Кашель и постназальный затёк — вопрос №1968483

Question

Кашель и постназальный затёк — вопрос №1968483

Ирина

420 просмотров

13 марта 2024

Добрый вечер доче 3.11 ( уже создавала эту тему)
С 7 марта ребёнок начал кашлить сначала сухой кашель потом влажный,врачи не работали,поэтому пришли к педиатру на 4 день кашля. Хрипов внизу не услышали,температура спустя 3 дня началась и до сих пор держится.
Сегодня опять вызвали врача,опять хрипов сказал внизу нет,но жосткое дыхание и очень вязкая слизь стекает по задней стенке ,ребёнок кашлит каждые 5 минут... сказали дышать беродуал 5 капель с физраствором. Но там такие противопоказания...
1) скажите нужна ли такая ингаляция или можно физ раствором просто? И можно ли ли дышмдь нибулайзером ,если температура
2) назначен муколитик для разжижения мокроты флюдитек,но не будет ли сильнее кашель от него
3) чем облегчить кашель ребёнку,не спит уже 3 ночь,на руках носим...завтра идём сдавать анализ крови и если воспаление,то уколы.Но до утра как то дожить надо
Как успокоиться что не пневмония? Оак был сделан 3 дня назад,сейчас не только не легче,стал кашель постоянный

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель из за затёка слизи

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 13 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здраствуйте. Как дышит ваш нос? Дышать небулайзером нельзя если температура тела выше 38 градусов. Вам необходимо сделать Рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить пневмонию. Флюдитек принимать нужно до 6 вечера, чтоб в ночное время не беспокоило сильное выделение мокроты. Увлажняйте воздух в помещении, спать нужно на приподнятой подушке или под матрас положить несколько книжек, чтоб головной конец был выше ног. На ночь закапайте в нос Називин или Ксилен 2 кап. И дайте антигистаминный препарат Зиртек или Зодак 10 кап.

Пожаловаться

Ирина, 13 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, сегоднч вечером нос заложен,капали називин.
Педиатр ,которого вызвали сегодня очень долго слушала дочь- не слышит хрипы в лёгких.
3 дня назад сдавали оак ,там только немного моноциты повышены были.
А завтра утром врач назначил сдать cito.
Вечером подышала физ раствором нибулайзер( врач скпзала,а мы не знали) и кашлить меньше стала
Скажите какой будет анализ,если пневмония?
Очень странно ,что температура очень легко сбивается и ребёнок носится как лошадка...
Вечером перед сном 38.3 была,дали парацетамол и быстро сбилась

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 13 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Пневмония может быть вирусной и бактериальной. При бактериальной будут увеличены лейкоциты, СОЭ. Если есть температура, да еще и такая высокая это значит, что в организме есть воспаление с которым иммунитет борется. Обязательно кровь еще раз сдать посмотреть. И если температура уже долгое время дополнительное дообследование сдать кровь на С-реактивный белок и сделать R гр грудной клетки. Со стороны лор органов такой кашель не может быть. Еще на фоне приема флюдитек может быть больше отделяемого из полости носа, т.к слизистая бронхов и носа сходи по строению, то он также действует на слизистую носа .

Пожаловаться

Ирина, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, посмотрите пожалуйста свежий анализ,только сделали

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 14 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, в анализе ничего плохого я не вижу. А как сегодня ночью спал ребенок? Был ли сильный приступообразный кашель? Когда вас доктор ЛОР смотрел , отметил ли у вас аденоидит ?

Пожаловаться

Ирина, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, сделали рентген сейчас ,всё нормально сказали, но антибиотик выписали...врач исключила вирусную пневмонию.Лор в этот раз ничего не сказала про аденоиды,осенью был аденоидит. Назначен лором синусэфрин,продолжать его?

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 14 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Отлично, что исключили пневмонию. В связи с тем что у вас вязкая слизь в носоглотке нужно добавить риностейн по 1 вар 3 раза в день 7 дней, высморкаться или аспирировать слизь и через 20 минут забрызгать синусэфрин по 1 вар 3 раза в день 7 дней. Пролейте Зиртек или Зодак 5 дней по 10 кап на ночь , а после завершения приёма флюдитека начнете принимать Синупрет по 15 кап 3 раза в день 14 дней. На 8е сутки начнёте в нос брызгать Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней, затем 1 доза 1 раз в день еще 14 дней.
Какой антибиотик назначили?

Пожаловаться

Ирина, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, азитромицин 125 мкг один раз в день на 5 дней,глядя на наш анализ нужно ли пить антибиотик? Врач поставила диагноз острый трахеит...и назначила дышать беродуал с физраствором и кленбутирол. Как вы считаете нужен ли беродуал или физраствора достаточно?

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 14 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

При приступлобоазном кашле беродуалом лучше продышать. Антибиотик пропейте, так как температура все таки у вас держится . В данном случае педиатру сейчас виднее потому что она вас слушала и смотрела.

Пожаловаться

Ирина, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, ещё один вопрос нам назначен азитромицин 125 мг,а мы купили сироп 200/5 мл как нам высчитать 125 мг? Помогите пожалуйста

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 14 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А вес ребенка какой?

Пожаловаться

Ирина, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, 17 кг.Врач сказала 125 мг 5 дней.Только увидела, это не азитромицин а сумомед сироп

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 14 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам назначили Азитромицин в таблетках. На ваш вес такая дозировка маловата. Сумамед это торговое название азитромицина. У вас должно быть 10 мг на 1 кг массы тела , 17×10 170 мг . 5 мл 1 раз в день будет эффективнее.

Пожаловаться

Ирина, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, спасибо огромное,не надо первый раз попробовать меньшую дозировку? Мы первый раз пьём антибиотик,страшно как то...
Сильные ли у него побочки?

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 14 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если быть совсем точным это выйдет 4.25 мл

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 14 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

У каждого препарата есть побочные действия, даже у витаминов. Дозировку меньше делать не стоит , с меньшей дозировкой активность антибиотика будет никакой и вы просто попьёте зря. А нам нужно достичь эффекта. Не переживайте, Сумамед довольно хороший препарат , прошел клинические испытания и входит в стандарты лечения.

Пожаловаться

Ирина, 14 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, спасибо вам огромное

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 14 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Всегда пожалуйста, выздоравливайте.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, простите,что опять вас трёвожу,сегодня 2 раз выпили сумомед,от кашля ( педиатр прописал) он разве не должен помочь снять воспаление в носоглотке?
Доча с утра не кашлила почти,уложила спать днём и начался жуткий кпшель ,она глотала и кашляла . Очень сильно полилась слизь сзади хотя делаем всё как нам говорят.Синусефрин наверное не помогает ,можно его убрать а назонекс оставить?
Скажите когда закончится наш кошмар с этой слизью.Сидим ревём обе,наш лор ничего путёвого не говорит,сил уже никаких нет? Помогите пожалуйста

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 15 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Так быстро антибиотик не подействует, хотябы на 3-и сутки. А вы пользуетесь только синусэфрином? Слизь же прозрачная?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, слизь прозрачная и густая,вы имеете в виду ,что ещё сумомед не подействовал? В прошлый раз когда был кашель и аденоидит нам уколы цефотаксима только помогли ,только после уколов слизь закончилась,но есть же другой способ? Руки опускаются уже,мы обе с дочкой устали?
Ночью сегодня на руках у меня спала, промыли ночью ещё раз отсосали и закапала назонекс и проспали до утра

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 15 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если бы я вас видела визуально было бы проще. Давайте тогда оставим промывание носа , аспирация слизи , и Назонекс утром и вечером . увлажняйте воздух, приподнимайте головной конец ночью.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, скажите если это опять из за аденоидов ,как долго будет течь слизь? Может ли быть этот жуткий кашель из за неё? И сумамед подействует на воспаление в носоглотке?
Сколько обычно течёт сзади носа из вашей практики? Или идти просить уколы которые в прошлый раз кололи?

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 15 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик имеет свойство накапливаться, так быстро оценить эффект не получится, конечно Азитромицин больше подействует на нижний отдел дыхательных путей, если на 3-ий день эффекта не будет, смените антибиотик на панцеф.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, спасибо,панцеф на нос подействует?

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 15 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, это цефалоспорины, альтернатива тем уколам , которые вы кололи. А когда у вас были уколы?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, в ноябре

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 15 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, тогда можно будет этот антибиотик этой группы повторить.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, спасибо большое в какой дозировке? Взвесила дочь ,19 кг
Ничего,что 2 дня сумамед дали?

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 15 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

У вас панцеф в суспензии или в таблетках ? Если в суспензии тогда 7.6 мл 1 раз в день или поделить на 2 раза давать утром и вечером по 3.8 мл.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, вы написали риностейн в нос для оазжижения слизи,а можно его нам? Нам 3.11? Там вроде с 6 лет

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 14 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
Какое самочувствие у ребенка в настоящее время? Как с температурой? Температура 3 дня, верно поняла?
Как сон, аппетит, активность? Как дышит нос?

Скорее всё-таки пневмонии у ребенка нет и кашель обусловлен постназальным затеком.
В ОАК существенных отклонений нет. Единственное, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в лейкоцитарной формуле, а в этом возрасте должно быть наоборот.
Но нужно ориентировать на самочувствие ребенка.

