по удалению опухоли (карциномы) на ободочной кишке. После была химиотерапии 3 курса Xelox после 7 курсов mFolfox-6, курс Xelox отменили и перевели на Folfox по приниче сильно выраженного ладонно подошевого синдрома (краснели конечности, сходила кожа) , в декабре 2024 года закончилась, . С января 2025 года стопы перестали чувствовать (онемение), понимаю что последствия химиотерапии, прошу подсказать чем лечить?Есть проблемы с почками, при приёме НПВС (в таблетках) и некоторых антибиотиков поднимается сильно почечное давление и отекают стопы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажи, кроме онемения стоп, нет ли жжения в стопах или постоянные боли? В таком случае рекомендуют: нейромидин( аксамон) 20 мг по 1 т х 2 р в день- 1 мес. Октолипен 600 мг утром за 30 мин до еды- 1-2 мес. При болях: Тебантин (Габапентин) 300 мг по схеме: 1-й день- 300 мг на ночь, 2-й день-300 мг утром и 300 мг на ночь, 3-й день- 300 мг х 3 р в день- 1 мес, с постепенной отменой препарата по 300 мг через каждые 3 дня. В случае неэффективности, можно постепенно увеличить дозу по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг/сут.
Здравствуйте. Есть ещё заболевание гоноартроз 2 степени. Жжение не значительное после длительной ходьбы. Боли есть в стопах, коленях, но это было до химиотерапии из за артроза я думаю
Если боли незначительные, а беспокоит больше онемение, то пусть принимает октолипен и нейромидин.
Подскажите пожалуйста, есть ли смысл заменить Октолипен на Тиоктацид? После операции не можем вылечить диарею, а про Октолипен пишут что бывает диарея, у Тиоктацид не видел про диарею.? И ещё хотел бы уточнить купили стельки апликаторы Ляпко (с иголками) , есть ли в них смысл при данной проблеме, от них будет улучшение или их нельзя применять при данной ситуации?
Октолипен и Тиоктацид имеют одно и тоже действующее вещество, просто разное название препаратов. Стельки не противопоказаны, можете использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После химиотерапии очень часто возникает полинейропатия, которая проявляется онемением конечностей, болевым синдромом и др.
Иннервация восстанавливается, но не сразу. Это довольно-таки длительный процесс.
В лечении чаще всего используют: липоевую кислоту (Берлитион, Тиогамма) можно сначала прокапать по 600 мг 1 раз в день в течение 10 дней, а затем перейти на таблетированную форму по 600 мг утром 1–2 месяца.
Ипидакрин (Нейромидин, Аксамон) 20 мг 2 раза в день 2 месяца.
Здравствуйте. Подскажите я правильно понял, принимаем тиогамма 1 раз в день (возможности прокапатт нет) и нейромидин сразу или после окончания приема тиогаммы? Что эффективнее берлитион или тиогамма и нейромидин или аксамон?
Можно принимать одновременно.
Что эффективнее, сказать не могу, так как действующее вещество одно, просто разные производители.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В качестве лечения полинейропатии используют тиоктовую кислоту и габапентин чаще всего.
Незначают тиоктовая кислота по 600 мг 1 таб натощак утром на 1 месяц.
Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Здравствуйте, подскажите Габапентин он же при болях вроде нужен?
Нет, в целом при нейропатическом синдроме, связанном с поражением нервов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Часто возникает полинейропатия после химиотерапии
Если возникнут боли :
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например, в таких случаях рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
В настоящее время от
Онемений рекомендуют берлитион 600 мг утром натощак 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень часто на фоне проводимой химиотерапии может возникнуть токсическвя полинейропатия как нижних так и верхних конечностей.
Чаще всего рекомендуют: препарат тиоктовый кислоты в дозе 600 мг на физ растворе внутривенно капельно 1 раз в день 10 дней с последующим переходом на таблетированную форму препарата в дозе 600 мг утром натощак за 30 минут до еды в течении 1 месяца. Так же добавляют препарат ипидакрин 20 мг (1 табл) * 3 раза в сутки в течении 1-2 месяцев. Витамины группы В противопоказаны при наличии онкологии в анамнезе.
Здравствуйте! Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202411 ответов
- 6 Февраля 202513 ответов
- 31 Июля 41 ответ