Болит ступня — вопрос №1310450

Question

Болит ступня — вопрос №1310450

Ирина

371 просмотр

15 марта 2023

Здравствуйте, ранее задавала уже вопрос. Но теперь есть снимок. Болит ступня у подростка. Болит только при сгибании пальцев наружу или внутрь и при нажатии на зону отека. Есть отек небольшой. Всё концентрируется ниже второго пальца на верхней части ступни. Рентген показал под вопросом периостит. Больше ничего. Прикрепляю фото. Какие варианты лечения могут быть? Мажем 3 раза в день Долобене. Отек все равно есть. Не увеличивается вроде. Боль уменьшается по его словам. Раньше хуже было. Не помнит как произошло. Вроде бы был ушиб. Не обратил внимание и перетерпел. На следующий день боль осталась. Стал терпеть дальше. Потом признался. К врачу записвлись только через неделю. Рентген сделали платно, т.к. боялись перелома. Спасибо.

Вопрос закрыт

голеностоп

периостит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2023

Клиент

Константин, этого нет. Только рентген.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Если нет, значит нужно делать. Пока диагноз не ясен.
Нужно УЗИ переднего отдела стопы и анализы

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Анализы исключают артриты мелких суставов стоп вследствие системных заболеваний (ревматоидный артрит, подагра и др).
На УЗИ смотрят связки, сухожилия, суставы...

На рентгенограмме - периостит может свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе, но не факт.
Нужно прояснять ситуацию дальше.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2023

Клиент

Константин, спасибо. А что за хронический воспалительный процесс может быть?

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Яков, около месяца. Плоскостопие возможно есть, мы не заостряли на этом никогда. Очно у ортопеда были года 2 назад. Скалиоз есть 1-2 степень. Про плоскостопие он тоже сказал после визуального осмотра. Сын изо всех сил старается мышцы развивать. Дома с гантелями занимается много. Гантели тяжелые. Висит на турнике. Скакалка. Еще сказал, что дают тяжелые длинные ласты на плавании и тянет ногу в них.

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 марта 2023

Хирург

Доброе утро , Ирина !
Что могу сказать по Вашей проблеме ?
Периост (надкостница ) второй плюсневой кости на снимке действительно утолщена ! И главное , что место утолщения совпадает с местом на что жалуется ребёнок и по видимому это и есть причина проблемы !
Но откуда , по какой причине это утолщение(периостит ) и какова его структура пока остаётся непонятно и наиболее вероятная причина это плоскостопие и значимые перегрузки при наличии плоскостопия !
Что делать ?
Я считаю упущением Вашего ортопеда то , что как Вы пишете , визуально определил плоскостопие и всё , ограничился этим ! Нужно сделать рентгенографию стоп с нагрузкой , рентгенолог должен начертить снимки определить угол свода стопы и конкретную степень плоскостопия ! Если у ребёнка определится минимум вторая степень плоскостопия , то наверное можно будет считать , что причина в этом , начинать носить ортопедическую обувь, резко ограничить нагрузки на стопу и понаблюдать некоторое время за ситуацией !
Если же рентген значимого плоскостопия не покажет , может первая степень ,а может и того нет , то тогда нужно будет искать иную причину , а не плоскостопие , тогда правильнее будет провести КТ стопы и выявить все детали утолщения периоста !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме .
Удачи Вам !

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Яков, спасибо за развернутый ответ. Почитала про периостит. Бывает везде, где есть кости. Касаемо стопы и плюсны - чаще всего это плоскостопие и травмы нагрузочного характера. Но сын смутно вспоминает, что вроде бы был ушиб. Вовремя не сказал. Вначале отека я не видела. Поэтому дала троксевазин. Потом уже диклофенак и долобене, когда заметила отек. Его это вообще никак не беспокоит. Больше это беспокоит меня).

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Яков, и какие еще могут быть причины этой проблемы? Читала про страшные заболевания, но это вряд ли про нас.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 марта 2023

Хирург

Да , я Вам написал выше , что конкретно в Вашем случае наиболее вероятная причина это плоскостопие и физические перегрузки именно на фоне плоскостопия ! Да, могут быть и травмы , но травма должна быть значимая , запоминающаяся ,должна беспокоить продолжительное время , а не то что где - то задели , через 5 минут уже забыли про неё и от неё развился периостит !
Если боли значимые то местно 2 - 3 раза можно применять АЭРТАЛ КРЕМ или ВОЛЬТАРЕН ГЕЛЬ !
Что касается обследования , прояснения ситуации , то Вам я детально написал выше и добавить нечего !
Не думаю , что имеет место что - то серьёзное !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Яков, большое спасибо)

Пожаловаться

Ирина, 16 марта 2023

Клиент

Ксения, а нимесил можно в 14 лет? Боли не сильные. Его почти не беспокоят. В спокойном состоянии абсолютно нет. Позавчера проехал соревнования на лыжах. Боль чуть усилилась.

+ 1

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 16 марта 2023

Врач УЗД, Хирург

Можно в возрастной дозировке. Если боли в принципе не терзают, можно обойтись и без. Но у него ещё и противоспалительное действие.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в голеностопе

2 ответа

18 июня 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Не проходит боль после подворота ноги

3 ответа

5 июня 2024

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Повреждение малоберцового нерва

6 ответов

20 января

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T16:04:56+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 марта 2023

Ортопед, Травматолог

Я Вашего прошлого вопроса не помню.
Кроме рентгенографии должны были рекомендовать УЗИ и анализы.
Или, может быть, они у Вас есть? - приложите.

Принятый ответ

Вахламова Ольга, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T17:01:13+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 15 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте) нужно исключить соматическую патологию.
Сдайте оак, биохимический анализ крови (срб, РФ, асл-о, кфк, анф).
Кровь ифа на хламидии и микоплазмы
Узи мягких тканей беспокоящей области

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T20:48:16+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 марта 2023

Хирург

Здравствуйте , Ирина !
А степень плоскостопия не определяли , есть оно или нет ?
Как давно появилась боль ?

Принятый ответ

Корыткина Ксения Владимировна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T03:05:36+03:00

Здравствуйте. Нужно сделать УЗИ мягких тканей стопы, одного рентгена будет мало. Сдать кровь на ревматоидный фактор, мочевую кислоту. В идеале пройти диагностику на плантографе. Очень вероятно, что найдётся плоскостопие. Ношение ортопедических стелек обязательно. При болях Нимесил 2 раза в день совместно с Омезом 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка.