Хрипы и аллергия — вопрос №1975206

Question

Хрипы и аллергия — вопрос №1975206

Марина

751 просмотр

16 марта 2024

Здравствуйте, после вечернего впрыска Вентолина на утро появились сильные хрипы,свист на выдохе, сильный кашель (но тогда я ещё не знала, что это реакция на вентолин). Вообщем, если в 2-х словах, лечение продолжили, дополнив Пульмикортом и Беродуалом через небулайзер. Заподозрили астму. Сделала всего 3 ингаляции и спирометрию с бронхолитиком Вентолином. Во всех случаях после процедур хрипы и кашель многократно усиливались. И вот после 3-й ингаляции хрипы стали мощнейшими и непрерывный, дыхание стало, как рык. Пришлось ночью вызывать скорую, врач сделал внутривенно преднизолон. Стало полегче. Видимо, это аллергическая реакция на бронхолитики и может быть даже на Пульмикорт. Пульмонолога в поликлинике нет. Каковы мои дальнейшие действия? Врач скорой сказал, что надо делать капельницы с преднизолоном и эуфиллином. Насколько это вредно? Как немного обезопасить организм от пагубного влияния преднизолона и эуфиллина? Хрипы продолжаются, потому что прошло уже почти сутки после внутривенного введения преднизолона. Не опасно ли это?
И да, самое важное, после преднизолона утром сдала кровь на обший igE, ЭКБ и клинический.
ЭКБ норма, эозинофилы норма, IgE обший почти 800! Сколько же он был до введения преднизолона, несколько тысяч? Буду очень благодарна за рекомендации.

Возраст: 54

Вопрос закрыт

реакция

скоры

введения преднизолона

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2024

Клиент

Спасибо за ответ, Екатерина Сергеевна, я понимаю, что наверное надо в стационар. Но это просто не реально сейчас. Ведь пульмонолог выйдет из отпуска только 1 апреля.
А могу ли я сейчас дома принять пол таблетки Эуфиллина? Как-то мне не хорошо, кашель исчез в данный момент, но чувствую, все бронхит забиты слизью, и какое-то состояние оглушенности, немного кружится голова; может, конечно, это от усталости, ночью так и не смогла уснуть(( Или уже ждать капельницу Преднизолон/Эуфиллин, на которую я должна идти сегодня днем? А таблетку сейчас не принимать? Ранее я никогда Эуфиллин не использовала, слышала, что он понижает давление и влияет отрицательно на сердце и много других побочек. И не вызывает ли он привыкания?
Как я поняла, ваше мнение, что Преднизолон/эуфиллин не нужно вовсе? А лучше начать монтрал МЛ и Дуоресп Спиромакс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 марта 2024

Пульмонолог

Капельницы можно Если начнете их делать Эуфиллин в таблетках не нужен.
Лечение, что написала выше, тоже начинайте.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ. Клинический анализ крови сделала. И С-реактивный белок тоже. СРБ в норме. СОЭ в норме. В крови уменьшение количества готовых лейкоцитов. Но анализ сделан часов через 7-9 после введения преднизолона, это могло исказить эти показатели?
Симбикорт опасаюсь ингалиррватьс учитывая мою парадоксальную реакцию на беродуал, вентолин и возможно на Будесонид. В симбикорте тоже будесонид

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

1. При приёме Преднизолона было ли облегчение.?
2. Скорей всего, у вас реакция не сколько на будесонид, сколько на аэрозоль.
Можете попробовать фторированные ИГКС, иногда рецепторы лучше на них реагируют:
Или с флутиказона фуроат например, - Релвар Эллипта 22 мкг+ 184 мкг один раз в сутки. Или с флутиказоном пропионат - Серетид.

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2024

Клиент

Будесонид ингалиррвала через небулайзер, беродуал тоже. А вот Вентолин 2 раза и 1 раз Беклазон Эко в аэрозоле. Такое ощущение, что весь процесс запустил Вентолин, как это ни странно.
Подскажите пожалуйста, капельницы Преднизолон/эуфиллин обязательно нужно делать вмутренне время? Или после обеда тоже можно? Смущает ли кровь преднизолон?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Преднизолон назначают в утренние часы, чтоб был синергизм с внутренней выработкой глюкокортикостероидов надпочечниками, они вырабатываются в утреннее время с 3.00 до 8.00.
Преднизолон, чаще всего вызывает повышение лейкоцитов в крови

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Тогда сегодня не нужно ехать на капельницу с предизолоном и эуфиллином? Ведь уже 15 часов 45 минут. Завтра смогу только не раньше 9:00-10:00 часов. Такое время подойдёт?
А как мне продержаться до завтра? Может быть, попринимать таблетки эуфиллина? И купить Сингулар и принять на ночь?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Это предпочтительно утром, если состояние требкет, можно и вечером откапать. Поэтому принимайте все инъекции, завтра уже начнете в 10 утра

Пожаловаться

Марина, 16 марта 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а каков критерий экстренного использования Поенизолона в/в? Удушье или сильные хрипы?
Я недавно все же приняла таблетку Эуфиллина (раньше опыта не было). Дышать, вроде бы, стало легче, почти исчезло ощущение "забетлнированности" в бронхах. Но появились хрипы, свисты, кашель. Организм пытается вывести огромное количество густой слизи, но никак не справляется. Может быть, и на Вентолин была не парадоксальная реакция, а именно такая: хрипы появлялись из-заьневозможности выведения мокроты. И по ощущениям было, что как будто мне хуже.
И ещё вопрос: можно ли совместно с Эуфиллином применять, например, аэрозоль Беклазон Эко?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Беклазон вместо Пульмикорта можете принимать, но это очень слабый ингалятор, если вы принимаете инъекционный преднизолон, маловероятно, что Беклометазон возьмет бронх под контроль, лучше порошковый ингалятор применять и Монтелукаст, чтоб слизи было меньше в бронхах

Пожаловаться

Марина, 17 марта 2024

Клиент

Благоларю вас за рекомендации. А если попробовать Симбикорт? Только вот не знаю, совместим ли Формотерол, содержащийся в Симбикорте, с Эуфиллином?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 марта 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Симбикорт работает местно, он не попадает в кровь, поэтому совместим с о всеми препаратами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на что-то у ребёнка

3 ответа

26 сентября 2021

Максим

Вопрос закрыт

Рвота после прививки или инфекция

7 ответов

21 сентября 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Жидкий стул

6 ответов

4 октября 2024

Мария, Курск

Вопрос закрыт

Тяжело дышать, свист, отдает в спину в зоне лопаток.

5 ответов

2 января

Виктория

Вопрос закрыт

Жидкий стул, сыпь на попе

5 ответов

18 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T05:42:32+03:00

Здравствуйте. Начните Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т в день 3 месяца, ингалятор Дуоресп Спиромакс 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
При отсутствии эффекта надо продолжить лечение в стационаре.
У некоторых пациентов реакция на небулайзер парадоксальная в виде усиления симптомов.
Для поиска причинных аллергенов сдайте респираторную или универсальную аллергопарель.

Резник Виктория Викторовна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T08:40:09+03:00

Здравствуйте, с учетом высокого уровня igE, необходимо назначение Монтелукаст (Синглон, Сингуляр, Монтрал) 10мг х 1р 1 месяц и приём порошкового ингалятора Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 2вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола.
Сдайте общий анализ крови, возможно в бронхе есть воспаление, из-за этого и слизь скапливается.
Постарайтесь как можно раньше лечь в стационар, чтоб ввести препараты инъекционным способом.