Консультация психиатра /

Тревога, боль в груди — вопрос №1969089

300 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Я человек тревожный и мнительный с детства. Бывали ранее боли в груди и повышение пульса после длительных стрессов. Последний такой эпизод был два года назад, три месяца болела грудь, левая рука, был повышен пульс. Я прошла кардиологическое обследование на этот счет, там без патологий. По назначению невролога принимала грандаксин. Когда-то ранее атаракс по паре месяцев. Два года все было неплохо, начала заниматься спортом. Но тревожность бывает.
Так вот сложилась стрессовая ситуация. Две недели сильно болели ротовирусом всей семьей, лежали в реанимации с младшей дочерью. И сегодня меня накрыла какая-то неконтролируемая тревога, как паническая атака. Появилась боль в груди. Приняла я грандаксин, магний, персен.
Вот уже вечер, все равно как-то не до конца отпустило. Боль из груди переместилась в левую руку и лопатку. Это тоже меня напрягает, так как все равно появляется страх за сердце. В целом общее состояние хорошее, я убирала дома, работала, гуляла с ребенком.
Может что-то еще можно принять, чтобы успокоиться? Есть атаракс. Может ли эта боль в груди, руке, лопатке быть от стресса? Она достаточно сильная, возможно я на ней концентрируюсь. Это наверное основное, что тревожит меня в данный момент. Весь день боюсь, что у меня сердечный приступ. Давление и пульс в норме.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы тревожного расстройства, а то, что вы описываете (болевой синдром, но если исключили сердечно-сосудистую патологию) это вегетативные проявления тревоги.
Сможете пройти тест онлайн? Это на оценку уровня тревоги и депрессии. Если да, то прикрепите потом результат к вопросу - можно в виде ссылки на результат.

https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю за ответ!
Два года назад исключили сердечную патологию, не думаю, что она появилась за это время. Если такие болевые проявления тревоги могут быть, то наверное это они.
Вообще от сильного приступа тревоги может ли развиться сердечный приступ?
Пройду тесты.
Психиатр
Нет, от сильного приступа тревоги не разовьется сердечный приступ. Сейчас можете принимать атаракс по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь. Идеальный вариант - начать прием антидепрессантов (сертралин, флувоксамин или эсциталопрам)
Клиент
Анжела Вильевна, большое вам спасибо за консультацию ??
Психиатр
Успехов в лечении!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, так как давление и пульс в норме, то маловероятно, что данный болевой синдром является проявлением кардиологической патологии, а является психосоматическим проявлением тревоги.
Сейчас можно принять атаракс 25-50 мг, сделайте релаксацию по Джекобсону, с завтрашнего дня начать подбирать дозировку атаракса по схеме ниже.
В остальном стоит начать полноценное лечение, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: рокона, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ! Если такие болевые ощущения от тревоги могут быть, то вероятно это они. Вообще от сильной тревоги может развиться сердечный приступ?
Возможно ли обойтись без антидепрессантов? Только атараксом из медикаментозной терапии.
За день выпила 3 табл грандаксина. Могу на ночь 50 атаракс?
Я могу очно обратиться к неврологу? Или это должен быть психиатр?
Психиатр, Психотерапевт
сердечный приступ от сильной тревоги- только если есть проблемы с сердцем.
обойтись без антидепрессантов можно только при условии работы с психотерапевтом по методике кпт, только атаракс-не лечение, маскировка симптомов, он идет с антидепрессантом как дополнение.
Да, можно 25-50 атаракса, смотря как его переносите.
Лучше у психиатра/психотерапевта получать лечение, на крайний случай рецепт можно через невролога.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, большое спасибо! Вы мне очень помогли!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Важно исключить другие патологии, связанные с болью в лопатке и руке, это может быть межреберная невралгия или остеохондроз.
Сейчас сможет принять таблетку Грандаксина или атаракса если есть.
Лучше лечить этот тревожное расстройство антидепрессантом, например, сертралин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная тошнота и тревожность
1 час назад
1000.00 р.
Ирина, Москва
Срк и антидепрессанты
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Что делать если депрессия
4 часа назад
1000.00 р.
Андрей, Обухов
Депрессия при бар 2.типа
5 часов назад
800.00 р.
Моника, Москва
Вопрос закрыт
Расстройство личности
5 часов назад
700.00 р.
Ирина
Антидепрессант и силденафил с3
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва