Что вас беспокоит?
Не вырабатываются защитные антитела к кори.
Здравствуйте.Мне 47 лет.1,5 месяца назад сделала иммуноглобулин человеческий 3,0 в/м после контакта с больным корью на 8 день .Своих антител lg G к кори не было.На 14 день контакта с больным корью ( у него была характерная сыпь и по анализам подтвержденная корь),я заболела без сыпи,насморка,была температура однократно 37,5 и все 7-10 дней болезни головная боль,достаточно сильная,боль в глазах.Я лечилась кипферронами свечи,интерферон в глаза,нос.Потом пропила курс нормамеда.В крови на 5 день болезни,выявились антитела lg М к кори -1,01,а антитела lg G 0,001,т.е отр.Значит была митингированная(стёртая) форма кори.Через 1,5 месяца пересдала на антитела Lg M- 1,0,a Lg G -0,001.Почему вирус в активной форме и не вырабатывается иммунитет?Нужна ли иммунизация повторно иммуноглобулином ,либо вакцинация от кори?Больше всего переживаю о хроническом воздействии вируса на сосуды,т.к недавно по БЦА в сонной артерии выявили стеноз 25%,холестерин 5,6, ЛПВП -2,0, ЛПНП-3,9.Я начала принимать ливазо 1 мг. 1)Какое необходимо пройти лечение, чтобы вирус не разрушал в дальнейшем сосуды?(менопауза 5 лет, гипертонии нет,есть варикоз) 2)Стоит все же сделать прививку,чтобы была защита?
Принятый ответ
Здравствуйте! скорее Всего вы не заболели корью, так как сыпь это основная черта кори
Или это у вас были побочные на вакцину, на живые вакцины проточные развиваются на 5-15 день после вакцины
Митигированная корь проявляется без сыпи на СЛИЗИСТЫХ, на коже сыпь все равно есть, но очень короткое время буквально 1-2 дня
Возможно это были ложноположительные М из-за недавней вакцинации
Можете прикрепить анализ ?
Ирина Владимировна, здравствуйте.Да, конечно,сейчас прикреплю.Но поскольку заболел сотрудник,с которым я тесно контактировала на работе,я была изолирована,и забор крови производили на дому с ведомственной поликлинники и исследование производилось тоже в ведомственной лаборатории.На антитела lgG к кори я пересдала в Хеликсе ,спустя 1,5 месяца после введения иммуноглобулина человеческого нормального,в итоге антитела не обнаружены.Почему так,не понимаю.Может стоит повторно ввести иммуноглобулин,как вы считаете?
Иммуноглобулин это временная защита на 2-3 недели буквально
Стоит сдать еще раз G через месяц, если отрицательный, то Вам лучше поставить прививку однократную, если ранее были привиты и 2х кратную, если нет сведений о прививке, минимальный интервал 30 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Давайте по порядку разберем Вашу ситуацию.
1. Судя по результатам анализов, у Вас действительно была митигированная форма кори после контакта, несмотря на введение иммуноглобулина. Положительный IgM указывает на недавно перенесенную инфекцию. А отсутствие нарастания IgG через 1,5 мес. после болезни говорит о том, что стойкий иммунитет пока не сформировался.
2. В такой ситуации рекомендуется контрольное обследование еще через 1-2 месяца. Если IgG останутся отрицательными, то целесообразна вакцинация против кори (живой вакциной). Это позволит надежно защититься от повторного заражения. Дополнительное введение иммуноглобулина обычно не требуется.
3. Что касается влияния кори на сосуды - это действительно возможно из-за провоспалительных свойств вируса. Но обычно негативные эффекты проходят после выздоровления. Для профилактики атеросклероза и его осложнений важнее контролировать традиционные факторы риска - холестерин, давление, избыточный вес, курение и т.п. Статины типа ливазо как раз показаны при повышенном холестерине и признаках атеросклероза сосудов.
4. По данным дуплексного сканирования, хотя у Вас есть умеренный стеноз сонной артерии, в целом кровоток по основным сосудам головы и шеи сохранен. Специального лечения, кроме назначенного ливазо, пока не требуется. Но нужно регулярно наблюдаться у невролога и повторять УЗИ сосудов 1-2 раза в год.
5. Остеохондроз и расширение яремной вены справа, скорее всего, не связаны с корью. Этими проблемами надо заниматься отдельно, обсудите лечение с неврологом.
Итак, в Вашем случае будет разумным:
- Сдать контрольный анализ на антитела IgM/IgG к кори через 1-2 мес. При отрицательном IgG - пройти вакцинацию.
- Продолжить прием ливазо для профилактики атеросклероза. Следить за холестерином и давлением.
- Наблюдаться у невролога по поводу остеохондроза и патологии сосудов шеи. Повторять УЗИ 1-2 раза в год.
Будьте здоровы! При любых вопросах или ухудшении самочувствия обязательно обращайтесь к врачу.
Евгений Михайлович, спасибо огромное.По результатам УЗИ бляшка 25% стабилизированная или нет,не сможет ли она оторваться,нужен ли прием курантила,как антиагриганта?
Касаемо вируса кори, начиталась,что попав однажды в организм,он может на время затаиться в эндотелии,а потом спустя время,годы вызвать панэнцефалит.Я хоть и сделала иммуноглобулин,в организм он видимо проник,но болезнь вызвал в стёртой форме.Поэтому наличие антител М меня пугает.
Евгений Михайлович,как вы относитесь к процедуре плазмофореза в моем случае?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад8 ответов