Консультация кардиолога /

Давление и препараты. — вопрос №1977031

361 просмотр

Здравствуйте,Подскажите,как верно скорректировать дозировку.Принимала престилол 1/2 5-5,далее конкор кор и 1/4 престариумв утром.Давление сильно обрушивалось,перешла только на конкор кор(ситуативно добавляла1/4 престариума).Престариума дал побочку-кашель.Поменяла престариума на валькосор 40 мг(20 мг утро+конкор кор и 20 мг.при необходимости вечер).На данный момент лежу в дневном стационаре ,капают октолепин +уколы актовегин+витамины).Давление держится низкое.Три дня принимала только 1,25 конкор кор.Сегодня утром давление также было низкое,но к 13-00( надо сказать ,что пекла и работала с духовкой),давление резко повысилось до 161/100 ,пульс 102Приняла ФИЗИОТЕНЗ 0,2 и валосердин 40 капель.Через некоторое время давление -100/60.Подскажите,пожалуйста,как мне продолжать принимать препараты(или чем-то заменить).Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония 1-2ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Марина.
В период прохождения лечения внутривенного введения препаратов, метаболических, сосудистых, артериально давление может колебаться не совсем стандартно как при гипертонической болезни.
Принимайте конкор кор 2,5 мг утром
Далее валсартан 40 мг два раза а день, утром и вечером. Валсартан 20 мг артериальное давление может не удерживать в нормальном диапазоне.
Если АД после утреннего приема еонкор держится нормально, то валсартан принимайте только вечером.
Клиент
Светлана Николаевна, благодарю.Подскажите,пожалуйста,вольсакор принимать в день 40 мг. или 40/40мг.утро/вечер

