Консультация терапевта /

Давление 160 и тряска — вопрос №1976096

493 просмотра

Здраствуйте, мне 44 года.13 лет преддиабед, повышен холестерин, 30% бляшка в шеи, вхожу в климакс-понижен эстроген, 17 лет в неврозе, иногда удленнен QT интервал. Узи сердца и холтер в норме.
В декабре переболела короной и была оочень сильная экстросистолия. Назначили 40 мг сотагексал.
На неделе несколько раз поднялось давление 160/100 и сильная тряска, такая что не могла стакан с водой держать.держалось 5 часов, пока не выпила андипал и миртазапин. Утром встала-давление норм, но тело еще немного трясет.
Что это? Не может ведь от нервов?
Чтотделать в эти моменты и что это может быть?
Заранее благодарю
Марина

Возраст: 44

Хронические болезни: Написала в пимьме
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте.
Ознакомилась с историей.
Вам статины назначили? Препараты от давления?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет. Сказали холестерин не очень высок. Таблеток от давления не назнаали

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, я живу в Германии, здесь при таких значениях холестерина-статины не назначают
Терапевт
Здесь не в холестерине дело, а в бляшке со стенозом в 30%, это показание к назначению статинов.
Хорошо, насчет стеноза и бляшки вы можете придерживаться лечения местных докторов.

