Что вас беспокоит?
Жуткая агорофобия
Здравствуйте, у подростка 14 лет сильная агорофобия. Не может выйти на улицу. Даже не можем на приём к врачу очно обратиться. Может кто то поможет советом? Заранее благодарю 🙏
Добрый вечер. Вызовите врача на дом
Здравствуйте. А что-то предшествовало этому состоянию? Возможно ему становилось плохо на улице? Или была тревожность? Или панические атаки? Стресс?
Мария, да у нас панические атаки, повышенная тревожность . Ещё 1,5 месяца назад появилось вздутие низа живота , предполагаю что это может быть раздражённый кишечник.
А ПА давно? Есть предположения после чего ребенок начал тревожиться или напрягаться именно ДО первой атаки?
Вздутие началось после ПА и агорафобии или до?
Мария, был буллинг + у нас был ремонт постоянно ссорились. Па второй год . Сначала как-то не сильно это проявлялось , но потом ребёнок начал сбегать со школы и говорить всякие отмазки ( например: болит голова, живот, температура и т.д.) Обследовались 1000 раз ответ врачей : «Всё прекрасно!». Ходили к психологу она сказала идти к психиатру или неврологу.
Мария, После.
Почему психолог вас отправила к врачу? Она не справлялась? Психотерапия была? Психолог КПТ занимался?
Что я могу вам посоветовать....
То, что вы описываете прекрасно решается в большенстве случаев без таблеток с помощью КПТ терапии это работа с грамотным нормальным психологом или психотерапевтом. Можно онлайн. Есть случаи когда стоит подключить антидепрессант. Но рассматривать сразу этот вариант не целесообразно. можно сперва попробовать без. Тут на ваше усмотрение. Но вы должны знать и понимать, что препарат работает на уровне биохимии, но у ребенка корень проблемы в голове, и препарат в долгосрочной перспективе это не изменит
Вы мама?
Вам информацию скину про ПА, чтобы вы были базово сами информированы в первую очередь
В первую очередь, мы должны понимать, что паническая атака это не какая-то болезнь, это не какой-то приступ, который берётся непонятно откуда. Паническая атака это просто термин, который говорит нам о том, что в какой-то момент мы испугались какого-то своего ощущения, испытали страх - и на этот страх, в нашем организме произошёл выброс адреналина в кровь.Выброс адреналина в кровь на эмоцию страха-это совершенно физиологический и здоровый процесс. В повседневной жизни мы с этим тоже сталкиваемся. Но в повседневной жизни выброс адреналина осуществляется по существу, когда есть реальная угроза. Под реальной угрозой, мы понимаем некую ситуацию, в которой мы должны спасаться, то есть например: за нами в лесу бежит медведь или нам на голову летит кирпич. Тоже произойдёт выброс адреналина. Но когда мы испытываем паническую атаку,то реальной угрозы не существует и адреналин выбрасывается в вашу кровь от самоиспуга. Проще говоря, ребенок почувствовал какое-то ощущение в теле, возможно оно было новое для него, и он оценил это ощущение как нечто опасное. Далее произошла активация вегетативной нервной системы. Это совершенно здоровая реакция организма на испуг. После того как в кровь поступил адреналин и случилась паническая атака, скорее всего ребенок начал себя спасать, часто в такой ситуации мы будем вызывать скорую или пить корвалол - это и есть приступ паники от адреналина. Но вся загвоздка в том, что наш мозг не считывает контекст, он не может отличить реальную угрозу в виде медведя который за нами бежит в лесу, от самоиспуга на какое-то ощущение. Поэтому реакция в обоих случаях одинакова. Нам с вами очень важно понимать, что нет болезни панические атаки. По сути, это просто проделки вегетативной активности. И для того, чтобы справиться с паническими атаками, крайне важно научиться вести себя немного по-другому. Потому что если мы будем бояться, спасаться, то мы лишь закрепим привычку и это будет происходить постоянно. Поэтому, когда происходит паническая атака, нам очень важно понимать, что это безопасно для нашего здоровья, что это просто действие адреналина на наш испуг, и не спасаться, а просто прожить это действие адреналина. Прожить его бездействуя. То есть в этот момент нужно постараться никуда не бежать, не вызывать скорую, а просто убедить себя в том, что это совершенно здоровая