Почки и давление — вопрос №1970033

Question

Почки и давление — вопрос №1970033

Анна, Москва

754 просмотра

14 марта 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться 🥰Моей маме , 60 лет .. У нее еще с юности , нижнее давление всегда было выше нормы 95-105.. Сейчас , у нее резко стало скакать давление , ее давление 140 на 95 , подскочило до 240 на 100 . Решили начать проверяться с почек на спазмы почечных артерий итд , учитывая что ее мучает отёчность ног постоянная итд (сердце в норме , делали ЭКГ и узи )
Знаю , что нужно было делать кт с контрастом , но у нее с йодом отношения на вы ..
Сдали анализы .
Скажите пожалуйста хотя бы по этому кт есть хоть намеки на спазмы сосудов в почках ?
И скажите , то что на кт обнаружен фиброз и кольцитоз это сильно плохо ?
Фото всех анализов на данный момент прикладываю
На днях пойдем мрт головы и шеи делать )

Возраст: 60

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

давление 240 и почки

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

Здравствуйте.

Сахарный диабет есть? Инфарктов, инсультов не было?

Укажите с дозировками, пожалуйста, какие препараты принимает.

Оценить кровоток по данным результатам нельзя, но учитывая отсутсвие значимой разницы в размерах почек, можно предположить, что стеноза нет.

СКФ вашей мамы - CKD-EPI: 83.3 мл/мин/1,73м2, креатинин абсолютная норма, т.е. почечной недостаточности нет.

Также нужно для полной картины оценки состояния почек смотреть :
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови - мочевая кислота,глюкоза,общий белок, натрий, калий, хлор крови.

Имеется повышения уровня холестерина. В случае наличия атеросклеротических изменений по данным узидг сосудов шеи - статины к приёму обязательно.

По поводу отёков : нужно посчитать диурез суточный + количество потребляемой жидкости, чтобы понять имеется ли задержка жидкости.

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Здравствуйте?Да, нам когда делали кт тоже сказали , что размеры были бы разные .
Сахарного диабета нет , был криз в 40 лет , поэтому и отправляю ее на мрт сосудов головы , на мрт же может какие то изменения после кризов итд ?
А то , что на кт фиброз и кольцитоз это сильно не хорошо ?) или в ее возрасте допустимо ?
Пьет воду она мало , дай бог в литр укладывается
Что касается употребляемых лекарств , не поверите их нет .. Она сопротивляется.. Максимум анаприлин при скачке давления и от кашля (астма ) когда хрипы сильные флуифорт и Беродуал на который она, кстати грешми сол из за него у нее подскочило давление

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

Допустимо возрасту, ничего криминального. Самый главный показатель функции почек это креатинин, а он в абсолютной норме
Изменения после криза маловероятно на МрТ головного мозга. В норме ( при отсутствии сосудистых осложнений) следов никаких не остаётся

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

Фиброз это возрастные изменения
Кисты - это доброкачественные образования, опасности не несут, медикаментозно не лечатся. Только хирургически при размерах более 10 см. Раз в год динамическое наблюдение ( оценить динамику роста и размеры). Для профилактики инфекций ( кисты повышают риск развития инфекций мочевых путей) можно весной и осенью курс растительного Уросептика ( например Канефрон 1 месяц)

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Пьет воду она мало , дай бог в литр укладывается
Что касается употребляемых лекарств , не поверите их нет .. Она сопротивляется.. Максимум анаприлин при скачке давления и от кашля (астма ) когда хрипы сильные флуифорт и Беродуал на который она, кстати грешит мол из за него у нее подскочило давление

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

К сожалению, гипертоническая болезнь и её осложнения поддаются контролю только при постоянной терапии. " сбивать " Давление по требованию при кризах, прямой путь к инфаркту и инсульту.

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, А холестерин прям сильно повышен или аля на пограничном уровне ?

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Понимаю , ей попробуйте как говорится доказать ((
Тогда досдадим анализы , в пятницу мрт головы и шеи и буду заставлять начинать терапию ..

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

Немного повышен, но надо смотреть сосуды. Если есть выраженный атеросклероз сосудов шеи, то обязательно. Риск развития инсульта повышается многократно в этом случае. А в совокупности с повышенным Уровнем АД это очень очень плохо. Надо как-то Уговаривать маму принимать таблетки от давления постоянно

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Я поняла вас , спасибо большое )
А есть такой момент , связанный с атеросклерозом например .. Аля атеросклероз в наличие есть , но в пределах допустимых нормах возрастных ?
Просто главное понять причины повышения давления .
Т к у, нее еще и несколько грыж вкл в шеи .. Которые тоже если не ошибаюсь могут давать давление ?
Просто начали с почек т к отечность и нижние давление тоже с юности повышенное было .

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, т е если мы щас досдаем кровь , мочу то почки можно будет исключать практически , верно ?
А какая тогда может быть еще причина ее отечности на ногах ? Учитывая что с сердцем нет проблем ? А, у нее еще присутствует ожирение (

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

Могут конечно повышать , но не до 240 мм рт ст.
По поводу атеросклероза, как сказать, смотря что будет по результатам обследования, на сколько сосуды поражены. Вообще, учитывая АД и атеросклероз всегда статины, пожизненно в минимальной хотя бы дозировке. Можно и не пить конечно и надеяться, что сосудистых осложнений не случится, но, повторюсь, риск гораздо гораздо выше

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

Да, почечные отеки это белковые отёки, когда почка пропускает белок в мочу, соответственно в моче будет много белка, а в крови он будет снижен.
Причин много от сосудистых болезней нижних конечностей до эндокрин проблем

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, ааа, у нее с щитовидкой проблема , узел 3 мм ... Вы прям в точку походу .
Тогда дослаем анализы , чтоб исключить почки и делаем акцент на голову , шею , грыжи и эндокринологию

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

Да , всё верно.
Будут результаты, прикрепляйте, пишите, посмотрим.

