Помогите пожалуйста — вопрос №1972885

Question

Помогите пожалуйста — вопрос №1972885

Настя

149 просмотров

15 марта 2024

Здравствуйте,сдавала общий анализ для работы ,а там Гемоглобин 90😭от чего может быть ?остальные показатели сказали в норме .Анализ не на руках .По гинекологии нет проблем,недавно проверяла .Мясо я не ем вообще ,последний раз сдавала кровь 3 года назад при беременности ,он был 113 пила железо .Что делать ?и от чего он такой может быть ?я себя накрутила

Вопрос закрыт

анализ

работа

норма

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, ну а если его нет сейчас,что можете сказать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта 2024

Терапевт

Дополнила ответ.

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, я была у терапевта,назначили просто месяц пока попить Сопбифер,я так накрутила себя((

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта 2024

Терапевт

Если вы совсем не кушаете мясо, и жалоб других у вас нет, по анализу крови нет признаков воспаления и соэ в норме - то причина анемии очевидна. Запасы железа без продуктов животного происхождения пополнять сложно, учитывая, что вы женщина и дополнительно теряете железо во время менструации.
Когда запасы железа восполните, нормализуете уровень гемоглобина и ферритина, то в дальнейшем рекомендую прием препарата железа во время каждой менструации по 100 мг- 1 р/д на весь период выделений.

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, соэ и лейкоциты в норме ,мясо я ни ем вообще ,курицу может только раз в 10 дней

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта 2024

Терапевт

Вам нужен белок в пище и железо. Кушайте творог, бобовые, яица, орехи, шпинат, яблоки..
Изучите список продуктов, богатых белком и железом, и включайте их в свой рацион.
Если сорбифер купили- можете сорбифер принимать. Схема приёма та же, что и у феррум лек. По 1т- 2 р/д до нормализации уровня гемоглобина. Далее перейти на приём по 1т- 1 р/д в течение 2 мес с последующим контролем уровня ферритина.

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо,скажите это ведь не означает онкологию ?я так накрутила уже из за гемоглобина ,а вдруг подниму ,и опять снизится

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта 2024

Терапевт

Онконастороженность при анемиях всегда должна быть.
И в отсутствии очевидных причин я бы изначально рекомендовала обследовать жкт (ФЭГДС, ФКС, кал на скрытую кровь, узи органов брюшной полости,почек, органов малого таза, развернутый б/х анализ крови).
Но так как жалоб вы не предьявляете, то с учетом отказа от мяса всё же наиболее вероятная причина- это недостаточное поступление железа и белка с пищей.
Если вы наблюдаетесь в поликлинике, то терапевт должен вас обследовать по данному списку. А обьем обследований будет зависеть во многом от ваших жалоб и согласия на проведение обследований.

+ 1

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, ещё вроде гематокрит снижен ,это связано с гемоглобином?остальное она нормально сказала

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта 2024

Терапевт

Да, гематокрит снижается на фоне анемии.

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, скажите пожалуйста а почему я не чувствую такого гемоглобина?может он постепенно снижался ?сдавала бесплатно анализ ,но не думаю что ошибка

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта 2024

Терапевт

90 г/л - это ещё лёгкая степень анемии (граница лёгкой и средней степени), поэтому вы ее и не чувствуете. И да, вы правы в том, что при постепенном снижении уровня гемоглобина организм приспосабливается к такому уровню.
Вам нужно сдать кровь на ферритин, вит в12, фолиевую кислоту.
О запасах железа можно будет судить по уровню ферритина.

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Мария Алексеевна, а если он поднимется на таблетках ,мне просто контролировать надо?я просто думаю ,а если начнёт снижаться опять .У меня ЩЖ проблемная ,увеличена но узлов не было раньше ,сейчас не знаю по женски сделаю узи в цикле нужном

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта 2024

Терапевт

Вы уровень гемоглобина и ферритина поднимете, далее корректируете диетой и приёмом препарата железа в период менструаций. Тогда снижения быть не должно.

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, а может причина быть просто что никакая ни кровопотеря ?мне пока назначили просто железо попить

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 марта 2024

Терапевт

Не поняла. Менструация обильная?

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, по разному но мне кажется нормальная ,но не скудная ,просто не пойму почему он такой низкий ,даже если нет причины например в жкт или гинекологии

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, я просто думаю мне уже бегать искать причины ?или попробовать пока попить железо и начать хоть как то есть мясо

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта 2024

Терапевт

Пить железо необходимо начать.
Мясо конечно необходимо, но есть вы его не любите, то не стоит есть через силу.

Пожаловаться

Настя, 16 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, тогда как поддерживать гемоглобин?если перестать пить железо ,он снова снизится ?тогда причина не в еде получится

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта 2024

Терапевт

Все верно, он снизится т. к естественный источник железа - это мясо.
И если его не употреблять в пищу, то необходимо принимать препараты железа курсами, для его поддержки.

