Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1971111

Что вас беспокоит?

Рвота, понос, лезут зубы

У ребенка 1 г 2 мес в воскресенье под утро началась рвота, сначала гм, потом желчью, рвало весь день, к вечеру поднялась температура 37-38. На ночь ставили вибуркол, десна мазали дентинале (лезут верхние коренные, клыки внизу). В понедельник 11.03 вызвали педиатра. Врач сказал, что такая реакция может быть на клыки, десна все набухшие и красные. Рекомендации побольше поить, исключить молочку, гм можно оставить. В последующие дни к рвоте (непостоянная, выборочно после пшенной каши, например, иногда гм сразу) присоединился жидкий стул (тоже после определенных продуктов, иногда, наверное, гм), тоже почти сразу как поест. Даем и чистую воду и солевой раствор для восполнения водно-солевого баланса. Может ли быть такая реакция на зубы? Так долго.. Температура была периодами только два дня, сейчас нет

МКБ
28 лет
14 Марта 2024·Просмотров: 922·Анна, Пенза

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нет, не похоже, что такая длительная симптоматика проявляется именно на процесс дентации. Скорее всего, это кишечная инфекция.
Продолжать отпаивать ребёнка, давайте полисорб или неосмектин по 1 пакетику в сутки до закрепления стула.
Исключить молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи. Вся пищу должна быть приготовленная на пару или запекать в духовке. Каши без молока, рис, гречка, кукуруза.
Рекомендую сдать ОАМ, ОАК обязательно с глюкозой. И если рвота и жидкий стул будут сохраняться, то лучше сдать кал на острые кишечные инфекции.

Камиля Ильдусовна, оак сдавали на второй день всего происходящего, результат возможно прикрепить

Камиля Ильдусовна, почему на гм такая реакция? Когда поест, всё нормально, а через раз жидкий стул/рвота может быть
Как часто давать солевой раствор? Даю по чайной ложке

На каждый жидкий стул - 10мл/кг массы тела ребенка, на каждый эпизод рвоты - 2мл/кг массы тела ребенка. И отпаивать постепенно, дробно, из ложечки.
Пока жкт раздражен на фоне воздействия кишечного вируса, рвота и жидкий стул будут сохраняться.

Камиля Ильдусовна, нифуроксазид не нужен?

Камиля Ильдусовна, сейчас опять жидкий стул после гм… в нем какие то коричневые вкрапления.. на кровь не похоже, что это может быть? Фото, если уместно, могу прикрепить

Прикрепите фото, посмотрю.

Нет, нифуроксазид (тот же энтерофурил) нужен только при доказанной бактериальной кишечной инфекции. Есть возможность сдать кал на ОКИ?

Анализ карри вирусной этиологии, так как снижены лейкоциты и повышены моноциты.

Камиля Ильдусовна, возможность, думаю, будет завтра, только жидкий очень… фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Стул жидкий, а вот какой цвет посередине у вкраплений - непонятно. Точно не красный?
Начинайте неосмектин или полисорб.
Как ребёнок мочится?

Камиля Ильдусовна, цвет коричневый, можно заменить на энтеросгель?

Да, можно, это тоже сорбент.

Камиля Ильдусовна, подскажите, пожалуйста, сколько разовая доза энтеросгеля и максимально в сутки сколько можно дать? Часа будет достаточно между приемом сорбента и приемом пищи?

Достаточно.
По 1/2 столовой ложке раз в день.

Камиля Ильдусовна, огромное спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, это не реакция на зубы. Ребёнок переносит кишечную инфекцию.
Продолжайте дробно отпаивать 50 мл/кг веса, дайте Энтерол в пакетиках по 100 мг 3 р/день внутрь в течение 5 дней.
Смекта между приёмами других лекарств.

Екатерина Александровна, почему на гм такая реакция? Когда поест, всё нормально, а через раз жидкий стул/рвота может быть
Как часто давать солевой раствор? Даю по чайной ложке

Эта реакция не на ГВ, это течение инфекции. При этом желудочно-кишечный тракт воспалён и если порции еды большие- это провоцирует рвоту. Сейчас нужно уменьшить порции, но кормления сделать почаще. Солевой раствор можно давать по чайной ложке каждые 10 минут .
Исключите из диеты цельное молоко, сырые овощи и фрукты, соки.

Екатерина Александровна, спасибо, поняла Вас

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, это не реакция на зубы, у ребёнка кишечная инфекция
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Ангелина Альбертовна, овощи на пару можно? Куриный бульон с лапшой? Вместо аципола можно пробифор?

Да, можно пробифор.
Термически обработанные овощи и фрукты можно. Куриный бульон тоже.

Ангелина Альбертовна, а как кормить, если обратно выходит? С какой периодичностью?

Кормим при отсутствии рвоты более 2 часов.
Часто, по немногу.
1 порция с кулачок ребёнка.

Ангелина Альбертовна, поняла Вас, благодарю

Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.