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Спасибо вам огромнейшее , завтра тогда мрт прикреплю в 11 часов утра идем . и кровь с утра с мочой сдадим )

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

Мочу и кровь прикрепляйте, С МРТ головы и шеи это к неврологу)
Пожалуйста)
И работайте с мамой на предмет препаратов от гипертонии. Ну 240 и 100 это очень опасно(

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Да , хорошо . обязательно прикреплю )?
Да, буду разговаривать.
Она с тематикой мол давление же мое 140 на 95 , а мол один раз- пару раз скачки до 240 у всех бывает в пожилом возрасте .
Ну, это правда ее рассуждения ((

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 14 марта 2024

Нефролог

Да нет, не норма 240 ни для кого в любом возрасте.
И разве это пожилой возраст) 60 лет это женщина в расцвете лет!)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 14 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, это вы ей скажите ? она уже себя ... ?‍♀️Спасибо большое , за такую , обратную связь .
Тогда, как придет кровь и моча, напишу обязательно!
Отличного вам дня , не буду тогда лишний раз пока вас грузить ??

Пожаловаться

Анна, 16 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Доброе утро )) Пришли остальные анализы , я прикрепила ))
Скажите пожалуйста, судя по ним проблемы и спазм почечных артерий можно в принципе исключить несмотря на то , что без контраста делали ?)

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 16 марта 2024

Нефролог

Доброе утро.

Анализы, стеноз , конечно, не покажут, но то, что функция почек хорошая - можно сказать. Креатинин и мочевина абсолютная норма, т.е. о почечной недостаточности речи не идёт. Белки в крови достаточного уровня, в моче отсутствует ( что показывает ,что отёки непочечные ). Моча также "спокойная", без каких-либо признаков воспаления.

В крови не нравится только холестерин, общее его количество некритически высокое, но обращает внимание, что повышен именно " плохой " холестерин ( низкой плотности) , который откладывается на стенках сосудах в виде бляшек. Поэтому статины - хотя бы в минимальной дозе ( аторвастатин 10 мг на ночь) в совокупности с диетой с пониженным содержанием животного жира, надо . Можно также омега3 добавить.

Ну и постоянная терапия от давления. Учитывая отсутствие патологии почек , в препаратах ограничений нет ( все группы гипотензивных можно).

Пожаловаться

Анна, 16 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Спасибо вам большое, за развёрнутый ответ ))
Она боится пить статины якобы подсаживаешься на них , что потом без них никуда , а если бросишь , то вдвойне вернется .
Что касается почек , т е количество воды ей можно спокойно пить до 2 литров , да? А то из за отёчности она боялась лишнее пить , да и отёчность я так поняла спокойно может быть на фоне эндокринологии? Если учитывать что сердце нормальное

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 16 марта 2024

Нефролог

Такого эффекта нет у статинов. Привыкания также не вызывают, это не гормональный препарат.

Можно посчитать несколько дней для сравнения сколько выделяется мочи ( сутки в ёмкость какую-то собирать ) и количество всей употребленной жидкости, если задержки нет ( в норме мочи немного меньше чем мы выпиваем мл на 200-300), то пить в полном объёме нужно ( вообще нужно 30 мл воды на 1 кг массы тела).

Да отёчность может быть из-за гипотиреоза, сосудистых болезней, сердечных болезней.

Пожаловаться

Анна, 16 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Ещё раз , большое вам спасибо ?Все поняла , тогда ждём день обследования мрт итд будем смотреть дальше ☺️

+ 1

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 16 марта 2024

Нефролог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Анна, 16 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спросила маму сейчас , насчёт обьема . Вот что ответила .
Скажем так, по разному. Сейчас мне кажется, сколько пью столько и выписываю, а бывает, что пью много, а писаю редко, но в последнее время часто хожу в туалет.
Но такое мне кажется бывает , да ?)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 16 марта 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, Поняла ))
Все, тогда больше вас не мучаю !))
Спасибо за помощь , тогда закрываю вопросик ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частое мочеиспускание, белок в моче

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гидронефроз с обеих сторон у плода

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Бактерии в моче ребёнка 2 года

1 ответ

9 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Проба Реберга

2 ответа

сегодня, 07:31

800.00 р.

Юлия

Боль в спине

4 ответа

сегодня, 06:11

800.00 р.

Евгения

Оксалаты натрия выше нормы

1 ответ

сегодня, 06:21

Галия

Эритроциты в моче

1 ответ

вчера, 20:52

700.00 р.

Ирина, Наро-Фоминск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саклакова Татьяна Михайловна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T07:53:25+03:00

Конечно, объёмы мочеиспускания зависят также от количества употребленной соли накануне, поскольку соль задерживает жидкость.
Диурез всегда разный, но если кажется, что есть задержка , то лучше проконтролировать ( посчитать).