Пожаловаться

Ирина, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна,врач поставил острый трахеит и назофарингит,выписан антибиотик азитромицин 125 мг 1 раз в день 5 дней. Мы купили сироп и не могу понять, 125 мг в сиропе это как высчитать? На коробке написано 200 / 5 мл

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 14 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте еще раз.
Извините, не было времени, была занята, чтобы быстрее ответить.
Беродуал считаю, что можно не делать. Любые ингаляции не следует делать, если температура тела выше 38,0 оС.
По поводу флюдитека. Данный препарат способствует отхождению мокроты и увеличивает количество слизи за счет ее разжижения. В принципе он не навредит и дети в таком возрасте уже способны откашляться. Но можно обойтись и без него. Если будете принимать, то нужно принимать не позднее 18:00, чтобы ребенок всю ночь не прокашлял. Также необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы препарат работал.

Коллега дала подробные рекомендации, что нужно делать, чтобы уменьшить выраженность кашля при постназальном затеке. От себя добавлю, что нос обязательно нужно очистить перед сном. Сделайте туалет носа как вы обычно делаете, также потом можно в положении лежа на спине закапать немного физ.р-ра в нос и тут же аспиратором забрать слизь. Нос будет чистый и ребенок будет спать спокойнее.

Температуру до 38,5 оС все же старайтесь не снижать.

По поводу антибиотика. Однозначно судить не могу нужны они или нет. Как такового лейкоцитоза нет и соэ нормальное, но есть перераспределение внутри лейкоцитарной формулы.
Я бы всё же понаблюдала. Если температура пойдет на спад, то возможно, антибиотики и не нужны.

Азитромицин в настоящее время не рекомендован при респираторных заболеваниях в связи с многочисленной резистентностью у большинства микроорганизмов к данному препарату.

Если все же будете принимать. Азитромицин, как правило, рассчитывается 10 мг/кг/сут в 1 прием.
Если вам назначили 125 мг, то необходимо 3,1 мл суспензии 200 мг/5мл.

Пожаловаться

Ирина, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ , наш вес 17 кг,ваша коллега посчитала с расчётом на вес. Но врач почему то написала 125 мг,может ошиблась или есть и такая схема?
Флюидитек заменили на кленбутирол, это то же самое?
Сумомед очень сильный препарат? Дизбактериоз будет?
И почему снижены пластины бицоцеро? Это о чём то говорит?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 14 марта 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Если с учетом массы тела 17 кг, то минимальная дозировка азитромицина 170 мг из расчета 10 мг/кг/сут, что соответствует примерно 4,3 мл суспензии 200 мг/5 мл.

Но я считаю, что скорее всего можно обойтись без антибиотика. Если антибиотик и нужен, то точно не азитромицин. Азитромицин сейчас не самый лучший препарат, так как у большинства микроорганизмов к нему выработалась устойчивость, вряд-ли он причинит вред, но и польза под ?.

Флюдитек и кленбутерол препараты из разных групп и с разным механизмом действия. Не понятно с какой целью кленбутерол. Могли назначить, если есть бронхообструкция, т.е. спазм бронхов. Но данный препарат противопоказан у детей до 6 лет.

Пластины Бицоцеро - это тромбоциты. Норма считается 180-320*10 в9/л. У вашей дочери тромбоциты в норме. Также это видно в предыдущем анализе. На бланке какая-то ошибка в плане нормативных показателей. Все показатели ОАК очень изменчивы, в следующий раз уже будут другие цифры. По данному результату тромбоцитов повода для беспокойства нет.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, простите пожалуйста,что опять вас тревожу, очень нужна ваша помощь ещё раз...
Мы пьём сейчас сумамед назначил от кашля педиатр, нос днём дышал и кашля не было,но днём ребёнка положила спать и полились сзади ручьём ,ребёнок и глотал и кашлил. Сейчас из за этого опять кпшель...
Сидим ревём обе...ребёнок боится ложиться ,несколько ночей захлёбываетсч ночью
Скажите как закончить этот затёк? Синусэфрин не помогает антибиотик от кашля помог а от носа нет.Сил моих бол ше нет
?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в костях носа

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Александра

Налет на горле

2 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Анастасия

Острый средний отит справа с экссудативным компонентом.

4 ответа

7 часов назад

1500.00 р.

Екатерина, Москва

Катаральный гайморит

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Оксана, Саратов

Жёлтые сопли

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Ольга, Тверь

Расшифруйте риноцитограмму

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анна

Зелёные сопли

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Гульфия, Николаевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-15T20:51:59+03:00

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 15 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Препарат местного действия, всасывания в системный кровоток нет, назначается на усмотрение доктора.

Принятый ответ