Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №1975611

107 просмотров

Добрый день.подозрение на бронхит.ребенок 4 года кашель не частый днем, утром частый, пятый день дышим пульмикорт(с самого начала болезни) и третий день беродуал. Подключили сегодня лазолван. Сдали анализы арач сказала лучше бы начать а/б ,но я уговорила еще на завтра на кровь выписать направление. Вот теперь думаю может стоит начать пить,или есть шанс , что организм сам поборется? лейкоциты 10,1;нейтрофилы 6,6(65,5%), лимфоциты 2(19,7%)

Возраст: 4

Хронические болезни: Подозрение на бронхиальную астму
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день , Алёна . Можно прикрепить анализ крови полностью . Лейкоциты норма до 15.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Сергеевна, есть возможность еще рентген сегодня сделать.так же вопрос стоит ли облучать лишний раз . Послушала педиатр сказала дыхание жесткое и внизу.рентген в пк не работает сегодня, но платно можно сделать
Педиатр
Да , есть нейтрофильный сдвиг формулы . Что может свидетельствовать о микст инфекции , присоединении бактерийной флоры . А есть положительная динамика, кашель какой , глубокий , частый ?
Клиент
Дарья Сергеевна, кашель редкий днем, по утрам может прям час кашлять. Нос закладывает ,вычищаю много сожержимого соплеотсосом. Еще вечером кашель немного усиливается.температура 36,7-37,1 скачет весь день. Дахание жесткое по прослушиванию педиатра и внизу
Педиатр
Пока не делайте рентген, кашель по утрам такой слизь скапливается , стекает по задней стенки глотки. Антибиотик пить начнёте , станет легче
Педиатр
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть весь анализ. Но, по тому, что есть, можно сказать, что формула с бактериальным сдвигом. Антибиотик, действительно, показан вместе с пробиотиками на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены. Если нет одышки, то Пульмикорт не нужен, можно просто с физ.раствором до 3-4 раз в сутки. Перкуссионный массаж грудной клетки до 3-4 раз в день, дыхательная гимнастика (надувание шариков). Лазолван, как и другие отхаркивающие препараты не показаны до 5 лет, поскольку они увеличивают количество мокроты, которое ребенок еще не в состоянии откашлять. Может усилить кашель и ухудшить состояние. Дома регулярные проветривания, температура 22-24 градуса. Наблюдение педиатра очно.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, приложила анализ полный. По нему бактериальная? Или есть шанс пожлждать до завтра и посмотреть сдвиги?
Педиатр
Анализ посмотрела. Да, формула четко бактериальная. Остальные показатели нормальные. Можно посмотреть и до завтра. при хорошей положительной динамике - бывает, что антибиотик не используем. Все индивидуально. Нужно осматривать ребенка дополнительно, чтобы определить показания. Ваш доктор видит ребенка, мы-нет. На основании такого анализа доктор может назначать антибиотик. Смотрите как состояние ребеночка будет в течение суток.
Педиатр
Здравствуйте.
ОАК без острых воспалительных изменений, есть преобладание нейтрофилов, что может быть признаком бактериальной флоры, в этом случае решение об антибиотике исходя из клиники
Температура повышается?
Динамика в кашле есть?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, температура уже пятый день 36,7-37,1. Днем мало кашляет, только после сна , может прям час откашливать, еще нос закладывает ,много соплей выходит при отсасывании
Педиатр
В таком случае лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Клиент
Ангелина Альбертовна, не нужно рентген пока делать? Год назад была пневмония ,тоже без температуры почти, я теперь переживаю проворонить. Сегодня есть возможность сделать рентген
Педиатр
Показания для рентгена определяются при аускультации, если есть асимметрия при прослушивании, то показан рентген.
Поэтому сначала ребёнка нужно послушать, если сомнения, тогда рентген
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение на месте прививки
18 июня 2024
Нора, Батайск
Вопрос закрыт
Впч и дисплазия
10 декабря 2024
Ольга, Казань
Вопрос закрыт
Вакцинация от ротавируса
16 января
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита