Консультация гинеколог-эндокринолога /

Беременность. ТТГ взлетел на фоне приёма Йодомарина — вопрос №1975468

476 просмотров

Здравствуйте. Две недели назад я писала здесь пост по поводу своего ТТГ. Эндокринолагам, начинать ли приём Эутирокс при таком ТТГ. Меня уверяли тут, что не надо. У меня он был 3,56. Я волновалась, что для беременных это высоковато. Должен быть не более 2,5. Но меня тут врачи успокоили. Сказали, что у вас 3,5 это норма. Пейте йодомарин, железо. Была в Мониаге на приеме у гинеколога, она назначила пить 0,25 левотироксин. При ТТГ 3,5.
Я две недели попила йодомарин и вчера сдала опять ТТГ. Он стал уже 4,88!!!!! Я в шоке!! Начинаю пить левотироксин 0,25 с сегодняшнего дня. Можно мне отменить йодомарин? Из-за него у меня взлетел ТТГ за две недели. Феритин норма. Мог ли такое резкое повышение ТТГ отразиться на ребенке? И что мне делать дальше, страшно переживаю. Был выкидыш 3г назад, ЗБ, бхб. У меня СД 1тип.
И ещё этот врач в Мониаге назначила мне Дюфастон и Клексан 0.4 уколы.
Насколько оправдано такое назначение? Она поставила дефицит Антитромбина 3, на основе анализа 4летней давности. Антитромбин 3 был 50!
Я сдала вчера заново, он 88. Зачем мне тогда этот Клексан? Помогите пожалуйста разобраться

Возраст: 43

Хронические болезни: СД 1 тип. Гипотериоз под вопросом поставил врач гинеколог два дня назад, при ТТГ 3,5
Вопрос закрыт
ттг сильно повышен. беременность 7нед.1день

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по поводу клексана лучше проконсультироваться с гематологом. Принимайте левотироксин, йодомарин не мог быть причиной повышения ТТГ, сама по себе беременность является фактором повышения. Йодомарин также необходимо принимать, не отменяйте. В беременность необходимо в динамике 1 раз в 1-1, 5 месяца контролировать ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО. Возможно придётся корректировать дозировку левотироксина по результатам этих показателей в течение беременности.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо, хорошо. А разве, если мне ставит врач Гипотериоз под вопросом, препараты йода можно? В инструкции к йодомарин написано, что категорически нельзя. Я запуталась, не знаю как быть? Неужели за две недели он мог так быстро с 3,5 до 4,88 повыситься? У меня такого ТТГ высокого ещё никогда не было(((
А Эутирокс 0,25 доза не маловата для моего последнего анализа ТТГ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Препараты йода противопоказаны, когда ТТГ низкий, т. е. гипертиреоз. А при гипотиреозе, наоборот, тем более в беременность йод необходим. По поводу дозировки необходимо корректировать с эндокринологом, когда будет понятно в динамике снижается ТТГ или нет, начинают обычно с 25 мг
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, понятно, спасибо большое за ответ! А вот насчет фиритина. Он выше нормы по анализу или нет? Мне продолжать принимать железо два раза в день? Я пью сорбифер, до этого мальтофер пила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, на данный момент гемоглобин, ферритин и сывороточное железо у вас в норме. Поэтому препараты железа принимать не обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, понятно. Но ферритин у меня 20, а при беременности он должен быть не меньше 40. И по расшифровке анализа пишут, что если Феритин < 30.0 нг\мл то это говорит о железодеыицитной анемии. И как в этом случае быть? Гемоглобин у меня получается норма, даже выше нормы сыворочное железо, а Феритин намного ниже нормы.
Переживаю, что из-за этого и ТТГ повысился. То есть такой низкий Феритин может указывать, что железо у меня не усваивается? Очень переживаю за ребенка, достаточно ли ему железа?
У меня анемия всегда была, я практически пожизненно пью препараты железа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Это может говорить о латентном дефиците железа, но не анемии. Можно принимать в профилактической дозировке 1 т /сут или в составе поливитаминов. По 2 таблетки в сутки это лечебная дозировка, такую принимать вам не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Олеговна, поняла. Хорошо, так и буду делать. А что именно, какой лучше всего принимать препарат 1 таб в сутки? Ферлатум фол подойдет или Сорбифер?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Подьем ТТГ не связан с приемом йодомарин, это совпадение.
Поэтому йодомарин продолжайте принимать.
Если у Вас эта беременность наступила естественным путем, то при ТТГ до 4х можно было тироксин/ эутирокс не назначать.
Сейчас ТТГ выше 4х, поэтому прием тироксина оправдан.

Какой у Вас срок беременности?
Какой рост и вес?
Что касаемо назначения клексана, его могли не из- за антитромбина назначить, а из-за большой суммы баллов по шкале рисков венозно- тромбоэмболических осложнений.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый вечер! Спасибо за ответ!
Рост 158, вес 52,800. Беременность 7нед,1день. Наступила естественно.
Хорошо, спасибо, насчет Йодомарина поняла. А Эутирокс 0,25 не маловато для начала, как вы думаете, ТТГ достаточно быстро поднялся за две недели от 3,5 до 4,88.
И насчёт Антитромбина. А где эта шкала, я что-то не совсем поняла. То есть мне всё равно надо Клексан колоть, даже учитывая, что сейчас Антитромбин 88 в пределах нормы?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, просто врач именно посмотрела на мой анализ, где антитромбин был 50 , это очень низкий и назначила мне Клексан. Но этот анализ 4 года назад я делала
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Просто на основании одного этого анализа клексан не назначается.
В интернете можете набрать шкала ВТЭО при беременности, там будут перечислены факторы риска, которые учитываются при назначении клексана.


Доза эутирокса пока достаточная, пока не нужно увеличивать. Контроль ТТг через 4 недели от старта эутирокс.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, простите, хочу добавить, я после последней замершей бер.через два месяца попала в больницу по скорой с маточным кровотечением, когда месячные начались, с меня лило как из ведра, я ужасно испугалась. И так у меня месячные всегда очень обильные бывают. Правда тогда я пила Ксарелто после ковида назначили. Возможно из-за него началось сильное кровотечение, раньше были обильные, но не до такой степени. Я очень много крови потеряла тогда и гемоглобин упал до критических показаний.
Вот думаю, не усугубит ли ситуацию Клексан, нужно ли его колоть?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо огромное! То есть острой необходимости, Вы считаете, нет пока для приёма Энаксапарина 0,4?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ксарелта влияет на увеличение объема менструации.

Из того, что Вы указывали, я у Вас показаний к клексану не увидела. У Вас из рисков только вижу возраст старше 35.
Может лечащий врач знает больше про Вас информации)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, Екатерина Владимировна, понятно, спасибо большое за профессионализм! ?
Да, нет, эта врач гинеколог по невынашиванию. Она также меня впервые видела. И на основании, что у меня была ЗБ, выкидыш, даже, не глядя анализов, сказала, что давайте начнем с гепаринов. То есть, я так поняла, что отягощенгый гинекологический анамннз в виде неудачных беременностей является показанием для назначения гепаринов?
Так в роду у нас не было тромбофилии, инсульта, инфаркта ни у кого. Единственное у папы были проблемы с давлением и коронарное шунтирование ему делали.
Ещё эта врач сказала, что для ребенка будет полезно назначение гепарина, чтобы лучше поступало ему питание через жидкую кровь. Это так?)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо, что подсказали про эту шкалу. Я посмотрела, у меня получается риск - возраст больше 35 лет, и Сахарный диабет 1тип - с 35 лет (мне щас 43).
Как Вы считаете, это является показанием для начала приёма Энаксапарина?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Возраст + сахарный диабет - 3 балла, клексан показан с 28 недель беременности.

ЗБ на каком сроке?
Выкидыш на каком сроке?
Эта беременность какая по счету?
Роды уже были?

