Что вас беспокоит?
Бессонница
Здравствуйте! 3 дня назад началась бессонница. Ложусь и даже намека нет на сон, состояние напряженное. Периодически бывают проблемы со сном, в этих случаях принимаю тералиджен или атаракс. В этот раз эти препараты не помогли, даже 3 таблетки тералиджена. В итоге 3 ночи уже ближе к 4м утра принимаю феназепам, чтоб поспать хоть несколько часов и как-то функционировать днем. Из-за этого началась тревога, что не могу выспаться, не помогает прежний и как я думала надежный препарат, а также из-за приема феназепама, т.к. знаю, что препарат опасный, раньше принимала редко и разово. Гигиена сна, различные релаксации уже не помогают. Насчет рекомендаций по приему СИОЗС, были неудачные опыты приема, начиналась еще большая бессонница и другие побочные эффекты, возможно стоит пытаться снова подбирать препарат, но на первом месте сейчас необходимость нормализовать сон и отказаться от феназепама. Подскажите, пожалуйста, какие препараты помогут наладить сон в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правы в том, что все же нужно делать попытки подбора антидепрессанта, чтобы лечение бессонницы не было изолированнным. В терапии нарушений сна очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия, поэтому рекомендую вам начать работу с психологом или психотерапевтом в этом направлении. Из препаратов можно рассмотреть кветиапин, в маленьких дозировках он обладает гипнотическим действием, начните принимать 12,5мг, при необходимости дозу можно будет откорректировать.
Спасибо, по КПТ работала с психотерапевтом, методикой владею, были результаты, но все равно периодически происходят нарушения сна и быстро выйти из них с помощью кпт не получается. Подскажите, это не страшно что я уже 3 ночи принимала феназепам 0,5? И если вдруг понадобится еще несколько дней пока не начнёт действовать альтернативная терапия? Вот эти мысли очень усиливают у меня тревогу, боюсь этого препарата, но только он помогал уснуть
Нет, не страшно. До 2х недель спокойно можно принимать.
Поняла. Подскажите, пожалуйста, то есть квеатипина достаточно полтаблетки принять перед сном? У меня сегодня уже и днем тревога из-за сложившейся ситуации. С другими препаратами он совместим?
Начать с полтаблетки. Потом , при необходимости, можно увеличить дозу. С какими препаратами интересует совместимость ?
Могу ли например днем принять тералиджен, а вечером квеатипин. Или если вдруг квеатипин не подействует, то принять опять ночью феназепам. Я просто не знаю еще этот препарат, видимо он сильный и должен помочь, но на всякий случай хотелось бы понимания
Да, эти препараты можно совмещать, но седативный эффект будет суммироваться, имейте это ввиду.
Да, это конечно и смущает, как в итоге уснуть, но при этом на следующий встать нормально… Буду пробовать. Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, безопаснее феназепама будет кветиапин( начинать с12,5 мг , при необходимости 25-50 мг), еще зопиклон можно попробовать.
Все это не лечение, маскировка симптомов, по этому тералиджен перестал помогать. Надо вам антидепрессант подбирать.
Спасибо. Насчет антидепрессантов, рекомендации конечно логичны, но уже 3 антидепрессанта мне назначали в разные периоды и не подошло. Тем более что легко сказать: подбирать. Каждый раз этот подбор связан с побочными эффектами сначала от самого препарата, потом от его отмены, организм получает серьезный стресс. В итоге начинаешь бояться уже антидепрессантов. Обычно тревоги у меня нет, только болевой синдром и периодическая бессонница. Но в периоды проблем со сном тревога добавляется.
А какие препараты использовали? Чем прикрывали в начале лечения?
В 2018 году назначали Вальдоксан на фоне проблем сном и тревоги, на сон не повлиял, тревогу только усилил, прикрытие назначили феназепам, но его старалась по минимуму принимать, в итоге промучилась месяц и отменила. Потом уже поняла, что Вальдоксан - не препарат выбора, если есть тревожное состояние. В 2020 году назначали эсциталопрам с прикрытием тералидженом. Тревоги не было, но сон на протяжении месяца был очень плохой, а днем было состояние как овощ. При отмене был очень сильный синдром, хоть и постепенно отменяла. В 2023 пробовала триттико. Первые две недели сон был хороший, и отметила повышение настроения. Но потом сон снова ухудшился, появились сильные головные боли. Пришлось отменить.
С вальдоксаном и тритикко -плохой выбор. Эсциталопрам не подошел , к сожалению такое бывает, хотя может и с дозировкой не правильно работали. Рекомендую сертралин рассмотреть.
А с какой целью сертралин? Сниженного настроения я не ощущаю, панических атак и тревоги тоже. Тревога бывает только в связке с плохим сном. Основные жалобы - расстройства сна, мышечное напряжение, напряжение и боли в области шеи и головы. Мне нужен препарат больше седавного действия, а не стимулирующего. Поэтому надеялась на триттико и поначалу даже хорошо зашел, но потом, к сожалению, появились побочки.
Как раз снять описанные вами жалобы , он не стимулирующий. Еще можно рокону рассмотреть, более подходящий при нарушениях сна.
Да, феварин мне тоже рекомендовали. Видимо что-то придется пробовать. Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Думаю стоит делать попытки дальше подбирать антидепрессант. Хорошо нормализует сон амитриптилин.
Помимо плохого сна есть ещё какие-то симптомы?
Можно рассмотреть также феварин. Дулоксетин - если есть мышечное напряжение
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад24 ответа
- 6 часов назад7 ответов
- 7 часов назад5 ответов