Что вас беспокоит?
Тревога, боль в груди
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я человек тревожный и мнительный с детства. Бывали ранее боли в груди и повышение пульса после длительных стрессов. Последний такой эпизод был два года назад, три месяца болела грудь, левая рука, был повышен пульс. Я прошла кардиологическое обследование на этот счет, там без патологий. По назначению невролога принимала грандаксин. Когда-то ранее атаракс по паре месяцев. Два года все было неплохо, начала заниматься спортом. Но тревожность бывает. Так вот сложилась стрессовая ситуация. Две недели сильно болели ротовирусом всей семьей, лежали в реанимации с младшей дочерью. И сегодня меня накрыла какая-то неконтролируемая тревога, как паническая атака. Появилась боль в груди. Приняла я грандаксин, магний, персен. Вот уже вечер, все равно как-то не до конца отпустило. Боль из груди переместилась в левую руку и лопатку. Это тоже меня напрягает, так как все равно появляется страх за сердце. В целом общее состояние хорошее, я убирала дома, работала, гуляла с ребенком. Может что-то еще можно принять, чтобы успокоиться? Есть атаракс. Может ли эта боль в груди, руке, лопатке быть от стресса? Она достаточно сильная, возможно я на ней концентрируюсь. Это наверное основное, что тревожит меня в данный момент. Весь день боюсь, что у меня сердечный приступ. Давление и пульс в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы тревожного расстройства, а то, что вы описываете (болевой синдром, но если исключили сердечно-сосудистую патологию) это вегетативные проявления тревоги.
Сможете пройти тест онлайн? Это на оценку уровня тревоги и депрессии. Если да, то прикрепите потом результат к вопросу - можно в виде ссылки на результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анжела Вильевна, благодарю за ответ!
Два года назад исключили сердечную патологию, не думаю, что она появилась за это время. Если такие болевые проявления тревоги могут быть, то наверное это они.
Вообще от сильного приступа тревоги может ли развиться сердечный приступ?
Пройду тесты.
Нет, от сильного приступа тревоги не разовьется сердечный приступ. Сейчас можете принимать атаракс по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь. Идеальный вариант - начать прием антидепрессантов (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам)
Анжела Вильевна, большое вам спасибо за консультацию ??
Успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте, так как давление и пульс в норме, то маловероятно, что данный болевой синдром является проявлением кардиологической патологии, а является психосоматическим проявлением тревоги.
Сейчас можно принять атаракс 25-50 мг, сделайте релаксацию по Джекобсону, с завтрашнего дня начать подбирать дозировку атаракса по схеме ниже.
В остальном стоит начать полноценное лечение, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ! Если такие болевые ощущения от тревоги могут быть, то вероятно это они. Вообще от сильной тревоги может развиться сердечный приступ?
Возможно ли обойтись без антидепрессантов? Только атараксом из медикаментозной терапии.
За день выпила 3 табл грандаксина. Могу на ночь 50 атаракс?
Я могу очно обратиться к неврологу? Или это должен быть психиатр?
сердечный приступ от сильной тревоги- только если есть проблемы с сердцем.
обойтись без антидепрессантов можно только при условии работы с психотерапевтом по методике кпт, только атаракс-не лечение, маскировка симптомов, он идет с антидепрессантом как дополнение.
Да, можно 25-50 атаракса, смотря как его переносите.
Лучше у психиатра/психотерапевта получать лечение, на крайний случай рецепт можно через невролога.
Екатерина Дмитриевна, большое спасибо! Вы мне очень помогли!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Важно исключить другие патологии, связанные с болью в лопатке и руке, это может быть межреберная невралгия или остеохондроз.
Сейчас сможет принять таблетку Грандаксина или атаракса если есть.
Лучше лечить этот тревожное расстройство антидепрессантом, например, сертралин.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад6 ответов