«Ещё эта врач сказала, что для ребенка будет полезно назначение гепарина, чтобы лучше поступало ему питание через жидкую кровь. Это так?)» - это конечно утрировано, при назначении антикоагулянтов кровь более жидкая, меньше риск тромбообразования, поэтому ниже риск гипоксии у плода. Но это опять же, если есть предпосылки к нарушению кровотока. Если предпосылок нет, то кровоток какой был, такой и останется.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, доброе утро! Я поняла, значит 3 балла это точно надо колоть. Хорошо, так хоть мне спокойнее, знать, что есть необходимость колоть Энаксапарин 0.4, а не наобум. Тогда буду колоть. Но Вы вот считаете с 28 недели, а тот врач мне почему-то сказала уже начинайте колоть. У меня щас 7,3нед. Как тут быть лучше? Все по-разному говорят. Кто говорит сначала бер, кто с 12 нед. Кто ещё позже. Но его и отменять нельзя получается всю беременность, колоть до родов и ещё 6 недели после. Верно?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, а как узнать, хороший ли кровоток у ребенка и достаточно ли ему питания и кислорода поступает?
У меня была бхб, на 4 день задержки пошли месячные.
Потом через полтора года была на сроке 7-8 недели неразвивающаяся. Вернее обнаружили в 7-8 недель отсутствие эмбриона. А замерла скорее всего раньше.
И в 23 году была бер, с мазней периодически с самого начала. Я лежала в больнице, было сердцебиение в 6,5 и в 7,5 недель. А в 8 нед. плод замер. Сердцебиение не обнаружили.
Родов не было. Было три беременности неудачных.
Вот щас 4я. Но она отличается от всех предыдущих, я это уже заметила. Нет Мазни, хгч растет, грудь по вечерам болит, тошнота бывает. Во все предыдущие бер. было не так. Грудь практически не болела, хгч плохо рос, токсикоз вообще не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
У Вас есть привычное невынашивание беременности (1ЗБ+ выкидыш, бх не в счет). Не при всем привычном невынашивании назначается клексан. Если бы был подтвержден антифосфолипидный синдром или тромбофилия высокого риска, тогда клексан был бы назначен сразу. У Вас, как я понимаю, таких диагнозов нет, поэтому так же остается 3 балла по шкале ВТЭО. На основании этого я пока бы рекомендовала клексан с 28 недели беременности.

Кровоток плода оценивается уже на более поздних сроках, после 20 недель беременности, делается доплерометрия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Вам показан прием тироксина в дозировке 50 мкг/сут, меньшая дозировка не будет работать и ТТГ будет расти.
Йодомарин обязательно нужно принимать во время беременности и женщинам с гипотиреозом. Он не вызывает повышение ТТГ, этот гормон повышается у вас в связи с беременностью.
По поводу назначения клексана необходимо проконсультироваться с гематологом, из того, что я вижу по анализам и по вашему рассказу, показаний нет к его назначению. Возможно доктор знает больше информации, потому что видел вас и вашу документацию очно.

У вас дефицит железа. Во время беременности ферритин должен быть не ниже 30.
Принимайте сорбифер дурулес 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.

