Консультация гастроэнтеролога /

Болит правое подреберье. — вопрос №1972877

253 просмотра

Добрый день. Мне почти 60. В случе даже небольшого переедания или вечернего приема пищи у меня через несколько часов наступают следущие последствия.
Болит правое подреберье, болит голова, нарушается стул.
Далее, если не переедать ситуация постепенно, в течении двух, трех дней нормализуется.
Я хотел бы понять возможные причины, какие анализы надо сдать.
Почти всю мою жизнь у меня были повышенные АСТ, АЛТ, ГГТП.
Регулярно употреблял Урсолин и аналоги, которые улучшали ситуацию.
Последние два анализа показатели в норме без употребления урсалина и аналогов. Урсолин не употреблял больше года.
Проблема сильно усилилась в последнее время.Начал употреблять урсолин.
Еще при вечерних приемах пищи у меня пища усваивается медленно. Мне приходится пить горячую воду, чай для ускорения процесса или пища останется в желудке до уттра.

Возраст: 59

Хронические болезни: Ставили с детства Холицестит. Ранее было постоянное превышение АЛТ, АСТ, ГГТП. Ранее была язвенная болезгь двенацитиперстной кишки. Но много лет уже не беспокоит. Рубцы от язвы рассосались. Слизистая без отклонений. Ожирение. При росте 179, вес 92 кг. Пр
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Узи органов брюшной полости вам не проводилось ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо! Несколько лет не делал. Раньше сильного криминала не было. По этому результаты не помню. Разве, что увеличенная печень. Лет 25 назад, меня тоже прижало с похожими симптомами, но немножко по другому. Сделали фибросканирование печени. Поставили начальное перерождение печени. Прописали Урсолин. Ситуация нормализовалась.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам обязательно выполнить узи органов брюшной полости
Для того чтобы нам оценить состояние и функциональные возможности желчного пузыря, печени и поджелудочной железы в целом
Что у вас со стулом ?
Клиент
Анна Михайловна, Стул обычно нормальный, до момента переедания. Узи постараюсь сделать в кратчайшие сроки.
Гастроэнтеролог
Потому что судя из того что вы описываете могут быть взвесь в желчном пузыре
По печени может быть жировой гепатоз
Это предположительно пока
Нужно посмотреть что покажет нам узи органов брюшной полости
Если там все хорошо
Будем обследовать кишечник с вами
Клиент
Анна Михайловна, благодаря Вам вспомнил диагноз. 25 лет назад мне поставили именно жировой гепатоз. Поехал делать УЗИ.
Гастроэнтеролог
Судя по тому что вы описываете, в первую очередь что приходит на ум
Ждем результат и будем корректировать терапию
Клиент
Анна Михайловна, сделал УЗИ. Пришлось посетить и доктора. Иначе не делают. Доктор подозревает Хеликобактер. инфекцию. Хотела назначить Гастроскопию с биопсией. Я отказался в силу дороговизны. И еще доктор не смогла объяснить, как эта инфекция может порождать боль в подреберье.В результате выписаны таблетки. А дальше по самочувствию.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам еще обследовать кишечник
Так как он может давать подобные симптомы
Сделать рентгенологический метод иссследования ирригоскопию
Отрыжка или изжога вас беспокоит?
Клиент
Анна Михайловна, отрыжка и изжога не беспокоит. По рекомендации понял Вас. Спасибо.
Гастроэнтеролог
По поводу гастроскопии скажу следующее
Хеликобактер точно не дает болевой синдром в подреберных областях
Это больше характерно для поджелудочной железы
Желчного
Кишечника
Сейчас из препаратов можно начать прием
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Результаты анализов без отклонений, что касается печеночных трансаминаз. Конечно, необходимо выполнить УЗИ брюшной полости. Также, учитывая язвенную болезнь в прошлом, а также особенности питания в стране проживания, рекомендую профилактический прием препарата Эзомепразол (Омепразол) 20мг утром натощак 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, я сделал Узи. Результаты в приложении. Еще пожалуста прочтите мой ответ другому врачу, Анне Михайловне, что бы я не повторялся. Если можно..
Мне непонятны возможные причины моих симптомов. Может ли это быть хеликобактер? Как Вы оцениваете назначенное лечение? (Я нахожусь в Таиланде и могу пользоваться только теми таблетками, которые дает госпиталь. В аптеках серьезных лекарств нет.)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хеликобактер сам по себе не дает болевого синдрома. Хеликобактер- это микроб, который может участвовать в обострении хронических процессов желудка и луковицы ДПК. У Вас повышенный вес тела. Думаю, что симптоматика может быть связана с жировым гепатозом, так же нельзя скидывать со счета обострение гастрита (возможно. на фоне хеликобактерной инфекции) и язвенную болезнь. рекомендую рассмотреть варианты приема антиоксидантов: Тиоктовая кислота 600мг по 1ттабл утром натощак или Тиотриазолин 200мг 3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Марина Юрьевна, У меня действительно ставили жировой гепатоз 25 лет назад, после фибросканирования. И уменя в это время были боли в правом подреберье, были проблемы с усвоением пищи. Эти симптомы вместе с гепатозом уходили после длительного употребления Урсолина и аналогов. Я всегда при появлении болей в правом подреберье начинал принимать урсолин и боли проходили.
Поэтому сначало я тоже подумал про этот вариант- жировой гепатоз. И даже нашел урсолин.
Но! На УЗИ нет паталогий печени. УЗИ не видит жировой гепатоз? Нужно фибросканирование?
