Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГС
Добрый день, уважаемые врачи! Просьба расшифровать описание ФГС. Больше интересует информация о грыже. Нужно ли её как-то лечить и каковы мои дальнейшие действия? Гастрит уже много лет. Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Есть ли какие-то жалобы?
Необходимо провести рентгеноскопию пищевода и желудка с барием для уточнения размеров грыжи
Екатерина Алексеевна, побаливает в районе желудка
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима :
Исключение физических нагрузок ,которые повышают давление в брюшной полости
Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием (цитрусовые ,шоколад , выпечка, специи ,жаренной ,жирной пищи,газировок,кофе ,слишком холодной или слишком горячей пищи)
Спать с приподнятым головным концом кровати
Не кушать за 2 часа до сна
Кушать маленькими порциями 5-6 раз в день
По медикаментозному лечению :
Омепразол 20 мг утром до еды
Урсосан 10-15 мг на кг массы тела либо Ребагит по 1 т 2 раза в день 2-4 недели
Альмагель или маалокс
Пройдите рентгеноскопию для уточнения размеров грыжи и установления дальнейшей такти лечения
Екатерина Алексеевна, а что это грыжа такая опасная? Подскажите чем отличается моя хиатальная грыжа от аксиальной?
ничем не отличается .Аксиальная грыжа является разновидностью хиатальной ,то есть является скользящей.
От грыжи могут быть различные осложнения, при большом размере грыжи может возникнуть ее ущемление
Екатерина Алексеевна, уточнила у Вас про разницу грыж, т. к. у моей сестры аксиальная грыжа и ей никаких дополнительных обследований не назначалось и врач сказал что у половины населения она есть.
ну аксиальная грыжа встречается чаще всего ,они сами возвращаются на место и если не вызывают никаких болей ,то лечения не требуют
Екатерина Алексеевна, так значит моя гряда более опасная?
Просто у вас нет уточнения какая это хиатальная грыжа (аксиальная или параэзофагеальная)
На данный момент по описанию ФГДС похоже на аксиальную грыжу ,поэтому не стоит беспокоиться
Екатерина Алексеевна, беспокоиться не стоит, но рентген нужен всё таки?
желательно ,чтобы наверняка уточнить
перестраховаться лишним не будет
Екатерина Алексеевна, а к рентгену нужно как то говорится? Как это происходит?
Рентгеноскопия проводится натощак(ни еды,ни таблеток,ни воды ) ,вечером легкий ужин .
Выпиваете барий ,что позволяет видеть пищевод и желудок на рентгеновских снимках
Екатерина Алексеевна, и на нём точно будет видно есть эта гряда или нет и какая она?
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс :
Не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок .
Воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Грыжа пищеводного отверстия - это рентгенологический диагноз , его можно поставить на основании выполнения рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга . 1-2 стадии , основное это соблюдение антирефлюксного режима .если есть симптомы и грыжа 2-3 ст, то оперативное лечение .
Екатерина Андреевна, какие должны быть симптомы? У меня периодическая боль в районе желудка.
Екатерина Андреевна, подскажите заброс желочи и не смыкание нужно лечить?
Изжога - основной симптом.горечь во рту , ком в горле .
Тогда рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Так же необходимо сделать узи внутренних органов ( оценить работу желчного пузыря , так как есть заброс желчи в желудок .)
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обсудить с доктором очно :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Екатерина Андреевна, УЗИ обп делала месяц назад, у меня загиб желчного и незначительные застоит желочи в нем
Тогда дозировка урсосана должна быть больше , начинать с 250 мг на ночь 7 дней , далее 10 мг на кг массы тела в течении 8 недель , после чего контроль узи .
Екатерина Андреевна, если во мне 50 кг, то получается по две таблетки?
Получается 500 мг , да
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Омез ДСР по 1 табл утом натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее Денол по 2 табл 2 таза в день за 30 минут до еды 14 дней., Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц.
Марина Юрьевна, физической нагрузкой совсем никакой нельзя?
Здравствуйте! При наличии проявлений ГЭРБ желательно не носить тяжести свыше 5 кг...
Марина Юрьевна, я спрашиваю про физические нагрузки в виде занятий спортом, а не про ношение тяжестей
Не рекомендуются любые физические упражнения. которые приводят к напряжению мышц брюшного пресса- штанга, отжимания из положения лежа наклоны с утяжелением..
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20211 ответ
- 26 Января 20224 ответа
- 16 Февраля 202213 ответов