Так же у вас дефицит витамина Д.нижняя граница нормы 30.Принимайте Аквадетрим капли 10000 МЕ 8 недель, далее по 2000 МЕ до родов и весь период лактации.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, понятно, спасибо большое за профессионализм и развернутый ответ ! ?
Это врач гинеколог по невынашиванию очно назначила Энаксапарин 0,4. Она также меня впервые видела. И на основании, что у меня была ЗБ, выкидыш, даже, не глядя анализов, сказала, что давайте начнем с гепаринов раз у вас привычное невынашивание. То есть, я так поняла, что отягощенгый гинекологический анамннз в виде неудачных беременностей является показанием для назначения гепаринов?
Так в роду у нас не было тромбофилии, инсульта, инфаркта ни у кого. Единственное у папы были проблемы с давлением и коронарное шунтирование ему делали.
Ещё эта врач сказала, что для ребенка будет полезно назначение гепарина, чтобы лучше поступало ему питание через жидкую кровь. Это так?)
И по шкале риска ВТЭО у меня очень большие риски? Возраст больше 35 лет, СД 1 тип с 35 лет.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, да, согласна с Вами насчет дефицита вит Д. Мне врач та вообще назначила дозу Вигантола 4тыс, то есть 8 капель. Хотя я начала уже пить две недели по 4 капли, но она сказала это как слону дробина. Надо увеличить до 8кап, так как у меня большой дефицит вит. Д.
Оправдано такая доза, как Вы считаете?
И ещё насчет Йодомарина. Можно ли его заменить продуктами, содкржащими йод (морская капуста, рыба и тд) буду есть их стараться, хотя трудно, не лезет морская капуста. Но уж очень я боюсь пить йодомарин, у меня и в прошлый раз я заметила, когда уже не беременная была, повышается ТТГ на фоне приёма Йодомарина. И я тогда бросила его пить и ТТГ снова стал до 3,5. А сейчас за две недели приёма йодомарин повысился до 4.88!!! Я уже сегодня его не стала пить, начала пить Эутирокс 0,25, другие врачи написали, что обычно начинают с такой мин дозировки. Но раз Вы считаете, что это очень мало выпью завтра тогда две таблетки по 0,25. У меня такая дозировка в коробке по 0,25
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, поняла. Хорошо, так и буду делать. А что именно, какой лучше всего принимать препарат 1 таб в сутки? Ферлатум фол подойдет или Сорбифер лучше? Просто я и так постоянно железо принимаю, до этого Мальтофер 2раз в день. Гемоглобин был 118.
Я сдала Феритин, он оказался 20((( а сыровотрчное железо наоборот выше нормы. 37,5.
Почему так?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Наличие вашего заболевания и возраст более 35 лет автоматически переносит вас в группу высокого риска по тромботическим осложнениям. Это является показанием для назначения низкомолекулярных гепаринов.