И еще у меня сейчас в норме АСТ, АЛТ, ГГТП.
Первый раз в жизни!!!!
Это не отменяет жировой гепатоз?
Гастроэнтеролог
При жировом гепатозе отклонений со стороны биохимических показателей крови может не быть. Фиброскан покажет наличие и степень выраженности изменений структуры печени.
Клиент
Марина Юрьевна, сдал анализ на поджелудочную. Результаты в приложении.
Вроде все норм.
Решил пока на этом остановиться. Пропью таблетки выписанные в госпитале, сьем урсолив. Попробую соблюдать режим питания, не переедать.
Посмотрю, как будет самочувствие, а там буду думать.
Если симптомы не уйдут, то на фиброскан.
Спасибо Вам за помощь.
Гастроэнтеролог
Вадим, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Что не хватает для точной постановки диагноза и назначения лечения:
1. УЗИ органов брюшной полости.
2. ЭГДС.
3. Кал на панкреатическую эластазу.
В зависимости от результатов обследований будем ставить диагноз и назначать обоснованное лечение.
Сейчас для улучшения самочувствия можете начать прием следующих препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Лечение будем корректировать в зависимости от результатов обследований.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, я сделал Узи. Результаты в приложении. Еще пожалуста прочтите мой ответ другому врачу, Анне Михайловне, что бы я не повторялся. Если можно..
Мне непонятны возможные причины моих симптомов. Может ли это быть хеликобактер? Как Вы оцениваете назначенное лечение? (Я нахожусь в Таиланде и могу пользоваться только теми таблетками, которые дает госпиталь. В аптеках серьезных лекарств нет.)
Гастроэнтеролог
Хеликобактер не будет давать боль в подреберье, на мой взгляд.
По УЗИ без патологии значительной, по УЗИ только полип в желчном - он не будет давать таких симптомов.
К лекарствам, которые Вам прописал доктор, если будет возможность - добавьте то, что я порекомендовала.
Очень хорошо бы сделать ЭГДС и кал на панкреатическую эластазу.
Гастроэнтеролог
Вам назначили лекарства для желудка, значит доктор подозревает патологию желудка. Но здесь точно хеликобактер не виноват.
Клиент
Елена Сергеевна, ЭГДС в Таиланде дорого. На наши, порядка 100 тысяч. Если нужно обязательно, то придется делать. Анализ кала, думаю недорого, сделаю завтра. На счет рекомендованных Вами таблеток, очень сложно. Здесь нет серьезных лекарств в свободном доступе. Такая система здравохранения.
Гастроэнтеролог
Начните прием лекарств, которые порекомендовал доктор, если это желудок действительно Вас беспокоит - они помогут и можно будет обойтись без ЭГДС.
А по кишечнику будет возможность сделать обследования? Кал на кальпротектин и кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом?
Клиент
Елена Сергеевна, Кал на скрытую кровь точно можно сделать. Я делал пол года назад. Тогда было все в норме. А кальпротектин узнаю завтра. Спасибо.
Клиент
Елена Сергеевна, анализ, который Вы указали, в Тае не делают. Так мне сказали. Но я сдал кровь какие то анализы по поджелудочной. Результаты в приложении.
Похоже все анализы в норме, Узи в норме. Решил пропить таблетки, которые дали в госпитале и пропью урсосан. Попробую взять себя в руки и есть малыми порциями, больше супов.
А дальше посмотрю по результатам.
Спасибо Вам за помщь.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Да, действительно все анализы в пределах нормы, поджелудочная не воспалена и правильно работает.
Пропивайте препараты и надеюсь, что состояние быстро нормализуется! Здоровья Вам!
Гастроэнтеролог
А что со стулом у вас?
Клиент
Анна Михайловна, стул обычно нормальный, но когда наступают последствия переедания, стул становится несформипрванным.
Клиент
Анна Михайловна, сделал Узи. Результаты в приложении
Клиент
Анна Михайловна, Пришлось посетить и врача. Иначе Узи не делают. Врач подозревает хеликобактер. Но не может обьяснить, как эта инфекция вызывает боль в подреберье. Предожила сделать гастроскопию с биопсией, но я пока отказался.
Клиент
Анна Михайловна, в результате выписала мне таблетки для нормализации деятельности желудочно кишечного тракта, а дальше предложила действовать по самочувствию.
Клиент
Анна Михайловна, на сегодняшний день, я уже пришел в норму. Самочувствие нормальное. Все как обычно, но только в этот раз было больнее и дольше.
Клиент
Анна Михайловна, Название препаратов Ganaton 50mg., Nexium 40mg., Algycon 200mg.
Я решил выкупить эти препараты.
Думаю они не повредят. Как считаете?
Но все же я не понимаю причину моих симптомов.
Может ли это быть хеликобактер.?
Клиент
Анна Михайловна, сдал анализ на поджелудочную. Результаты в приложении.
Вроде все норм. С учетом того, что Узи тоже в норме, печеночные маркеры в норме,решил пока на этом остановиться. Пропью таблетки выписанные в госпитале, сьем урсолив. Попробую соблюдать режим питания, не переедать.
Посмотрю, как будет самочувствие, а там буду думать.
Спасибо Вам за помощь.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте !
Пусть се будет хорошо у вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
11 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Лечение головной боли
24 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Боль в паху, правом яичке, правом бедре
1 августа 2023
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Боли и частое мочеиспускание
7 сентября 2023
Юля
Вопрос закрыт
Боль и изменения в коже мошонки
21 марта 2024
Иван
Вопрос закрыт
Боль при дефекации после родов
11 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий