Артроз 1 плюсне-фалангового и таранно-ладьевидного сустава — вопрос №1971687

Здравствуйте.
Сфоткайте стопу и обведите область боли.
Похоже, что описанные на рентгенограмме изменения, причиной боли не являются.

По форме стопы имеется поперечное плоскостопие.
Отсюда и Hallux Valgus 2 ст. Пока это не критично.
Нужно сделать индивидуальные орт стельки с метатарзальными подушечками (например, Форм Тотикс) и ситуация дальше прогрессировать не будет.
Ходить в кроссовках с этими стельками.

Артроз таранно-ладьевидного сустава болел бы совсем в другом месте.
Может быть, там и есть какие-то изменения (на бумажках не видно), но они компенсированы и не болят.
Стельки то же помогут.

По локализации боли и жалобам имеем картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе.
Предрасполагают к болезни Ваши рабочие нагрузки на ногах.

Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
В общем, по всем Вашим болезням индивидуальные стельки необходимы. )))

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре подойдёт https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Можно всё, что не вызывает боли. Боль преодолевать нельзя.