Покрыть необходимость ребёнка в йоде пищей очень сложно, практически невозможно. Я могу вас заверить, что ТТГ никак не зависит от приема йодомарина. ТТГ непостоянный гормон, который изменяется каждые 6-8 недель вне зависимости от каких-то факторов. А йод крайне необходим.
Дозировка тироксина в 25 мкг в вашем случае слишком мала, существует теория, что это в принципе не рабочая доза, поэтому спокойно принимайте 2 таблетки по 25 мкг.
Витамина Д 8 капель будет мало. 4 тыс МЕ не помогут при вашем уровне, у вас дефицит витамина Д, а 4 тыс назначается при недостатке. Вам необходимо принимать лечебную дозу 8 недель до 10 тыс МЕ, это 20 капель
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Ферлатум вам нельзя принимать из-за СД, глюкоза будет повышаться.
Сывороточное железа показатель непостоянный, меняется даже в течение суток. Гемоглобин прекрасный, сниженный ферритин является показателем латентного дефицита железа.
Обратите внимание, что между приемом железа и гормонами щитовидной железы должно пройти не менее 2 часов, по возможности до 4-6
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо большое! Не совсем поняла насчет витамина Д. То есть мне нужно пить 20 кап. Вигантола или Аквадетрима в день?? Не 8 как назначил врач? И не поняла до 8 нед беременности или 8 недель такую дозировку 20 кап принимать?
Спасибо?, буду Эутирокс 50 завтра пить
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо, хорошо. Буду иметь ввиду, то есть лучше Сорбифер тогда, а можно сразу две таблетки между приемами пищи через день принимать ка ка Вы сказали, или надо в день по две раздельно пить?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, получается мне всё таки нужно начать уколы Клексана вы считаете? У меня щас срок 7нед 2 дня беременности.
Я так не хотела эти уколы, боюсь что-то, написано, что они на плод могут влиять и вообще если их отменить потом, то риск тромбозов возрастает в разы наоборот. И как долго его надо колоть, всю беременность и после 6 недель? Он ужасно дорогой ещё (( и не всегда есть в аптеках.
Если я не буду пока его колоть это чем-то будет грозить моему малышу и мне в последствии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
С вашим уровнем показан прием 8-10 тысяч МЕ, это 16-20 капель в сутки. Не бойтесь этой цифры, можете смело принимать 8 календарных недель, а потом переходите на 2 тыс МЕ, это 4 капли в постоянном режиме.
Лучше принимайте Вигантол, Аквадетрим содержит сахара.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Можете принимать сразу 2 таблетку, запивая полным стаканом воды.
По поводу гепаринов. Все же я рекомендовала бы вам проконсультироваться с гематологом, пока у вас небольшой срок.
Если препарат назначен по показаниям и с умом, то его можно принимать, не опасаясь.
Он не оказывает влияние на плод, не увеличивает риски аномалий развития, иначе его не назначали бы во время беременности и во время планирования по показаниям. Применяется всю беременность и на 4-6 недель после. Риски тромбозов после отмены не увеличиваются пот правильном применении. Такие данные возникают от пациентов, которые применяют такие препараты, нарушая инструкцию, отменяя их раньше времени. В этом случае не препарат увеличивает риски, а заболевание или состояние из-за которого назначили лекарство и то, что пациент отменяет сам себе препарат
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, поняла, спасибо большое! А подскажите, пожалуйста, мне ЭутирОкс назначили за пол часа до завтрака утром. А когда тогда Йдомарин пить, если его тоже надо после завтрака пить, не нужно соблюдать временную паузу в несколько часов между приемом Эутирокс и Йодомарин?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, хорошо, спасибо! Посоветуюсь с гематологом тогда. Но по последнему анализу у меня ведь нет дефицита Антитромбина 3, а врач мне его поставила, ориентируясь на анализ 2020года, тогда там был 50 Антитромбин.
До какого срока я могу повременить и подумать, колоть ли мне Клексан, как Вы считаете? Чтобы это было не критично поздно?
Просто у нас нет гематолога, придется записываться в Мониаг, В Москву, а там Очередь всегда по месяцу надо ждать. Я щас быстро не смогу к нему попасть. Либо платного буду искать в нашем городке. Даже сомневаюсь, есть ли у нас платный гематолог
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший-нет)
-если принимаете препараты железа, магний, кальция, антациды, то разница в приеме минимум 2 часа, лучше 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак неудобен.
-не нужно принимать тироксин "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
В идеале начать прием не позже 12 недель
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, поняла, большое спасибо за развернутый ответ! То есть я могу Эутирокс принять часа в 2-3 ночи и дальше спать? Я просто ночью в любом случае встаю всегда по несколько раз в туалет и мерять сахар. И если ночью, то в одно и тоже время каждую ночь или необязателтно? Я даже не знала, что его можно ночью пить, думала только утром натощак. Но мне не очень удобно утром, так как я кучу других лекарств утром пью: Фоливую кислоту, Магне В6, и даже Сорбифер. Но теперь поняла, что Сорбифер надо отдельно пить.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, простите, что беспокою. Очень переживаю, а можно ли вообще без Энаксапарина обойтись в эту беременность, если анализы будут в норме по коуголограмме? Я просто ещё читала, что из-за него может мазня начаться, (был случай у женщины после одного укола и сразу отменили его тогда). Мазни боюсь как атомной войны, потому что в предыдущую бер она была периодически и закончилось всё выкмдышей на сроке 8нед3 дня ((((
