АИТ, гипотериоз? — вопрос №1977057

Question

АИТ, гипотериоз? — вопрос №1977057

Лилия

310 просмотров

16 марта 2024

Здравствуйте. По УЗИ признаки диффузного зоба, АИТ. По анализам на 31 января 2024г.: ттг 4.44, т4св 1.1, т3св 2.9, анти ТГ 219.70, анти тпо 370, витД 18,65, ферритин 49.3, глюкоза 5.3, ОАК в пределах нормы (кроме эритроцитов 4. 9). Присутствует нарушение сердечного ритма. Лишний вес, кожа сухая, на локтя корочки, волосы ломкие и выпадают. Отеки есть. Эндокринолог поставил гипотериоз и АИТ, прописал на месяц эутирокс 2,5мг, и витамин Д, через месяц сказал пересдать... Пропила я месяц эутирокс, потом был медосмотр на работе и эндокринолог приезжий из другого города сказал что не согласен с этим лечением, и надо отменять эутирокс, пересдать анализы через пару недель и искать другого врача, но у нас его нет... Я по его рекомендации перекатила пить эутирокс 29.02.2024, сдала новые анализы 16.03.2024: ттг 3.65 ( было 4.44), глюкоза натощак 6.40 (было 5.3), инсулин 32.3, индекс homa 9.2, индекс caro 0.20. Также на УЗИ был выявлен стеатоз печени и полип желчного пузыря... Посоветуйте, по линии эндокринологии что мне делать? Как это лечится? В интернете начиталась ужасов про диабет...

Возраст: 37

Хронические болезни: Стеатоз печени, экстрасистолия, полип поджелудочной железы...

Вопрос закрыт

месяц

приезжего

месяц эутирокса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Про таком ттг обычно лечение не начинаем , только если ттг выше 10

На ттг может влиять низкий Вит д
Принимайте аквадетрим по 14 кап 2 мес и потом пересдать вит д

Тироксин не нужен

По поводу сахара : чтобы исключить нарушение углеводного обмена сдайте на гликированный гемоглобин- это средний показатель сахара за 3 мес
И пройти ПГТТ

Пожаловаться

Лилия, 16 марта 2024

Клиент

Доброй ночи. Спасибо за ответы. Получается мне сейчас нужно сдать эти эти два анализа, потом только имеет смыл идти к врачу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 марта 2024

Эндокринолог

Да, по анализам будет известна дальнейшая тактика : лечение или наблюдение

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, DCCT/NGSP) 5.28%
Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, IFCC) 34.21 ммоль/моль

Глюкозатолерантный тест-
Глюкоза натощак 6.60ммоль/л

Глюкоза через 2 часа после нагрузки 10.10ммоль/л

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, DCCT/NGSP) 5.28%
Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, IFCC) 34.21 ммоль/моль

Глюкозатолерантный тест-
Глюкоза натощак 6.60ммоль/л

Глюкоза через 2 часа после нагрузки 10.10ммоль/л

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 марта 2024

Эндокринолог

По анализам есть нарушение углеводного обмена
Соблюдайте диету, ограничить сладкое и мучное
Контроль сахара
Начните принимать глюкофаж 1,0 мг на ночь после еды

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответы. Сегодня была у местного врача, она назначила глюкофаж 500мг с увеличением дозы до 850мг, детриферол 10кап длительно, дибикор 250мг 2 раза в день

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 марта 2024

Эндокринолог

Можно так, но глюкофаж лучше 1,0 мг

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, Я так понимаю начинать все равно с 500? И постепенно в течение месяца довести до 1000?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 марта 2024

Эндокринолог

Можно так, а можно сразу 1,0 мг

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 19 марта 2024

Эндокринолог

Всего вам доброго ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 17 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Второй эндокринолог прав
Если вы не планируете беременность,то не надо тироксин
Надо сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты
По сахару
Пока диагноза никакого нет
Надо сдать Гликированный гемоглобин и сделать пробу на толерантность к глюкозе

Пожаловаться

Лилия, 17 марта 2024

Клиент

Елена Борисовна, сдавала в январе, витД 18,65, ферритин 49.3. Витамин Д назначен, принимаю.

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Елена Борисовна,
Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, DCCT/NGSP) 5.28%
Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, IFCC) 34.21 ммоль/моль

Глюкозатолерантный тест-
Глюкоза натощак 6.60ммоль/л

Глюкоза через 2 часа после нагрузки 10.10ммоль/л

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 марта 2024

Терапевт, Эндокринолог

У вас нарушение гликемии натощак.
Соблюдать диету с исключением сладкого,мучного,картофеля,риса,манки
И принимать глюкофаж Лонг 1000Мг на ночь
Через месяц сдать сахар крови натощак и через два часа после еды

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ, Сегодня была у местного врача, она назначила глюкофаж 500мг с увеличением дозы до 850мг, детриферол 10кап длительно, дибикор 250мг 2 раза в день

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 17 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! В данном случае надо пересдать ТТГ и Т4 свободный. В случае, если ТТГ будет расти, а Т4св снижаться - начать прием 50 мкг тироксирна.

Пожаловаться

Лилия, 17 марта 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, здравствуйте. Я ттг пересдавала 16 марта-3.65 ( в январе было 4.44)

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 17 марта 2024

Эндокринолог

В вашем случае на данный момент времени препараты тиркосина не нужны. Рекомендуется сдавать ТТГ ежегодно или при ухудшении самочувствия.

По углеводному обмену - самый надежный метод исключить и нарушение гликемии натощак и нарушение толерантности к глюкозе - это 2-х часовой ПГТТ.

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, DCCT/NGSP) 5.28%
Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, IFCC) 34.21 ммоль/моль

Глюкозатолерантный тест-
Глюкоза натощак 6.60ммоль/л

Глюкоза через 2 часа после нагрузки 10.10ммоль/л

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 17 марта 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Первоначально у вас был субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
На данный момент ТТГ у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты, если они есть, влияют как на здоровье щитовидной железы, так и общее состояние.
По поводу повышения глюкозы необходимо пройти глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы. На данный момент это самый точный метод при каких то сомнениях в нарушении углеводного обмена, чтобы точно понимать это преддиабет или сахарный диабет, может быть так же вероятность, что всё хорошо и нарушения углеводного обмена у вас нет.
Ферритин у вас в норме.
Имеется снижение витамина д3. Можно принимать вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, DCCT/NGSP) 5.28%
Гликозилированный гемоглобин (HBA1c, IFCC) 34.21 ммоль/моль

Глюкозатолерантный тест-
Глюкоза натощак 6.60ммоль/л

Глюкоза через 2 часа после нагрузки 10.10ммоль/л

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 марта 2024

Эндокринолог

У вас имеется преддиабет. Нужно соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов и исключите сладости. Принимайте глюкофаж лонг 1000мг. - 1 таб. на ночь.

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответы. Сегодня была у местного врача, она назначила глюкофаж 500мг с увеличением дозы до 850мг, детриферол 10кап длительно, дибикор 250мг 2 раза в день

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 19 марта 2024

Эндокринолог

Можно такую схему выбрать. Но глюкофаж Лонг как правило получше по эффекту. Можно глюкофаж Лонг 750мг. - 1 таб. на ночь.

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, да, Я купила глюкофаж Лонг 500мг, просто не дописала название

Пожаловаться

Лилия, 19 марта 2024

Клиент

Елена Валерьевна, да, местный врач тоже так сказала, исходя из переносимости, как кишечник будет реагировать. Спасибо за подробный ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на антитела

7 ответов

23 марта 2021

Джамиля

Вопрос закрыт

Не проходит баланопостит

5 ответов

1 сентября 2022

maraton1994@yandex.ru, Дудинка

Вопрос закрыт

Приём эутирокса

1 ответ

30 июня 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Результаты Мскт огк

4 ответа

27 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос