Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №196919

Что вас беспокоит?

Гнойный двухсторонний паховый лимфаденит

Добрый вечер, у брата воспалился лимфа узел в паху (перед этим был "прыщ" на крайней плоти). Температура до 38. Обратился к терапевту и пил амоксициллин 5 дней. После этого ходил к урологу/хирургу/онкологу. Исключили ВИЧ и сифилис. Нашли грибы и уреаплазмы. Выписали антибиотики (цефтриаксон) в уколах, юнидокс солютаб, принимали больше 7 дней. Был перерыв в приёме уколов (4 дня). После этого началось нагноение и отправили в больницу. Делали рентген и узи дренировали нагноение. Сейчас выписали только "цефепим", температура до 37.2. Хотел бы узнать правильный ли выбран подход к лечению двухстороннего пахового гнойного лимфаденита? Какие анализы нужно сдавать и с какой периодичностью?

26 Декабря 2019·Просмотров: 2115·Вячеслав, Минск

Принятый ответ

Вот Вы написали что нашли грибы и бактерии, а лечили вас только от бактерий не увидела противогрибкового препарата в списке. Может снова обратиться к врачу и проаить курс противогрибковых препаратов.

Делайте посев гноя на чувствительность и пейте препараты согласно резултатов посева.
Консультация иммунолога ообязательно

Марина, Спасибо за ответ. Анализ гноя взяли врачи из больницы. Будем ждать результатов.

Принятый ответ

Из Вашего описания ситуации , я не могу исключить у Вашего брата ПАХОВАУЮ ВЕНЕРИЧЕСКУЮ ЛИФОГРАНУЛОМУ ! Возбудителем этого заболевания является Chlamydia trachomatis ! Вы написали о том ,что у брата нашли грибки и уреаплазму ! Хламидии часто встречаются с этими инфекциями ! Их обнаружение (диагностика) не всегда получается с первого раза ! Это ещё зависит от того , какой метод диагностики был использован ! Наиболее точным, чувствительным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция )! В качестве материала для исследования у Вас можно было бы использовать выделение из лимфатического узла !
Более подробно, об этом заболевании можете прочитать по ссылке , которую привожу ниже :

https://www.msdmanuals.com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%D1%81%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC-%D0%BF%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%BC-%D0%B7%D0%BF%D0%BF%D0%BF/%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D0%B2%D0%BB%D0%B3

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, спасибо за ответ, будем пробовать сдавать ИФА на хламидии и другие бактерии и вирусы. В анализе из уретры их не нашли, но непонятно на сколько это точно.

Здравствуйте, Вячеслав !
Согласен с Вами на счёт ИФА, если Вы ранее не сдавали ! А если ранее сдавали и результат был отрицателен , то сейчас лучше сделать не ИФА , а ПЦР ! Её результат расценивается более достоверным, приближающимся к 100 % !

Принятый ответ

Здравствуйте подключите противогрибковое средство, иммуномодулятор
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Елена, добрый день спасибо ответ. Анализ возьмут сегодня правда в связи с праздниками ответ могут задержать до 7 дней. Имеет ли смысл сдать ИФА на болезнь кошачих царапин?

Теоритечески можно

Принятый ответ

Здравствуйте. Все правильно сделали. Продолжайте лечение, перевязки.
Немного непонятно, что сделано из обследований?

Дмитрий, спасибо за ответ. Делали УЗИ брюшной полости, УЗИ лимфа узлов в паху (4 раза после 3-его нашли гной и отправили в больницу). Сдавали кровь на ВИЧ сифилис возможно были другие показатели (отрицательно). Общий анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови. Врачи в больнице делали рентген грудного отдела, кардиограмму. Сказали лечить будут воспаление, по причинам воспаления пока никакой активности.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав. Тактика лечения правильная.
В каком анализе были выявлены грибы?

Евгений, добрый день. Спасибо Вам за ответ, грибы были выявлены в анализе из уретры. Результат я прикрепил.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.