Периостит большеберцовой кости, причина этого? — вопрос №197665

Question

Периостит большеберцовой кости, причина этого? — вопрос №197665

Денис

3400 просмотров

29 декабря 2019

Добрый день.
Появилась боль в ноге.
Поставили диагноз периостит большеберцовой кости! Чтобы определить причину назначили анализы крови. В общем анализе крови повышены тромбоциты до 400.
Это что-то значит?

Вопрос закрыт

периостит

повышение тромбоцитов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Денис, 29 декабря 2019

Клиент

Виталий,
Делали КТ, диагноз поставлен на его основе.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 декабря 2019

Ортопед, Травматолог

Анализы увидел,ю: по крови все норм, в целом.Тромбоциты у вас практически в норме, можно не париться.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 декабря 2019

Ортопед, Травматолог

А нога заболела после чего? Травма была, может, вы много ходили, тренировались?

Пожаловаться

Денис, 29 декабря 2019

Клиент

Вагиз,
Почувствовал боль в ноге, когда нагибался и завязывал шнурки или сильная боль когда лежа на кровати попытался закинуть ногу на колено или приподнять ее выше уровня тела.
Никаких травм не было.
Температуры нет.
При ходьбе боли нет, только при сгибании ноги или переноса веса на нее полностью.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 декабря 2019

Ортопед, Травматолог

Давайте начнем с противовоспалительной терапии: аркоксия 90 мг в сутки 7 дней, омез 20 мг в сутки 7 дней, мазь диклофенак 2 р в сутки 10 дней,компрессы димексид 1 к 4 с водой 20 минут вечером 10 дней

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 декабря 2019

Ортопед, Травматолог

Кровь не воспалительная, лейкоциты и СОЭ в норме. Это хороший прогностический признак.
Лечение назначено верно. Кроме физиолечения, его при периостите нельзя.
Я бы добавил профилактически антибиотик, к примеру ципролет.

Пожаловаться

Денис, 29 декабря 2019

Клиент

Виталий,
Догрузил оставшиеся анализы, они ничего не говорят о ситуации?
Спасибо!

Пожаловаться

Денис, 30 декабря 2019

Клиент

Яков, добрый вечер.
Консультируюсь дистанционно, так как в больнице был сегодня утром и после этого улетел и не могу в ближайшее время придти на прием.
КТ нет в доступе. Догрузил результаты анализов крови.

Появились первые симптомы неделю назад, когда завязывая шнурки на корточках была непонятная боль в ноге. Но так как при ходьбе не беспокоила, то не стал придавать значение. Последние 2 дня боль стала появляться в области лицевой стороны голени (чуть выше середины) при наклонах, попытки закинуть ногу на ногу или переступке бордюра ванной. Сильная боль, если лежа на кровати попробовать приподнять ногу выше уровня тела.Но при обычной ходьбе нет боли.
Само место не опухло, не болит при прикосновениях и нажатиях.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 декабря 2019

Хирург

Денис, добавленные Вами результаты анализов и дополнения к описанию ситуации , к сожалению не проясняют полностью ситуацию !
Небольшое увеличение уровня АСЛ - О , тромбоцитов, небольшая нехватка вит. Д, практически ни о чём не говорят, не вписываютсяв единую рамку какой-либо патологии ! И вообще,о диагнозе периостита, мы , врачи начинаем говорить тогда,когда говорить не о чем ! Когда какие - то симптомы имеются , но они не дотягивают до значимой известной патологии , но в то же время они есть ! Могу представить, что на рентгене или КТ обнаружили что надкостница ВРОДЕ- БЫ чуть толще чем должна быть и на этом основании Вам написали такой диагноз ! Но опять - таки это патология или вариант нормы предстоит выяснить !
Есть понятие остеомиелит , это как в народе говорят, можно видеть и пощупать и даже понюхать ! А о периостите этого не скажешь ! Предположить , что у Вас так протекает начало гематогенного остеомиелите (при остеомиелите , очаги явной деструкции на рентгене и на КТ появляются не ранее недели от начала заболевания), но при остеомиелите с первых же часов температура тела зашкаливает , состояние не позволяет даже подумать о поездке куда - либо ! Выходит , что это не остеомиелит !
Можно было бы подумать о синдроме Осгуда - Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости ), но опять не сходится ! При этом синдроме боль отмечается чуть Выше, чем описываете Вы и вообще он возникает в подростковом возрасте !
Все значимые патологии легко исключаются , потому пока конкретно говорить не о чём !
Не исключаю, что нет ничего серьёзного ни с костью ни с надкостницей , а на уровне коленного сустава сдавлена веточка нерва , по ходу которой боль иррадирует ! Но это всего лишь предположение, требующее уточнения !
Вам необходимо пока продолжить приём и наружное применение НПВС (полагаю Вам назначил леч. врач) ! Ближайшие несколько дней динамика процесса , (в сторону улучшения , что скорее всего ожидается либо , наоборот усиления явлений ) прояснят ситуацию !
При первой возможности прикрепите к вопросу рентген или
КТ !
Сейчас пока симптоматическое лечение, динамическое наблюдение и новые исследования в зависимости от динамики процесса !