реакция на испуг. Адреналин прекратит свое действие в течение 10 минут. Если мы сможем правильно себя вести во время приступа панической атаки, то это поможет нам на нейрофизиологическом уровне создать новый рефлекс, рефлекс это привычка. То есть мы не будем посылать сигнал мозгу о том,что мы в опасности, соответственно и мозг не начнёт включать защитные механизмы (А именно от включения этих механизмов у нас и начинаются все ощущения в теле, которые мы чувствуем и боимся). Поэтому если не бояться и спасаться мозг понимает, что это не опасно, мозг начнёт понимать что он не подкрепляет привычку во время выброса гормонов. Проще говоря, паническая атака это не что-то автономное и случайное, это то, что мы сами запускаем, потому что верим в опасность и пугаемся. Но угрозы на самом деле нет
Исходя из этого, сейчас я бы подключила психотерапию и начала с нее. А далее смотреть по обстоятельствам
Ну а касательно агорафобии, это параллельно у ребенка идёт в связи с паническим расстройством(это то что с ним происходит)
У людей в паническом расстройстве часто присоединяется агорафобия. Агорафобия это когда мы боимся выходить из дома, боимся посещать разные места, нам кажется что там нам может стать плохо и нас никто не сможет спасти.Мы часто можем думать, что там начнётся приступ, вдруг я упаду в обморок, или опозорюсь, или потеряю контроль, и мне никто не сможет помочь, или вдруг люди подумают что я сумасшедшая. Человек с агорафобией часто избегает метро, общественный транспорт, парикмахерскую, очередь, торговый центр. Именно поэтому если у него агорафобия он постоянно будет стараться не выходить из дома или быстренько откуда-то убежать домой.
Поэтому ребенок сидит дома. Он боится.Мы сидим дома, стараемся чтобы с нами рядом всегда кто-то находился, близкий человек который сможет нам помочь.
В первую очередь, каждую возникшую ситуацию ребенок трактует как угрозу для своей жизни или для своего здоровья+социальная ветка (я опозорюсь). То есть он постоянно будет прогнозировать негативные события в драматическом ключе. Соответственно из за этих мыслей он начинает испытывать чувство страха паники тревоги. А уже вследствии этих эмоций мобилизоваться начинает его организм, потому что так устроена наша вегетативная нервная система. и начинает ощущать физические симптомы, они могут быть разные, у кого-то это головокружение, у кого-то онемение, у кого-то подъём давления, этих ощущений в теле может быть много и они могут быть достаточно разнообразны. И замыкает он эту цепочку тем, что начинает избегать всего. Именно так люди попадают в замкнутый круг тревожного расстройства. Это очень сильно начинает влиять на качество жизни. Сложно самостоятельно выходить из дома, страшно пользоваться общественным транспортом, сложно ходить в школу. Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь в психотерапевтическом направлении (эта работа с психологом или с психотерапевтом) нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы он начал понимать как он функционирует. Как он запускает свою тревогу, как запускает свой страх. Далее нужно будет проработать избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет тревожное расстройство и э становится все сложнее делать то, что раньше делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с мыслями, работа с реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают напряжение и разобрать их тоже
В целом план такой
1.КПТ
Далее по ситуации смотрите в течении месяца и если что, то:
2. Очно психотерапевт/психиатр и прием АД
Мария,СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ !!! За понятный ответ , будем стараться работать. ( Дай Бог вам Здоровья).
Пожалуйста. Всего доброго ?
Здравствуйте Полина! Для начала нужно понять когда и почему у вашего сына появилась данная фобия, и с помощью психотерапии необходимо работать над этим вопросом, рекомендую обратиться за помощью к психотерапевту, который поможет определить причину и научит контролировать страхи, при необходимости назначит медикаментозное лечение
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад1 ответ
- 5 часов назад19 ответов
- Вчера в 19:401 ответ
- Вчера в 19:3114 ответов