Пожаловаться

Настя, 16 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна,спасибо ,я просто всю жизнь не ем мясо ,курица и рыба редко очень ,а последнее время вообще обнаглела,живу на перекусах и кофе .Вы думаете могло из за питания до 90 снизиться ?дойду потом до узи к гинекологу ,но год назад нормально было там.Причём я даже не чувствую слабости как бы ,может оно конечно постепенно снижалось .На Жкт не жалуюсь ,но что там внутри не знаю .Месячные 2 дня обильно ,дальше 2 дня слабые

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта 2024

Терапевт

Да, может так снизиться на фоне питания.

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Дарья Сергеевна, а причина может быть ни в кровопотере ?терапевт сказал так бывает иногда у женщин ,у и с питанием опять сказали ,есть мясо ,я ни на что ни жалуюсь ,пока выписали Сорбифер

Пожаловаться

Акимова Дарья Сергеевна, 15 марта 2024

Терапевт

Может быть ,не обязательно в кровопотере.вы мясо не едите ,это вполне может быть причиной

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, у гинеколога все нормально ,жалоб в целом нет ,я даже не чувствую что он низкий ((это ведь может быть безобидная причина ?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 15 марта 2024

Терапевт

Думаю причина как раз в том что вы не едите мясное, в частности красное мясо, где есть железо

Пожаловаться

Настя, 15 марта 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, ещё вроде гематокрит снижен ,это связано с гемоглобином?остальное она нормально сказала

Пожаловаться

Настя, 17 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, флюорография в норме ,год назад по женски тоже было в норме ,может ли так снизиться из за питания ?я не ем мясо никогда ,но последние месяцы и курицу с рыбой ем очень редко ,перекусами обхожусь ,кофе .Месячные умеренные мне кажется

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

может из-за веганства. у меня есть пациенты-веганы, они постоянно или капаются, или на препаратах железа.

Пожаловаться

Настя, 17 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, я правда не веган ,но все время типа худеющая ,лишний вес есть ,и перебиваюсь перекусами ,это даже не ПП ,это просто на питание забила .Другие показатели в норме врач сказал ,ещё гематокрит снижен ,видимо это тоже от гемоглобина.Я конечно начала пить железо ,но переживаю (даже не чувствую такого гемоглобина.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Анемия- это снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита.

Пожаловаться

Настя, 18 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте,сегодня пришли еще халестерин и глюкоза ,глюкоза на тощак 3.6 это нормально?терапевт сказал хорошая глюкоза,в еде перерыв был большой ,в обед только сдавала

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 18 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, да, норма. показатели сейчас вовсе повысили, всю жизнь норма была глюкозы от 3,3)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грудничок. Анализ крови. Стул.

4 ответа

6 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Плевральные шварты в нижнем поле слева

2 ответа

24 октября 2023

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка оак

4 ответа

30 октября 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Может ли врач в Пнд по общему анализу крови определить принимаю ли я клозапин?

4 ответа

14 мая 2024

Лара, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T08:53:16+03:00

Здравствуйте.
Хотелось бы видеть результат общего анализа крови.
Если вы совсем не кушаете мясо, то такой низкий уровень гемоглобина может быть связан с недостаточным поступлением с пищей белка и железа.
Сдайте кровь на ферритин, вит в12, фолиевую кислоту. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл.
При низком уровне ферритина необходимо начать приём препарата железа по 100 мг- 2 р/д. Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина. Если гемоглобин нормализуется через месяц приёма препарата железа, а ферритин будет низким- нужно будет продолжить приём феррум лек по 1 т- 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через 2 месяца. Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион.
Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (в том числе при обильных и продолжительных менструациях)...
Посетите терапевта. Он определится с объёмом обследования с учетом ваших жалоб и результата осмотра, при необходимости направит к профильным специалистам (к гинекологу, проктологу, гастроэнтерологу.)
При дефицитах вит в12 и фолиевой кислоты их тоже нужно восполнить.

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T08:59:05+03:00

Здравствуйте.
Снижение гемоглобина напрямую связаны с питанием.
Так как вы не кушаете мясо, организму не откуда взять железо.
Сейчас необходимо начать приём препаратов железа : Феррум лек 100 мг по 1т 3 раза ,+ аскорбиновая кислота 50мг,в день 3-4 месяца, затем контроль показателей.
Так же необходимо сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Акимова Дарья Сергеевна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T09:01:02+03:00

Здравствуйте .вм надо сдать ферритин ,в12 и фолиевую кислоту .
Сейчас можно начать прие Тотема 200 мг в сутки длительность будет зависеть от величины ферритина .В рационе должно быть красное ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как оно припятствует усвоению железа )
Пройдите обследование по выявлению причины железодефицита :узи обп ,кал на скрытую кровь ,фгдс

Ухливанов Димитрий Витальевич, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T09:50:03+03:00

Здравствуйте
Еслм Анне гемоглобин был в норме , то скорее всего у вас на фоне того что не едите мясо
Рекомендую сдать дополнительно на ферритин, кал на кровь, осмотр гинеколога
Для начала рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 1.5 мес ( лак после лечения)

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T18:50:54+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего - это ваше неупотребление мяса. Ведь менструации ежемесячно, а потери не восполняются.

У Вас снижен гемоглобин. Обязательно проверьте ферритин. Это железодефицитная анемия легкой-средней степени тяжести. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа.

Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс, перепроверить, что нет кровоточивости именно причина в отсутствии мяса в рационе.