Что вас беспокоит?
Эрозивный гастрит
Здравствуйте! Во второй половине декабря 2023 года после перенесенного вируса, появилась боль в районе солнечного сплетения, тяжесть и расписание в желудке после еды, метеоризм и изжога в горле. К врачу не обращалась, лечилась домперидоном, симетиконом, доктор Изжогин. Потом пила Тримедат. После нового года все симптомы вернулись. Обратилась у врачу. 6 марта прошла ФГС. Диагноз-эрозивный гастрит. Назначено лечение: нексиум по 1 таблетке 2 раза в день месяц, де-нол по 4 таблетки в день месяц, итоприд по 1 таблетке 3 раза в день месяц. Де-нола в аптеках нет, купила витридинол и скорее всего после его приема началась диарея с болями в животе. Вопросы такие: 1) Чем можно заменить витридинол 2) Почему поджелудочная железа уменьшилась в размерах? 3) У меня очень давно удален желчный и на фгс всегда была желчь в желудке, а сейчас нет, так может быть? 4) Какие симптомы у эрозивного гастрита?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день! Эрозивный гастрит чаще всего протекает бессимптомно, но может вызывать и неспецифические симптомы - боль, дискомфорт в области желудка. Причиной появления эрозий может быть наличие бактерии H.pylori, заброс желчи или прием НПВС. В вашем случае лечение назначено верно, но имеется индивидуальная реакция а витридинол, поэтому его можно заменить другим препаратом - ребагит по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1-2 мес. Также рекомендую дообследоваться - сдать кровь на хеликобактер пилори
Наталья Алексеевна, у меня очень давно удален желчный и на фгс всегда была желчь в желудке, а сейчас почему-то нет?
Ольга, желчь в небольшом количестве может быть и вариантом нормы, так как во время процедуры возникает рвотный рефлекс, поэтому не все эндоскописты описывают это (во-первых), во вторых, также могло повлиять лечение.
Наталья Алексеевна, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Добрый день
Подскажите на хеликобактера пилори вам проводилось обследование ?
Анна Михайловна, на хеликобактер сдала кровь, результат будет 20 марта. Несколько лет назад я уже лечилась от него. Он может снова быть?
Кровь неинформативно в данном случае
Так как она нам показывает лишь наличие антител к данной инфекции
Информативнее всего сдать антиген в Кале или урезанный дыхательный тест для исключения данной инфекции
Да, может быть снова
Анна Михайловна, у нас такой анализ не делают. А, скажите, пожалуйста, почему поджелудочная железа стала такая маленькая?
Со стулом есть проблемы ?
Анна Михайловна, до лечения были запоры, раз в 2-3 дня, был толстый и сухой кал.
Запоры давно беспокоят вас ?
Анна Михайловна, всю жизнь.
Я бы рекомендовала вам еще дообследоваться со стороны кишечника
Сделать рентгенологический метод исследования
Ирригоскопию с контрастом для уточнения генеза запоров
По поводу хеликобактера обязательно дообследоваться необходимо
Сдать панкреатическую эластику в Кале
Анна Михайловна, спасибо за ответы! У меня очень давно удален желчный и на фгс всегда была желчь в желудке. Сейчас нет желчи, такое может быть?
Принятый ответ
Добрый денёчек ь, скажите, а фэгдс Вы сделали уже на фоне приема данных препаратов?
Симптомы гастрита могут разнообразны, от тяжести и тошноты, до выраженного болевого синдрома, а в некоторых случаях пациенты вообще не отмечают никаких симптомов.
А до приема данных препаратов стул был регулярный оформленный?
Елена Николаевна, лечение начала после фгс.
Елена Николаевна, Я всегда страдаю запорами. До лечения стул был оформленный раз в 2-3 дня, но очень толстый кал и сухой. Я увеличила количество воды, стало лучше.
Скажите пожалуйста, а на фоне приема препарата висмута Вы кушаете молочные продукты?
Елена Николаевна, нет
Сейчас нам не описывают наличия желчи в желудке
По данному результату
Анна Михайловна, Я вчера прекратила пить витридинол, как скоро остановится диарея? Чем ее лечить?
После окончания приема препарата
Можно принимать Энтерол 250 мог по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи 10 дней
Анна Михайловна, спасибо! А тяжесть в желудке может быть при эрозивном гастрите? Чем заменить витридинол?
Я бы рекомендовала обязательно дообследоваться на наличие хеликобактера
Чтобы не принимать огромные горсти лекарственных препаратов
Потому данные препараты лишь только подавляют активность данной бактерии
Анна Михайловна, значит только антибиотики?
При положительном результате конечно
В сочетании с ипп + препараты висмута
Определенная терапия первой линии эррадикационной терапии
По поводу холецистэктомии
Урсосан курсами принимаете ?