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 декабря 2019

Ортопед, Травматолог

Ваш периостит, судя по анализам и анамнезу, сугубо асептический, на фоне перенапряжения мышц. Снимаем выоспаление, уменьшаем нагрузки на 14 дней, никакого алкоголя, переохлаждения.

Пожаловаться

Денис, 29 декабря 2019

Клиент

Вагиз,
Догрузил оставшиеся анализы, они ничего не говорят о ситуации?
Спасибо!

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 30 декабря 2019

Ортопед, Травматолог

АСЛО повышен, конечно. А это говорит о стерптококковой инфекции у вас. У вас хронических очагов инфекции не было в интервале 1-1,5 месяцев: тонзиллита, синусита?

Пожаловаться

Денис, 30 декабря 2019

Клиент

Вагиз,
1.5 недели назад лечил горло и простуду и фарингит.
Стандартный комплекс горло + нос.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 30 декабря 2019

Ортопед, Травматолог

Вот оттуда и АСЛО повышен и к ноге не имеет отношения.В остальном все мои рекомендации остаются в силе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периостит во время кормления грудью

4 ответа

20 марта 2020

Анна

Вопрос закрыт

Периостит

1 ответ

3 мая 2021

Лена

Вопрос закрыт

Гной после удаления зуба у кошки

2 ответа

30 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-29T17:32:52+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 29 декабря 2019

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, загрузите фото рентгенограмм.
Температура тела повышается?

Принятый ответ

Музафаров Вагиз Асгатович, 29 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-29T17:48:41+03:00

Периостит бывает двух типов: асептический, т.е не связанный с инфекцией и обычно не сопровождается инфекционным синдромом, имеет ограниченные проявления, связан с травмой или нагрузкой; и инфекционный, обычно, развивающийся вместе с гнойным поражением костей - остеомиелитом. Теперь скажите мне: температура есть, нога горячая, самочувствие как?Есть анализы крови?

Мартиросян Яков Ашотович, 29 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-29T18:05:00+03:00

Здравствуйте, денис !
Недостаточно данных для того, чтобы сделать определённый вывод !
Все параметры общего анализа крови в норме, что же касается тромбоцитов , то повышение незначительное ! Либо такое незначительное повышение нужно расценивать как вариант нормы, либо , если даже его расценить как патологию, то крайне маловероятно, что она хоть как - то связана с периоститом !
Нужно подробнее разобраться в природе периостита : когда заболели , как всё начиналось , какие проявления сейчас ?
Опишите чуть подробнее ситуацию, прикрепите к вопросу результат рентгенографии и я напишу свою точку зрения на него !

Accepted Answer · 2019-12-29T19:44:33+03:00

Сложно, что либо сказать без снимков или, хотя бы, описания КТ.
Обычно периостит в области коленного сустава в таком возрасте является следствием перенесенной в детстве не леченной болезни Осгуд-Шлаттера.
Теперь Вы где-то перегрузили ногу или ударили, что привело к клиническим симптомам этой болезни. Без снимков тяжело что-то сказать... Обычно болезнь имеет доброкачественное течение и ремиссия наступает самостоятельно при соблюдении покоя и использовании местного лечения мазями НПВС. Подробнее можно будет говорить, когда будут снимки или описание КТ,
А кровь спокойная. Кровь - норма.