Что вас беспокоит?
Тревожное растройство
Добрый вечер,уважаемые доктора! Марина 25 лет. У меня более полугода тревожно-депрессивное р-во. Доктор назначил ципралекс 5мг-месяц прописала 10мг-тоже месяц За это время стало полегче ,но всеравно все симптомы присутствуют но не так ярко(дереализация,деперсонализация,навязчивые мысли,тошнота и тревога) Пропали полностью только панические атаки. Сегодня была на приеме у доктора,она сказала повысить ещё на 5мг,т.е пить 15 мг Сегодня первый день приняла 15 (через 4 часа начался ужас в виде моих же симптомов ) Подскажите,нормально ли прибавлять по 5мг,не много ли это?И в какое время исчезают все симптомы полностью? Кпт занимаюсь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень часто бывает, что 10 мг не достаточно для полной стабилизации психоэмоционального состояния, в таком случае повышают дозировку, желательно это делать с шагом 2,5 мг. То есть если сейчас у вас возникла сильная тревожность, вы можете снизить дозировку до 12,5 мг и принимать в данной дозе 2 недели, чтобы оценить эффект. Если за это время тревожность пойдет на спад, можете остаться на этой дозировке до конца лечения. Если тревожность будет сохраняться, то тогда нужно будет повысить дозировку до 15 мг/сут и вновь ожидаться эффекта 2-3 недели.
Принятый ответ
Добрый день.
Такая тактика повышения дозы возможна, но своим пациентам обычно я рекомендую повышать дозу Ципралекса каждые 5-7 дней на 2.5 мг, до целевой дозы, которой планируется проводить поддерживающее лечение. Адаптационный период после корректировки лечения антидепрессантом как правило не превышает двух недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, безопаснее увеличивать по 2,5 мг в неделю до 15-20 мг-2-4 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим тералиджен или грандаксин, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Здравствуйте!
Все правильно, тревога может быть связана с увеличением, первые 7-10 дней, поэтому лучше прикрываться противотревожным препаратов - грандаксин/стрезам/тералиджен курсом на 10-14 дней.
Плюс стоит помнить, что во время менструального цикла эмоциональный фон может то же меняться.
Вы молодец, продолжайте психотерапевтическую работу.
Все стабилизируется, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Да действительно некоторым сразу 5 мг это много тогда повышается по 2,5 мг, каждую неделю, на 15 мг 2 недели и решение о последующем повышении дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Обычно повышают сразу на 5мг, но если появилась такая реакция, можно пока снизить до 12.5 мг. Бывает, что при увеличении дозы снова усиливается тревога, потом это пройдёт.
Дереализация и деперсонализация будут проходить в последнюю очередь, к сожалению, они самые устойчивые.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202218 ответов
- 7 Апреля 20231 ответ