Что вас беспокоит?
Пом разобраться кашель и длительная температура
Здравствуйте, уже висит вопрос от меня здесь же. Просто мало кто откликнулся . Прошу помочь разобраться. Ребенок 11 лет 01.03 появились сопли ручьем больше никак симптомов. 04.03 показалось врачу, сказал что красное горло не более, назначили арпефлю и симптоматическое лечение. Где числа с 5 ребенок жаловался на боль в горле( визуально горло не красное) полоскали рассасывали температуры не было все эти дни. 07.03 на прием сказали что всё хорошо 11.03 на выписку. После врача уже 07.03 вечером этого же дня первый раз поднялась температура не большая 37,4 ни чем не сбивали. Утром 08.03 сами начинаем пить флемоксин 500 мг 3 раза в день так как температура начинает опять расти. 08.03 кашель становится сухим слали прошли. Пьем флемоксин 500 мг 3 раза в день /максилак сироп джосет. Грудной сбор, полощем горло. Все эти дни поднимается температура до 39,2 два раза в сутки приходится сбивать. В останови аппетит не страдает и состоянии тоже единственное когда такая температура 39,2 ребенок хочет спать, сбиваем она опять активная. За эти три дня кашель стал влажный. 11.03 идет на прием к педиатру та не слышит хрипов но дыхание жесткое . Назначает панцеф 1 раз в день на 5 дней заместо флемоксина. Отправляет на снимок и на оак и оам. Результат снимка я прикрепляю, результат оак от 12.03 на руках нет но видела сама эти анализы моча норма есть небольшое количество лейкоцитов но это могло быть вследствие не правильного сбора. Оак есть совсем не значительный сдвиг влево, лимфоциты норма. Соэ-3, иду к педиатру без ребенка 13.03 консультируюсь что нам делать дальше, она разводит руками( девочка очень молодая из за не хватки кадров в нашем маленьком городе ставят на участке фельдшеров сразу после учебы). В этот же день едем сами в стационар там нас осматривает очень опытный доктор прослушивает ребенка говорит что в каком то там сегменте левого он слышит хрипы. Но показания для госпитализации он не видит. Так как нет дыхательной недостаточности и в целом состоянии ребенка нормальное. Делает свои назначения я их прикрепила. В целом по состоянию после первого укола температура выросла на 38,4 через 16 часов( увеличился интервал), вчера к ночи температура была 37,4. Сегодня еще повезем её чтоб доктор опять её послушал. И мне кажется от ингаляций кашель прям какое время сильнее? Это нормально? Или ингаляции убирать или заменить? Помогите пожалуйста разобраться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе флуимуцил), их использование может привести к учащению кашля.
При вирусной инфекции температура тела может повышаться 7-10 дней.
Кашель сохраняется таким же, влажный?
Ночью кашляет?
Прикрепите результаты анализов.
Валентина, кашель влажный, ночью практически нет. Анализов нет на руках но я их видела. Там минимальные сдвиги влево, лимфоциты-3, соэ-3, моча спокойная
Кристина, Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие.
При сохранении кашля и повышения температуры тела в течение 10 дней-повторно рентген, анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте, Джосет стимулирует кашель, его рекомендую отменить. Ингаляции с чем получает ребёнок? Антибиотики начали принимать после анализа? Прикрепили результат анализа? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализы делали на фоне приема уже панцеф 500 мг пили тогда второй день, а до этого пили флемоксин 500мг три дня . Вообщем анализы сдавали на 5 день приема аб, анализы у педиатра на руки не дают, я их видела там минимальные отклонения формулы влево больше. Лимфоциты норма, соэ-3, лимфоциты -3. Моча норма
Михаил Николаевич, вчера как назначил врач 2 ингаляции с Ессентуками 17, и три с флуимуцилом
поддерживаю прием ингаляций.
Михаил Николаевич, флуимуцил не может провоцировать усиления кашля? Просто вчера мы сделали их 5 и она чаще кашляла. И скажите нет ли показаний к госпитализации. Пугает длительная температура.
госпитализацию под постоянный контроль специалистов рекомендую.
Михаил Николаевич, не много не понимаю, если анализы норма и снимок чистый/ почему рекомендуете госпитализацию?
из за длительной температуры, но решать этот вопрос о госпитализации Вам исходя из самочувствия ребенка.
Михаил Николаевич, вчера ребенок был очень активный, аппетит есть и не пропадал. И в принципе как с 8 числа она начала подниматся температура состояние было не очень , а так когда спадает температура она ведет себя как обычно кушает как обычно.
длительная температура может быть из за нехватки витаминов группы В, можно на 2 недели принимать поливитамины по возрасту.
Михаил Николаевич, а то что по снимкам бронхит, при нем может быть длительная температура?
да, при вирусном бронхите возможна длительная температура.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ингаляции могут усиливать кашель, но их стоит оставить, а вот дополнительно принимать Джосепт не нужно.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина Альбертовна, скажите пожалуйста вы видите повод для госпитализации?
Без осмотра сказать сложно, но если ребёнок в целом чувствует себя удовлетворительно, то по описанию необходимости не вижу
Ангелина Альбертовна, позавчера нас смотрели в приемном покое и сказали что показаний для госпитализации не видят. Прослушали легки сказали что в левом легком в каком то нижнем сегменте прослушиваются хрипы но снимок пока переделывать не надо. Я так поняла что при прослушивании соответствует снимку
В таком случае лечитесь дома.
Ангелина Альбертовна, вообще если врач опытный прослушивание фоноскопом имеет значимое клиническое значение?
Конечно, это основа при выборе лечения кашля
Ангелина Альбертовна, просто сегодня опять её повезем к этому врачу . Снимок делали 11.03 повторно нет смысла делать пока ?
Нет, если не будет динамики, тогда повтор имеет смысл через 10 дней
Ангелина Альбертовна, а ингаляции с чем лучше делать. Нам доктор назначил 3 ингаляции с флуимуцилом и 2 ингаляции с Ессентуками.
Можно только флуимуцил
Ангелина Альбертовна, а это нормально что после него ребенок очень много кашляет ?
Да, делайте после ингаляции вибрационный массаж.
Ангелина Альбертовна, сейчас.были у врача. Сказал что хрипы внизу есть но они из сухих стали влажными, это хорошо ?
Здравствуйте.
Это не хорошо и не плохо.
Сухие хрипы говорят о бронхообструкции, влажные о наличии в них мокроты.
Обязательно массаж и дыхательная гимнастика для её выведения.
Ангелина Альбертовна, скажите тогда как отличают при прослушивании пневмония или нет у человека. Дочке делали ренген в заключеннии пневмонии нет, но усилен легочный рисунок у корней
При бронхите изменения в лёгких симметричные, если врач слышит изменения только в одном лёгком, это наводит на мысль о пневмонии.
Заключительный диагноз пневмонии только по рентгену, кт
Ангелина Альбертовна, сказал в обоих нижних долях
Ангелина Альбертовна, сказал в обоих нижних долях. Если на 11.03 снимок чистый то за 4 дня ничего же не могло изменится ?
Значит бронхит
Если при аускультации нет подозрений, то переживать не нужно.
За 4 дня не должно ничего измениться
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад10 ответов
- 51 минута назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад17 ответов