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Можете пить ночью, но не раньше, чем через 5 часов после ужина.
По поводу гепаринов. Учитывая, что у вас еще были и потери беременности, то лучше этот препарат применять. Коагулограмму отменили как обследование в новых клинически рекомендациях. Так же коагулограмма не показывает риски тромбозов или из приближение. Учитывая анамнез, гепарин увеличит шанс на благоприятный исход данной беременности
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Мажущие кровянистые выделения не повод отменять гепарин. Их отменяют, если есть ретрохориальная гематома или отслойка, но назначают вновь при разрешении этого состояния
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, понятно. Спасибо большое! Вы мне очень помогли рекомендациями ?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, ясно, спасибо!
Подскажите ещё, пожалуйста. Мне тот врач ещё Омега 3 назначил, её обязательно пить? Я так поняла это рыбий жир. Но я ем иногда рыбу и щас ещё чаще. Не лишниее это будет? А то столько много всего пить приходится... Боюсь навредить
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, Викторовна,благодарю Вас!!! ? и ещё насчет Дюфастона хотела уточнить. Мне его врач назначила без всяких анализов. Но я пока не покупала его. Зачем он нужен? Я в последнюю бер начала его пить аж 4 таб в день при мазне, но всё равно плод замер и случился выкидыш.
А в эту беременность у меня Прогестерон даже выше нормы для моего срока. Мазни нет. Так зачем мне его врач назначила, не понимаю?
Это ведь гормоны, а не витамин и просто так нельзя ведь их пить. Как Вы считаете?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, благодарю, Вы меня успокоили)) То есть Клексан 100% не может спровоцировать кровянистые выделения и можно смело его колоть? Даже, если у меня кровь и так жидкая, я замечаю, когда пальцы колю по сто раз в день сахара меряю. У меня прям течет из пальца как вода и не сразу кровь останавливается. А из-за беременности мне очень часто приходится и сахар мерять и кровь сдавать.
Клексан на фоне проколов пальца не спроврцирует кровотечение?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Омега не является обязательной добавкой. Можно не пить. Дюфастон без угрозы можете не принимать, назначили вам его, учитывая отягощенный акушерский анамнез, но в данный момент, если нет угрозы, можно не применять.
Гепарины не провоцируют угрозы, отслойки, гематомы, кровотечение. Понятие «жидкая кровь» не совсем верно, она и должна быть жидкая. На фоне гепаринов в норме может немного увеличиваться время свертывания, но это известный побочный эффект
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо большое за столь подробные ответы и уделенное внимание к моим вопросам! Вы мне прояснили мои сомнения!
Благодарю Вас! ??
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, подскажите ещё, пожалуйста. Можно ли на что-то другое, тоже эффективное заменить Сорбифер? У меня от него всегда очень сильная диарея, просто вода-водой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Сорбифер поднимает ферритин быстрее всего. Принимайте через день на ночь, побочные эффекты уменьшатся. Обычно они длятся не более 1 недели. Если совсем не хотите, можно попробовать Феррум Лек
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, поняла, хорошо. Спасибо!
А вот мне ещё фолиевую кислоту 800мкр назначила. Я пила 400, то есть одну маленькую таблеточку в день. Они стандартные все дозировки. Теперь мне 2 надо пить? Не много ли это и почему врач увеличила дозу до 800мкр?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Доза фолиевой кислоты во время беременности 400 мкг
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо!
Благодарю за рекомендации! ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка менструации, гормоны
1 ответ
вчера, 15:07
700.00 р.
Анонимный пользователь
Стоит ли делать перерыв при приеме Джес Плюс
3 ответа
вчера, 12:43
699.00 р.
Дарья
Повышен тестостерон
1 ответ
вчера, 12:08
700.00 р.
Дарья
Выделения при приеме Анжелик
3 ответа
вчера, 11:46
800.00 р.
Наталья
Преклимакс гормоны
3 ответа
вчера, 09:46
1000.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Принятие кок
3 ответа
вчера, 08:06
699.00 р.
Наталья, Пенза
Кровянистые выделения на раннем сроке беременности
2 ответа
вчера, 07:20
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинеколог-эндокринологи
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Олег Кичигин
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Анна Доровых
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Дарья Жердакова
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинеколог-эндокринологам
фотография пользователя
Акушеру Амина Шахнавазова
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жердакова
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Илона Данькина
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com