Анна Михайловна, да урсосан принимаю.
Отлично
Он вам обязательно показан курсовым приемом раз в 6 месяцев
Так как сейчас есть эрозийный процесс препарат принимать нельзя
Анна Михайловна, спасибо за ответы!
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Возможно доктор просто не обозначил в заключении, что есть желчь. Я думаю с большей долей вероятности желчь присутствует.
Такикакиу Вас нет желчного пузыря.
Сейчас начните прием Креон три раза в день
Нексиум, итамед продолжите до месяца
Препарат висмута замените на ребамипид три раза в день до месяца
Это поможет Вам справиться с эрозивным процессов в желудке.
Через месяц после лечения сдайте уреазный тест на хеликобактер, так как пртанализу крови в Вашем случае обследование не информативно.
В дальнейшем нужно обязательно рассмотреть прием урсасана до трёх месяцев 250 мг два раза в ден ь через час после еды
Сейчас пока эрозии в желудке и жидкий стул урсасан принимать нельзя.
Поджелудочная уменьшага, инволюция поджелудочной, есть хронический панкреатит, рекомендую сдать кал на эластазу панкреатическую, посмотреть как поджелудочная вырабатывает ферменты свои, но сдавать стульоформоенный, таблетки на фоне сдачи этого анализа можно не отменять.
Елена Николаевна, Я прошлой осенью принимала урсосан, может поэтому фгс не показала наличие желчи в желудке?
Елена Николаевна, а могут ли быть такие симптомы как тяжесть и распирание в желудке, вздутие после длительного стресса?
А кишечник обследовали?
Вы принимаете препараты Кардиомагнил или тромбоз асс
Елена Николаевна, кишечник не обследовала, разжижающие препараты не принимаю
У Вас желчный удален, раз в 5 лет нужно смотреть обязательно а кальна скрытую кровь методом иха сдаете ежегодно?
Елена Николаевна, в феврале сдавала кал на скрытую кровь, каким методом не знаю. Результат отрицательный.
Я Вам рекомендую планово выполнить колоноскопию.
Когда с желудком решите вопросы.
Кишечник смотреть обязательно.
.
Елена Николаевна, а может быть тяжесть и распирание в желудке, вздутие на фоне стресса?
Тяжест и распирание это симптомы диспепсии, это нарушение моторики верхних отделов жкт.
Причины разнообразные, но основные из них это эрозивно язвенные процессы , инфекции хеликобактер, хронический панкреатит, дисфункция билиаоной системы, а стресс может да, усугублять или провоцировать все эти состояния, ну кроме инфекции конечно же
Елена Николаевна, огромное спасибо за ответы! То есть урсосан мне в любом случае нужно принимать курсами, даже если фгс не показала желчь в желудке?
Я думаю что есть там желчь, врач просто это не написал в заключении.
Урсасан да, нужно, это даже для кишечника полезно, так как желчь становится токсичной после хцэ и раздражает слизистую внутренних органов , а урсасан будет ее нейтрализовать, восполнять недостаток желчных кислот полезных.
Елена Николаевна, мне врач ещё выписала Метилурацил, стоит ли им лечиться?
Ну Метилурацил на желудок никак не повлияет, для чего доктор его назначила? Для санации кишечника? Лучше в таком случае или альфанормикс пропить или нифурател
Елена Николаевна, сказала, что для заживления эрозий.
Ну нет , Метилурацил не назначается " для заживления эрозий"
Елена Николаевна, ребамипид как правильно принимать, до еды или после?
Он принимается через сам после еды три раза в день
Елена Николаевна, огромное спасибо вам за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Денол (Витридинол) можно заменить на Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Размеры поджелудочной железы в пределах референсных значений. В норме желчи в желудке быть не должно.
Марина Юрьевна, вздутие живота может быть при эрозивном гастрите?
Здравствуйте! Да, может, так как переваривание пищи начинается с желудка.
Марина Юрьевна, спасибо за ответы!
Марина Юрьевна, а вот ещё возник вопрос. Врач выписала Метилурацил , стоит ли им лечиться?
Здравствуйте! Я Метилурацил назначаю в случаях, если имеется длительно не заживающий дефект слизистой или для усиления эффекта заживления. При эрозивном гастрите усиливать эффект заживления на фоне гастропротекторов необязательно.
Марина Юрьевна, а ещё подскажите, пожалуйста, у меня бывает сильное вздутие живота и плохо отходят газы. Это тоже из-за эрозивного гастрита?
Здравствуйте! Переваривание пищи начинается с желудка. При наличии воспаления слизистой желудка. Прежде всего страдает переваривание и всасывание питательных веществ, что может давать указанные симптомы. Рекомендую добавить к терапии пробиотик Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201915 ответов
- 7 Июля 20219 ответов
- 14 Декабря 202214 ответов