Консультация детского лора /

Экссудативный отит — вопрос №1967970

127 просмотров

Добрый день!
Ребенок 2,6.
Был средний отит.
Лечили анаураном.
Ушло на второе ухо. Начали пить антибиотики.
Принимали Амоксиклав 250 (3 раза по 4 мл) 7 дней. После были у Лора. Сказали, что все спокойно и лечение можно завершить.

Через 4 дня поднялась температура 38. Никаких больше симптомов нет. Обратились снова к Лору.
Поставили экссудативный отит.
Лечение:
Отипакс 3-3
Назонекс раз в день на ночь
Сдали ОАК.
Температура сегодня третий день ~38

Какое будет адекватное лечение в данном случае?
Может ли быть такая кровь нормой при ЭО?
Нужны ли какие-то дополнительные обследования?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
лечение
средний отит
кровь нормы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В крови признаки бактериальной инфекции

Какой вес ребенка? Нет ли аллергии на лекарства? Как дышит нос? Есть ли боли в ушах?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день!
Вес ребенка 13,8 кг.
Нос дышит без затруднений.
Боли в ушах нет.
Аллергия тоже не на что не проявлялась.
О чем говорит наш ОАК?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Говорит о вероятном наличии бактериальной инфекции

Дополнительно сдайте кровь на прокальцитонин и с-реактивный белок- более чувствительные маркеры бактериальной инфекции

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.

С чистым носом по возможности выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполните тимпанометрию через 1 месяц для контроля эвакуации содержимого из среднего уха
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а то что у ребенка есть температура это нормально?
Я вас правильно поняла, что нужно еще раз сдать анализы, чтобы понимать нужен ли антибиотик?
Он вообще нужен сейчас в нашем случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Такая температура может быть реакцией на вирусную инфекцию

Лучше сдать дополнительно анализы для понимания точной причины симптомов
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нам сейчас на этом этапе пытаются навязать антибиотики.

Какие должны быть показатели для точного подтверждения о необходимости терапии антибиотиками? ( Выше, ниже нормы)
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Срб выше 30

Прокальцитонин выше 0,1

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, если будет показан антибиотик какой порекомендуете использовать в нашем случае? Напоминаю- пили амоксиклав
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Зиннат из рассчета 30 мг на кг массы тела в суспензии 125 мг в 5 мл по 8,2 мл 2 раза в сутки 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, необходимо ли давать препараты типо Флуифорта?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла - эти препараты многократно увеличивают количество слизи в носоглотке и могут вызвать сильный кашель
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нужно ли принимать препараты типо флюифорта?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам огромное! ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . Экссудативный отит не может давать высокую температуру. В вашем случае это вирусная инфекция. ЭСО как правило возникает на фоне заложенности носа при той же вирусной инфекции, у ребенка слишком короткая и широкая слуховая труба при неадекватной эвакуации слизи из носа иди при сильном отеке жидкость попадет в среднее ухо, отсюда и возникает заложенность ушей.
Вам сначала необходимо вылечить ОРВИ, затем если нет заложенности носа и слизи в носу научится самопродуванию, можно использовать отовент(носодуй на маркетплеейсах). В нос Назонекс или Дезринит 1 доза 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, по вашему мнению антибиотик нам тоже не нужен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если температура будет держаться более 5- и дней, на 6-ой день дайте антибиотик Панцеф по 2.8 мл 2 раза в день 7 дней из расчета 8мг на кг в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, необходим ли флуифорт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас нет кашля, который бы требовал данного препарата для выведения мокроты, то лучше давать не стоит, будет слишком много слизи.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, благодарю вас! ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Экссудативный отит не даёт температуры ,если только экссудат не становится гнойным. Или наслоилась сверху ещё инфекция. И ОАК именно при экссудативном отите не меняется обычно
При экссудативном и других средних отитах важно обеспечить хорошую вентиляцию в полости носа
Используется, например, Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум,иногда 2-3 месяца

При отсутствии улучшений самочувствия,принимается антибиотик

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Венталин Небулы
1 ответ
24 июня 2021
Мирослав
Вопрос закрыт
Туберкулома
1 ответ
24 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Не могу сходить в туалет без боли
2 ответа
18 сентября 2023
Мария, Кузнецк
Вопрос закрыт
Требуется ли лечение
10 ответов
10 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в груди слева
1 ответ
1 марта 2024
Юлия, Минск
Вопрос закрыт
Поставили диагноз мужу пневмофиброз легких
5 ответов
20 мая
Кристина, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские лоры
Маргарита Александровна Белова
84 отзыва
Маргарита Белова
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Валерия Корнеева
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Татьяна Степанова
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским лорам
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Лору Татьяна Степанова
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com