Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1968684

Что вас беспокоит?

Результаты КТ

Мама, 55лет, 3 недели страдает сильным кашлем без отхождения мокроты. Терапевт прописывал 2 вида антибиотиков и отхаркивающие средства, но ситуация не улучшается. Отправили на рентген и КТ. По рентгену всё чисто и хорошо, по КТ есть отклонения. Насколько это критично, какое лечение необходимо назначить? Результат КТ прилагаю.

Нет
33 года
13 Марта 2024·Просмотров: 117·Катерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева, могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения бронхиолита. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе бронхиолита может общий анализ крови.
если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.
Возможно бронхиолит вызван атипичной флорой. Поэтому надо сдать
кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии,методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Чтоб исключить специфическую природу бронзиолита, сделайте Диаскинтест и сдайте анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии
КТ контроль сделайте через 14дн.

Принятый ответ

Здравствуйте. Бронхиолит это воспаление мелких бронхиол, которое проявляется выраженной одышкой, хрипами в грудной клетке. Вы уже принимаете 2 антибиотика, противовирусные (если возбудитель вирус) будут неэффективны ( прошло 3 недели с начала заболевания) . Лечение лучше назначить после исключения специфического процесса в лёгких (необходима консультация фтизиатра) и при очном посещении врача (назначаются ингаляции ИГКС+бронхолитик).

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего это вирусный процесс (бронхиолит), поэтому антибиотики не эффективны.
От сухого кашля отхаркивающие не помогают.
Начните Полиоксидоний 12 мг 1 т в день 10 дней, Левопронт в сиропе 3 р в день 10 дней, подышите через небулайзер Пульмикортом 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, Д - димер.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.