Насчет давления.
Сотагексал не отменяйте, он нужен.
При повышении давления выше 140/90- можно Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг или Каптоприл 25 мг под язык. Эти препараты по МНН- по международному названию, в аптеках Германии они тоже должны быть.
Из за нервов бывает давление.
Пока давление снижайте по мере подъёма, если опять будут кризы.
Если постоянно появятся кризы (повышени давления) нужно будет подумать о препаратах для постоянного приема
Клиент
Сафия Ринатовна, препараты эти есть в германии но они все по рецепту
Клиент
Сафия Ринатовна, а если давление на нервах может лучше прием антидеприсантов пожизненно чем таблетки от давления?
Терапевт
Здравствуйте
Необходимо обязательно контролировать уровень сахара в крови, Так как при повышенном сахаре может повышаться артериальное давление. При повышенном давлении возможно состояние которое вы описали точка для экстренного снижения артериального давления можно использовать препарат Капотен 25 мг под язык измерить давление после приёма таблетки через 40 минут. Также необходимо ежедневно измерять артериальное давление и пульс два раза в день в течение 10 дней и по результатам наблюдения назначение препаратов для снижения давления на постоянной основе.
Клиент
Евгения Сергеевна, здраствуйте
Терапевт
Ответ добавила выше.
Так же для снижения уровня тревоги можно начать препарат Атаракс 25 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Евгения Сергеевна, сахар был в норме. Я постоянно его контролирую.
С каких значений надо сбивать давление?
Дома есть только андипал и анаприлин 10, ношпа из русских. Других таблеток нет-только по рецепту через врача. Сотагексал побочка не может такое состояние вызывать?
Клиент
Евгения Сергеевна, есть дома эсциталопрам 10
Терапевт
Сотогексал нет, такое не вызывает.
АД 150/90 уже необходимо снижать.
Клиент
Евгения Сергеевна, от нервов может быть такое?
Тряска то вот точно знаю а такое длительное давление?
Я не хочу принимать таблетки от давления пожизненно. Моим родителям 70 лет и они только сейчас их стали пить..
Терапевт
Хорошо, можно тогда попробовать так: сотагексал принимать Одна таблетка утром, Анаприлин 10 мг принимать вечером под контролем AD. И вести ежедневный контроль давления .Если Анаприлин не будет держать давление в норме ( должно быть 120-140/70-80), тогда необходим будет подбор другого препарата.
Терапевт
Верно, такое и давление и тряпка может быть на фоне нервов.
Клиент
Евгения Сергеевна, разве в таких случаях не логичней принимать успокаивающее просто
Клиент
Евгения Сергеевна, может сотагексал вообще убрать теперь? Раз экстросистолия ушла. Как с него сходить? Я пью 1/2 таблетки=40 мг в лень
Терапевт
Сотпгексал имеет накопительный эффект. Какое-то время экстрассистол не будет, но потом они вернуться и самочувствие ваше ухудшится, поэтому с него уходить не рекомендую.
Можно начать с противотревожной терапии, но обязательно с контролем АД. Тут необходимо не пропустить начало гипертонической болезни.
Клиент
Евгения Сергеевна, я заметила что после принятия салогексала 1 час спустя начинается тряска и давление. Может это индивид реакция?
Терапевт
Интересует какой был пульс и ад до приёма таблетки, и какой после.
Клиент
Евгения Сергеевна, до таблетки 118/86 пульс 70.
Через 1 час после таблетки 146/90 пульс 76.
Клиент
Евгения Сергеевна, и еще есть лсень интересный момент- я не пила андипал или анаприлин, а выпила миртазапин успок транквилизатор- и со временем давление пришло в норму?
Значит ли это что давление от стресса и надо садиться на антидеприсанты?
Терапевт
Да, такое тоже возможно.
Вам ранее назначали такой АД?
Можно попробовать снизить дозу сотагексала: вначале по 1/2 в сутки 3-5 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, это вчера я уже пила сниженную дозу 1/4 таблетки. Сегодня попробую его вообще не пить и посмотрю..
Терапевт
Рано, сегодня ещё 1/4 необходимо.
Завтра можно попробовать не принимать.
Клиент
Евгения Сергеевна, я уже два дня пью по 1/4 . Можно сегодня не пить?
Клиент
Евгения Сергеевна, если у меня давление падает от успокаивающего, может стоит начать пить на постоянной основе антидеприсант?
Уж очень не хочется пить таблетки от давления и становиться гипертоником , лучше уж пусть на антидеприсантах всю жизнь..
Терапевт
Необходимо понимать, что антидепрессант действует на психоэмоциональное состояние, и оно уже влияет на давление.
Клиент
Евгения Сергеевна, посмотрите пожалуйсто вопрос насчет сетогексала тоже. Я пью его 1/4 уже 2 дня. Можно сегодня не пить?
Насчет антидеприсанта я поняла. С точки зрения врача лучше принимать антидеприсант или таблетки снижения давления? Я давно в неврозе. Пила долго циталопрам. Бросила. Думала спраалюсь. Как бы Вы лично поступили а моем случае ?
Антидеприсант или от давления?
Заранее благодатюьща ответ
Терапевт
Сотагексал сегодня пьем, завтра пробуете не пить.
Начните с приёма антидепрессанта- нормализуется психоэмоциональное состояние, то возможно не будет необходимо в препаратах от давления.
Клиент
Евгения Сергеевна, как Вы и сказали -сегодня выпила последнюю 1/4=20 мг в 19:34 давление было 117/76 пульс 76.
Весь лень давление было норм. Через 40 минут полнялась немного тревога , давление 140/90 пульс 90….
Завтра пить уже не буду..
Выглядит как реакция на таблетку. Хотя я ее пью уже 3 месяца.. накопительный эффект? Что думаете?
Клиент
Евгения Сергеевна, возможно у меня всегда так было после таблетки но я просто не замечала..
Терапевт
Вероятнее всего не замечали.
Либо сейчас обострилась тревожность и на фоне этого стали замечать.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , Вы клинически описали гипертонический криз. В таких случаях необходимо принимать Каптоприл 25 мг под язык + таб Фуросемид . И если есть сердечные капли 20 капель на сахар ( чтобы быстрее всосалось в желудке). И через 15 мин переменять давление. В последующие дни рекомендую принимать таб Аспаркам 1 таб 3 раза в день 1 мес либо Панангин
Клиент
Алена Игоревна, здраствуйте. Почитайте пожалуйсто мои сообщения сверху. Я живу не в России. Я там написала какие препараты у меня есть.
Из них чтото подойдет?
И какая причина давления? Или это не важно?! -просто надо давить таблетками симптом
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, Я тоже не в РФ проживаю . Из препаратов от аритмии Вы принимаете правильно. Также Вы принимали таб для ЦНС, хорошие препараты, но они давление не снижают , но учитывая что на них снизилось артериальное давление причина может быть и в ЦНС. Рекомендую повторить УЗИ сосудов шеи , если есть такая возможность ✨✨
Клиент
Алена Игоревна, там все без из енен й
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сдать анализы на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин. Сдать анализ на ферритин, витамин Д и В12, В9. В такие моменты рекомендую Каптоприл или Капотен, и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, Папазол, Но-шпу и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. Учитывая гормональные возрастные изменения рекомендую Цикловита комплекс, курсом 3 месяца или больше - по клинической ситуации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, зюраствуйте, глик сахар 5.6 , утренний 118 повышен. Витамины сдавала-в норме. Почитайте пожалуйсто сообщения выше-у меня к сожалению нет этих таблеток только андипал анаприлин ношпа миртазапин. Я не живу в Россиии. Какая причина такого давления может быть?
Побочка сотагексала? Корона? Климакс?
Разве не важно искать причину и ее устранять?
Бывают ли случаи когда это стабилизируется и давление стабилизируется?
Может мне начать пить эсциталопрам? Но у меня удлин QT.
Клиент
Михаил Николаевич, ношпа вообще не помогает-пробывала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда принимать анаприлин
Клиент
Михаил Николаевич, анаприлин при давлении 150? Или 140?
Можно ли пить вместе с сетогексалом и миртазапином? Миртазапин пью так как в этот момент тревога сильная и трясучка
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
норма верхнего давления 139, все что выше нужно снижать.
Клиент
Михаил Николаевич, я только от хваленных немецких врачей. Мне выписали только растит успокаивающее и отправили домой. Сказали в этот момент пить только его.
Если при таком давлении голова не болит, как у меня-то это от нервов.
В понедельник к домашнему врачу чтобы назначил 24 экг. А я его уже делала..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сделайте еще раз, сейчас рекомендую прием препарата Анаприлин.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйсто чем он лучше андипала?
Клиент
Михаил Николаевич, принимать ли дальше сотагексал или сходить с него?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
этот препарат точно контролирует и понижает верхнее высокое давление.
Клиент
Михаил Николаевич, а что насчет сатогексала?
Клиент
Михаил Николаевич, б12 у меня всегда повышен. Стоит ли переживать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не стоит, у Вас есть запас.
Клиент
Михаил Николаевич, я переживаю что б12 наоборот всегда больше нормы. Это не опасно? Переизбыток б12?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет не опасно, не переживайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульс и сердце
24 марта 2024
Соня
Вопрос закрыт
Высыпания на теле
4 октября 2024
Тата
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...