Консультация гастроэнтеролога /

Неужели все так плохо? — вопрос №1973767

161 просмотр

Здравствуйте. Все началось с запоров еще месяц назад. Плюсом ко всему этому появилась слизь на кале. Были ложные позывы в туалет, но выходила лишь слизь. Когда были запоры и кал был твёрдый было очень больно сходить в туалет, из за чего на бумаге была кровь, на кале были кровавые полоски крови. Сейчас стало лучше. Запоров нет, слизи стало вроде как меньше, так как исключил всю молочку. Но иногда присутствует кровь на бумаге. Редко, но бывает. Стул раз день/2 дня. Сходил на прием к проктологу. На ректороманоскопию. Поставили проктит и НЯК(?) Я думал это геморрой или трещины, но врач сказал, что ничего подобного нет. Есть внутренние геморроидальные узлы, но они в норме. Направили на колоноскопию (пока не делал) и консультация гастроэнтеролога. Результаты ректороманоскопии и аноскопии могу выложить. Нужен совет.

Возраст: 26

Хронические болезни: ВИЧ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, чтобы поставить диагноз язвенный колит нужно обязательно сделать колоноскопию с биопсией и сдать анализ фекальный кальпротектин
Клиент
Ксения Леонидовна, очень переживаю и накачиваю себя, неужели все так плохо? Результаты обследования прочитали?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Пока переживать рано, надо пройти дообследовние обязательно
При язвенном колите обычно срывы стула до 5 раз в день и более, у вас такого нет?
Клиент
Ксения Леонидовна, слава Богу нет. Стул обычный, раз в день или 2)
Гастроэнтеролог
Пройдите дообследование и заранее не переживайте?
Клиент
Ксения Леонидовна, а возможно, что диагноз ошибочный и у меня просто практик? Как указано в заключении. Ведь проктолог ещё проктит поставил.
Гастроэнтеролог
Возможно, просто проктит
Чтобы подтвердить или опровергнуть язвенный колит нужно сделать колоноскопию с биопсией
Клиент
Ксения Леонидовна, на данный момент возможности пройти колоно нет. Это может подождать? Может быть пока какие нибудь препараты попринимать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
А какие жалобы беспокоят?
Клиент
Ксения Леонидовна, здравствуйте. Урчание в животе, неоформленный стул. Вздутие чуть слева от пупка. Также есть непереваренные частички пищи в кале. Слизь, но ее немного. Были запоры, начал кушать чернослив по утрам и пить теплую воду, кал стал мягче. Запоров нет.
Гастроэнтеролог
Можно начать приём метеоспазмил по 1т 3 раза в день, до месяца, пропить антибиотик: альфа нормикс 200 мг по 2т 2 раза в день, до 9 дней
Гастроэнтеролог
Степан, здравствуйте.
Говорить о таком серьёзном диагнозе как НЯК очень рано. При нем должен быть частый жидкий стул с кровью как минимум, кровь должна быть не поверх кала, а смешана с калом.
Я бы Вам порекомендовала выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Колоноскопия тоже необходима, Вы правильно сделали, что записались на нее.
Пока что совсем не уверена, что у Вас подтвердится НЯК.
По лечению сейчас:
1. Креон 25 тысяс единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем корректировать лечение в зависимости от причины, которую мы найдем.
Не переживайте раньше времени.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Колоноскопию нужно в срочном порядке проходить или может пока подождать? Я еще не записывался. Кал стал оформленный немного, запоров уже нет, стул ежедневный, слизи стало гораздо меньше(почти нет), но это скорее всего из за того, что я полностью исключил молочку из рациона, так как я слышал, что молочка вызывает брожение. Крови вроде как тоже больше не наблюдаю. Частых походов в туалет как вы написали у меня нет. При НЯК стул может достигать до 10-20 раз за день с примесями крови, у меня же такого вообще не было. Из жалоб меня бескоит сейчас только бурление в животе, особенно после еды. Также на языке заметил, что остаются следы от зубов. Что это может быть?
Гастроэнтеролог
На мой взгляд - признаки Синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Поэтому я бы Вам порекомендовала сначала выполнить обследование, которое я написала, а уж потом по ним ориентироваться в необходимо выполнения колоноскопии.
Клиент
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста, а кровь при СИБР может быть? Проктолог написал в заключении, что имеется кровь при контакте и слизь. Результаты обследования прикреплены к пояснению вопроса. Очень переживаю на самом деле.
Гастроэнтеролог
Кровь из-за СИБР быть не может, а вот из-за проктита и повреждения слизистой тугим стулом - да.
Клиент
Елена Сергеевна, как раз кровь прекратилась когда стул более менее нормализовался и ушли запоры. До этого было больно даже сходить в туалет из за твоего кала. Спасибо за совет. А то что следы от зубов на языке это связано как с СИБР?
Гастроэнтеролог
Нет, Степан, это с органами ЖКТ никак не связано.
Я тоже видела, что Вы описали - как только стул нормализовался, кровь прошла. Это признак повреждения слизистой прямой кишки тугим калом, но никак не показатель НЯКа.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое. Немного успокоили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация после чистки
3 ноября 2021
Мария, Чита
Вопрос закрыт
Замучали экстросистолы
22 июня 2024
Наталья, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий