Что вас беспокоит?
Болит правое подреберье.
Добрый день. Мне почти 60. В случе даже небольшого переедания или вечернего приема пищи у меня через несколько часов наступают следущие последствия. Болит правое подреберье, болит голова, нарушается стул. Далее, если не переедать ситуация постепенно, в течении двух, трех дней нормализуется. Я хотел бы понять возможные причины, какие анализы надо сдать. Почти всю мою жизнь у меня были повышенные АСТ, АЛТ, ГГТП. Регулярно употреблял Урсолин и аналоги, которые улучшали ситуацию. Последние два анализа показатели в норме без употребления урсалина и аналогов. Урсолин не употреблял больше года. Проблема сильно усилилась в последнее время.Начал употреблять урсолин. Еще при вечерних приемах пищи у меня пища усваивается медленно. Мне приходится пить горячую воду, чай для ускорения процесса или пища останется в желудке до уттра.
Принятый ответ
Добрый день
Узи органов брюшной полости вам не проводилось ?
Анна Михайловна, спасибо! Несколько лет не делал. Раньше сильного криминала не было. По этому результаты не помню. Разве, что увеличенная печень. Лет 25 назад, меня тоже прижало с похожими симптомами, но немножко по другому. Сделали фибросканирование печени. Поставили начальное перерождение печени. Прописали Урсолин. Ситуация нормализовалась.
Я бы рекомендовала вам обязательно выполнить узи органов брюшной полости
Для того чтобы нам оценить состояние и функциональные возможности желчного пузыря, печени и поджелудочной железы в целом
Что у вас со стулом ?
Анна Михайловна, Стул обычно нормальный, до момента переедания. Узи постараюсь сделать в кратчайшие сроки.
Потому что судя из того что вы описываете могут быть взвесь в желчном пузыре
По печени может быть жировой гепатоз
Это предположительно пока
Нужно посмотреть что покажет нам узи органов брюшной полости
Если там все хорошо
Будем обследовать кишечник с вами
Анна Михайловна, благодаря Вам вспомнил диагноз. 25 лет назад мне поставили именно жировой гепатоз. Поехал делать УЗИ.
Судя по тому что вы описываете, в первую очередь что приходит на ум
Ждем результат и будем корректировать терапию
Анна Михайловна, сделал УЗИ. Пришлось посетить и доктора. Иначе не делают. Доктор подозревает Хеликобактер. инфекцию. Хотела назначить Гастроскопию с биопсией. Я отказался в силу дороговизны. И еще доктор не смогла объяснить, как эта инфекция может порождать боль в подреберье.В результате выписаны таблетки. А дальше по самочувствию.
Я бы рекомендовала вам еще обследовать кишечник
Так как он может давать подобные симптомы
Сделать рентгенологический метод иссследования ирригоскопию
Отрыжка или изжога вас беспокоит?
Анна Михайловна, отрыжка и изжога не беспокоит. По рекомендации понял Вас. Спасибо.
По поводу гастроскопии скажу следующее
Хеликобактер точно не дает болевой синдром в подреберных областях
Это больше характерно для поджелудочной железы
Желчного
Кишечника
Сейчас из препаратов можно начать прием
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты анализов без отклонений, что касается печеночных трансаминаз. Конечно, необходимо выполнить УЗИ брюшной полости. Также, учитывая язвенную болезнь в прошлом, а также особенности питания в стране проживания, рекомендую профилактический прием препарата Эзомепразол (Омепразол) 20мг утром натощак 1 месяц.
Марина Юрьевна, я сделал Узи. Результаты в приложении. Еще пожалуста прочтите мой ответ другому врачу, Анне Михайловне, что бы я не повторялся. Если можно..
Мне непонятны возможные причины моих симптомов. Может ли это быть хеликобактер? Как Вы оцениваете назначенное лечение? (Я нахожусь в Таиланде и могу пользоваться только теми таблетками, которые дает госпиталь. В аптеках серьезных лекарств нет.)
Здравствуйте! Хеликобактер сам по себе не дает болевого синдрома. Хеликобактер- это микроб, который может участвовать в обострении хронических процессов желудка и луковицы ДПК. У Вас повышенный вес тела. Думаю, что симптоматика может быть связана с жировым гепатозом, так же нельзя скидывать со счета обострение гастрита (возможно. на фоне хеликобактерной инфекции) и язвенную болезнь. рекомендую рассмотреть варианты приема антиоксидантов: Тиоктовая кислота 600мг по 1ттабл утром натощак или Тиотриазолин 200мг 3 раза в день 1 месяц.
Марина Юрьевна, У меня действительно ставили жировой гепатоз 25 лет назад, после фибросканирования. И уменя в это время были боли в правом подреберье, были проблемы с усвоением пищи. Эти симптомы вместе с гепатозом уходили после длительного употребления Урсолина и аналогов. Я всегда при появлении болей в правом подреберье начинал принимать урсолин и боли проходили.
Поэтому сначало я тоже подумал про этот вариант- жировой гепатоз. И даже нашел урсолин.
Но! На УЗИ нет паталогий печени. УЗИ не видит жировой гепатоз? Нужно фибросканирование?
И еще у меня сейчас в норме АСТ, АЛТ, ГГТП.
Первый раз в жизни!!!!
Это не отменяет жировой гепатоз?
При жировом гепатозе отклонений со стороны биохимических показателей крови может не быть. Фиброскан покажет наличие и степень выраженности изменений структуры печени.
Марина Юрьевна, сдал анализ на поджелудочную. Результаты в приложении.
Вроде все норм.
Решил пока на этом остановиться. Пропью таблетки выписанные в госпитале, сьем урсолив. Попробую соблюдать режим питания, не переедать.
Посмотрю, как будет самочувствие, а там буду думать.
Если симптомы не уйдут, то на фиброскан.
Спасибо Вам за помощь.
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Что не хватает для точной постановки диагноза и назначения лечения:
1. УЗИ органов брюшной полости.
2. ЭГДС.
3. Кал на панкреатическую эластазу.
В зависимости от результатов обследований будем ставить диагноз и назначать обоснованное лечение.
Сейчас для улучшения самочувствия можете начать прием следующих препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Лечение будем корректировать в зависимости от результатов обследований.
Елена Сергеевна, я сделал Узи. Результаты в приложении. Еще пожалуста прочтите мой ответ другому врачу, Анне Михайловне, что бы я не повторялся. Если можно..
Мне непонятны возможные причины моих симптомов. Может ли это быть хеликобактер? Как Вы оцениваете назначенное лечение? (Я нахожусь в Таиланде и могу пользоваться только теми таблетками, которые дает госпиталь. В аптеках серьезных лекарств нет.)
Хеликобактер не будет давать боль в подреберье, на мой взгляд.
По УЗИ без патологии значительной, по УЗИ только полип в желчном - он не будет давать таких симптомов.
К лекарствам, которые Вам прописал доктор, если будет возможность - добавьте то, что я порекомендовала.
Очень хорошо бы сделать ЭГДС и кал на панкреатическую эластазу.
Вам назначили лекарства для желудка, значит доктор подозревает патологию желудка. Но здесь точно хеликобактер не виноват.
Елена Сергеевна, ЭГДС в Таиланде дорого. На наши, порядка 100 тысяч. Если нужно обязательно, то придется делать. Анализ кала, думаю недорого, сделаю завтра. На счет рекомендованных Вами таблеток, очень сложно. Здесь нет серьезных лекарств в свободном доступе. Такая система здравохранения.
Начните прием лекарств, которые порекомендовал доктор, если это желудок действительно Вас беспокоит - они помогут и можно будет обойтись без ЭГДС.
А по кишечнику будет возможность сделать обследования? Кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом?
Елена Сергеевна, Кал на скрытую кровь точно можно сделать. Я делал пол года назад. Тогда было все в норме. А кальпротектин узнаю завтра. Спасибо.
Елена Сергеевна, анализ, который Вы указали, в Тае не делают. Так мне сказали. Но я сдал кровь какие то анализы по поджелудочной. Результаты в приложении.
Похоже все анализы в норме, Узи в норме. Решил пропить таблетки, которые дали в госпитале и пропью урсосан. Попробую взять себя в руки и есть малыми порциями, больше супов.
А дальше посмотрю по результатам.
Спасибо Вам за помщь.
Добрый день.
Да, действительно все анализы в пределах нормы, поджелудочная не воспалена и правильно работает.
Пропивайте препараты и надеюсь, что состояние быстро нормализуется! Здоровья Вам!
А что со стулом у вас?
Анна Михайловна, стул обычно нормальный, но когда наступают последствия переедания, стул становится несформипрванным.
Анна Михайловна, сделал Узи. Результаты в приложении
Анна Михайловна, Пришлось посетить и врача. Иначе Узи не делают. Врач подозревает хеликобактер. Но не может обьяснить, как эта инфекция вызывает боль в подреберье. Предожила сделать гастроскопию с биопсией, но я пока отказался.
Анна Михайловна, в результате выписала мне таблетки для нормализации деятельности желудочно кишечного тракта, а дальше предложила действовать по самочувствию.
Анна Михайловна, на сегодняшний день, я уже пришел в норму. Самочувствие нормальное. Все как обычно, но только в этот раз было больнее и дольше.
Анна Михайловна, Название препаратов Ganaton 50mg., Nexium 40mg., Algycon 200mg.
Я решил выкупить эти препараты.
Думаю они не повредят. Как считаете?
Но все же я не понимаю причину моих симптомов.
Может ли это быть хеликобактер.?
Анна Михайловна, сдал анализ на поджелудочную. Результаты в приложении.
Вроде все норм. С учетом того, что Узи тоже в норме, печеночные маркеры в норме,решил пока на этом остановиться. Пропью таблетки выписанные в госпитале, сьем урсолив. Попробую соблюдать режим питания, не переедать.
Посмотрю, как будет самочувствие, а там буду думать.
Спасибо Вам за помощь.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте !
Пусть се будет хорошо у вас!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20161 ответ
- 1 Июня 201717 ответов
- 17 Июля 20174 ответа
- 9 Августа 20173 ответа