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Николаевна, т.е.утро 2,5 конкор и вечер 40 мг.вальсакор.Если утро давление повышено,то 2,5 конкор +20мг.вальсакор и вечер 20мг.вальсакор?(или 40/40)?
Кардиолог, Терапевт
Марина, вальсакор принимать 40 мг вечером обязательно.
А утром исходя из намеренных цифр АД: конкор 2,5 мг обязательно.
Вальсакор при необходимости. Как будет вести себя АД. Ведь пишите что снизилось избыточно, поэтому если АД сохраняется ниже 120/70 мм рт ст не принимайте утром вальсакор совсем, принимайте только вечером 40 мг.
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо Вам,огромное,все поняла.А на данный момент(ещё неделя в стационаре),при низком давлении утром принимать 2,5 конкора(без коррекции дозы)?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, конкор 2,5 мг в данной ситуации минимально влияет на контроль АД, и уж точно не способен его снизить при исходно не высоком давлении. Вместе с тем это препарат контролирует тонус сосудов сердца, профилактирует нарушения ритма и т д.
Когда примете весь курс лечения продолжите контролировать артериальное давление и сразу отметите момент когда настанет время увеличить дозы гипотензивный средств. В таких ситуациях главное контроль, и Вы своевременно отреагируете и в к будет в порядке.
Клиент
Светлана Николаевна, вальсакор я принимаю две недели(да,конечно,пока мне не понятно на фоне лечения),но была рекомендация обратить внимание на тельмисту .Ваше мнение по этому поводу какое?
Кардиолог, Терапевт
Телмиста отличный препарат, оригинальный. Это сартан , так как и валсартан, У Вас нет тяжёлых сопутствующих заболеваний когда нужно считать скорость клубочковый фильтрации и учитывать каждый миллиграмм лекарства, для Вас это совершенно не принципиальная ситуация на каком сартане контролировать артериальное давление. Если держит АД валсартан будьте на нем, гипертония болезнь на всю жизнь, прогрессирует постепенно, может так сложиться что через какое то время будете Принимать телмисту.
Клиент
Светлана Николаевна, схема с телмиста была предложена: утро 2,5 конкор -вечер 10 мг телмиста.Я понимаю,что пока можно обойтись (при таких цифрах давления) вальсакором? А ,если утром ,то при каких цифрах давления стоит принимать вальсакор?
Кардиолог, Терапевт
Вальсакор принимается если АД на фоне терапии 130/80 мм рт ст и выше.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, благодарю Вас за внимание и ответы на все мои вопросы!Пусть Вас здоровье тоже никогда не подводит!?
Клиент
Светлана Николаевна, хотела закрыть вопрос,но решила дождаться вечера.Пол часа назад в магазине почувствовала головокружение и повышение давления(валидол).Сейчас дома 150/82 70,Утро 110/75 61 и конкор 2,5.Как мне поступить сейчас? ФИЗИОТЕНЗ или вальсакор? И как быть утром,если к вечеру давление повышается второй день(без терапии в стационаре)?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Марина! Снижение давления на фоне октолипена и актовегина связано с улучшением кровообращения. Давление в связи с этим снизилось.
Для контроля после курса лечения хорошо подойдёт Моксонидин 0,2 мг в сутки.
Его можно принимать планово 1 раз в день. Это позволит не снижать давление слишком. ситуационно при необходимости можно будет добавлять ещё 0, 2-0,4 мг моксонидина.
переход на приём одного препарата позволит не снижать давление ниже нормы и восстановить чувствительность к препаратам, которые Вы принимали до этого.
При необходимости можно будет вернуться к их приёму.
Клиент
Игорь Васильевич, благодарю Вас.Т.е.приём физиотенза ,как обычную таблетку(не под язык)?Тело в том,что конкор я принимаю на протяжении 6 лет,и только в конце прошлого года у меня случился криз и пришлось подбирать другую терапию.
Терапевт, Кардиолог
Моксонидин принимают планово 1 раз в день внутрь. Если давление повышается во второй половине дня. можно принимать после обеда. Дозу можно корректировать.
Клиент
Игорь Васильевич, Спасибо.?
Кардиолог, Терапевт
Марина, в данной ситуации, если АД пока что низкое, можно продолжить прием конкор в той же дозе и ситуативно принимать моксонидин 0.2 мг. А далее вернуться к прежней схеме вальсакора сат активен 5 дней. Можете писать динамику и по ситуации можно решить.
Скорее всего капельницы так повлияли
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо за ответ.Т.е.сейчас утро 1.25-2,5 конкор(по ситуации ФИЗИОТЕНЗ).Далее,смотреть:утро 2,5 конкор -вечер 40мг.вальсакор(или утро 2,5 конкор +20 вальсакор-вечер 20 вальсакор)?
Кардиолог, Терапевт
В какое время суток у вас до капельниц давление было выше?
Клиент
Наталья Викторовна, Чаще утром.
Клиент
Наталья Викторовна, ранее я утром принимала 1/2 престилола5-5(меня очень устраивало и голова не болела в течении суток),до тех пор,пока сильно препарат не обрушил давление и появился кашель.
Кардиолог, Терапевт
Тогда лучше вальсакор вечер 40 мг, т к у вас в ночь оно повышается. Надо предвестить повышение АД
Клиент
Наталья Викторовна, Спасибо,Вам огромное!Т.е.если бы было иначе,тогда возможен приём утро/вечер или только утро .Я правильно поняла?
Клиент
Наталья Викторовна, и ещё вопрос:если конкор 2,5 утро 9-10 (утра по времени),то вальсакор 40 мг. в какое время вечером?
Кардиолог, Терапевт
Если бы АД повышалось и утром, и вечером, препарат можно принимать и утром, и вечером. А в данной ситуации считаю более рациональным вечером. Но смотреть динамику и отсюда корректировать уже. Может все поменяться
Кардиолог, Терапевт
По необходимости вальсакор ( валсартан) может приниматься по 40 мг 2 р д. И постепенно увеличиваться доза до 80 мг 2 р д и далее 160 мг и р д. Или разные комбинации в зависимости от АД. Все индивидуально
Клиент
Наталья Викторовна, благодарю.Спасибо Вам за внимание в такой поздний час!?
Кардиолог, Терапевт
Не за что, Марина:) здоровья
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте.Вопрос закрывать не стала,решила дождаться вечера Утро давление 110/75 60(2,5 конкор),в 17-00 давление поднялось выше 150/83 67. Выпила спазган и валидол .Сейчас в покое давление 137/90.Вопрос такой:надо ли пить ФИЗИОТЕНЗ или принять 40 мг. валькасор? И как быть завтра утром ,если второй день давление к вечеру повышается(без терапии в стационаре)?
Кардиолог, Терапевт
Я бы посоветовала принять вальсакор 40 мг. Думаю дальше вечером его и пить
Клиент
Наталья Викторовна, хорошо,спасибо! Я сейчас так и сделаю.Его принимать с 18-19,если конкор 9-10 утра?
Кардиолог, Терапевт
Лучше Ориентировочно за час до предполагаемого повышения АД
Клиент
Наталья Викторовна, Благодарю Вас!?
Кардиолог, Терапевт
Не за что:) здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить мужа от алкоголизма
1 июня 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Какое лечение необходимо на данном этапе?
18 марта 2022
Марина, Самара
Вопрос закрыт
Уточнить назначение лекарства Зокардис 7,5
17 августа 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр