Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1970874

Что вас беспокоит?

Чувство распирания в правом боку

Добрый день! 1,5 месяца назад переболел ОРВИ. На третий день болезни после стабилизации температуры почувствовал, что справа в области подреберья появилось ощущение распирания, как-будто печень расширилась. Присутствовало газообразование. Далее начались проблемы со стулом, преимущественно запоры. Болезненные ощущения стали появляться в районе пупка (справа) и возле зоны аппендицита (удален). Аппетит хороший. За это время сделал УЗИ БП (УЗ признаки нарушения геологии желчи), сдал анализы (ОАК, ОАМ, Биохимия крови развернутая (повышен холестерин). Так получилось, что за неделю до ОРВИ и дискомфорта в боку делал УЗИ БП и биохимию крови (приложил). В течение последнего месяца несистемно принимал Урсосан, Дюспаталин, Хофитол. Не могу сказать, что стало явно лучше. В настоящий момент дискомфорт в правом подреберье сохраняется. Чувство распирания преимущество ощущается утром после пробуждения, также при наклоне вперед, при разгибании спины назад скручиваниях. До/после еды четкой закономерности проявления дискомфорта не уловил. По дополнительной симптоматике: появилась отечность под глазами, кожный зуд (покраснение с появление прыщиков, которые проходят спустя неделю), стул нерегулярный преимущественно запор, цвет светлее обычного. В стуле белые вкрапления. Не понимаю в чем проблема, тк по анализам вроде бы все неплохо. Прошу проконсультировать. Спасибо!

35 лет
14 Марта 2024·Просмотров: 1530·Ярослав, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день
Прикрепите все обследования
Как давно беспокоят вас запоры ?

Анна Михайловна, добрый день!
Примерно сразу после появления чувства распирания (начало февраля 2024).

Напишите ваш вес пожалуйста

85 кг

Необходим прием препарата урсодезоксихолевой кислоты
Урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг вашего веса 4 капсулы однократно или разделив на два приему
Утро и на ночь в течение 3х месяцев с обязательным узи контролем по результатам узи исследования через 3-4 месяца после окончания приема
Тримедат 200 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Добавила бы дюфалак 15 мл однократно утром но обязательно до приема пищи , в течение 1 месяца до нормализации самостоятельного стула
Иначе будут боли в животе
Водный режим 40 мл на кг вашего веса
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой

Ирригоскрпию для уточнения генеза запоров

Спасибо за ответ.
Но все же в чем причина боли в правом подреберье, с учетом анализов и обследований, на ваш взгляд?

Боль может быть связана со взвесью в желчном пузыре
Это может давать боли в данной области
Кишечник не обследовали ?

Только ФГДС.

Прикрепите пожалуйста
И напомните сейчас препараты урсодезоксихолевой кислоты не принимаете ?

Прикрепил.
Дня 4-5 принимал Урсосан по 2 капсулы на ночь. Потом дня 4-5 дней не принимал. Последние 2 дня принимаю по 4 капсулы на ночь.
При движении или прыжках справа чуть ниже ребра такое ощущение, что что-то надулось и давит.

Подскажите пожалуйста ваш вес

85 кг

Я бы рекомендовала вам 3 капсулы Урсосана даже оптимальной будет дозировка на ваш вес
Оптимальная дозировка на ваш вес из расчета 10 мг на кг веса

От взвеси в желчном пузыре может быть наличие болевого синдрома
Скажите со стулом проблем нет у вас?
Тримедат в данном случае можно заменить на дюспаталин в той же дозировке он будет способствовать нормализации моторики

По стулу:
В первые недели преимущественно запор, овечий кал. Когда принимал дюспаталин +урсосан стул стал лучше, но не регулярным. Плюс белые вкрапления появились.

Скажите а плотный стул как давно начал беспокоит вас ?

Да, Урсосан размягчает стул

Сразу после появления чувства распирания справа в подреберье (1,5 мес назад).

Я бы рекомендовала еще выполнить рентгенологический метод обследования Толстой кишки ирригоскрпию
Для исключения патологических процессов в кишечнике именно

А колоноскопию есть смысл делать?

На данный момент не вижу по клинике
Если бы был жидкий стул
Тогда да
Можно было бы рассмотреть

Можете пояснить для чего необходимо делать ирригоскрпию? Что она показывает?

Она заменяет данное обследование как колоноскопию
Показывает наличие воспалительных процессов в кишечнике , дивертикулезов, удлинений кишечника

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.