Консультация педиатра /

Обезвоживание? — вопрос №1978830

449 просмотров

Здравствуй ув.врачи,очень нужна вашаипомощь🙏🙏🙏
Дочь переболела орви ,долго с кашлем и аденоидитом( сопли до сихтпор подтекают)
Пропили 3 дня сумомед, вчера ночью была рвота слизью,скореемвсего наглоталась,и заболел живот ,вызвали скорую, апендицит исключили.
Сегодняидо обеда была рвота и понос ,сейчас поноса нет,но ничеготне ест .
Т к ночью не спала,сегодня целый день или спит или говорит живот болит
Скажите как понять есть ли обезвоживание? Пьёт почуть и писит 1 раз в 2 часа но мало.
Сейчас спит и пот на ней.
Скажите пожалуйста как понять ,что ребёнок обезводен и пора в больницу???

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
При выраженном обезвоживании у ребёнка заметно сухие кожные покровы, впавшие глаза, ребёнок постоянно лежит или спит, редко мочится или не мочится совсем. У вас ребёнок ещё может постоянно спать потому, что не спал ночью. Вам сейчас нужно обильно начать отпаивать ребёнка и следить за тем, чтобы мочеиспускание стало больше по количеству.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, может ли так быть из за антибиотика? Боюсь по многу воды давать,вдруг вырвет...
Скажите если бы было что то серьёзное была бы температура?
Ночью когда рвало слизью ,я знала что сзади текли сопли водопадом и она их глотала, почему утром её рвало? Встал желудок?
Педиатр
Возможно, так протекает кишечная инфекция и вирус таким образом патогенно влияет на жкт, вызывая рвоту и жидкий стул.
Кишечная инфекция может протекать и без температуры. Может быть, она присоединится позже.
Даже аппендицит может протекать без температуры, но хорошо, что вы исключили хирургию.
-Обильно отпаивать ребёнка солевыми растворами для регидратации(регидрон, хумана электролит, адиарин регидро ), для восполнения дефицита жидкости и электролитов. Расчет 40 мл/кг веса в сутки. Поить дробно, лучше ложечкой, чтобы ребёнка не рвало еще больше.
-Щадящая диета:если не кушает - лучше вообще не предлагать, чтобы не спровоцировать рвоту. Разрешено: безмолочные каши на воде, ,сухое печенье, сушки, котлетки на пару, крупы. Исключить молочные и кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи.
-Если стул жидкий и частый - можно подключить сорбенты (лучше смекту или полисорб).
Если отпаивать не получится из-за повторной рвоты - придется обратиться в приемный покой или в скорую, чтобы сделать внутримышечно укол противорвотного. Через полчаса после укола отпаивать.
Наблюдайте за состоянием. Если рвота будет учащаться - это показание к госпитализации , так как ребёнок маленький. Обязательно сдать ОАК + глюкоза, ОАМ в таком случае.
Клиент
Камиля Ильдусовна, рвоты нет полдня,рвота только на смекту в последний раз была
Педиатр
Может быть, консистенция смекты и спровоцировала.
Клиент
Камиля Ильдусовна, рвоты и поноса нет с обеда,пьёт по чуть чуть, мы до сих пор болеем орви кашель ещё есть и сзади слизь течёт. Очень плаксивая и пугает,что спит сегодня много.
Завтра надо домой врача вызвать?
И как действовать,когда болит живот? Что то тёплое на животик положить?
И ещё сегодня говорит ножки болят, показывант сверзу до низу,это может быть каким то осложнением ? Ещё утром сказала
Педиатр
Если она и завтра будет спать (с учетом, что и ночью будет спать), то лучше вызвать. Если станет активнее, потерь жидкости больше не будет - просто наблюдать.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ничего срашного не пропускаем? Ножки болят почему? И как помочь когда животик болит?
Это же хороший признак,что поноса и рвоты нет? Жидкость не теряется
И если вызвать скорую,то в инфекционкумувезут?
Педиатр
Скорая - это не доктора, это фельдшера. Они вам диагноз не поставят. Они неотложка и приезжают, если у ребёнка неотложное состояние (неукротимая рвота, судороги, несбиваемая температура, стеноз и тд). В других случаях они только вам могут предложить инфекционную больницу, где в приемном покое вы с доктором решите, нужна ли госпитализация.
По вашему описанию, у ребёнка неотложного состояния нет, так как рвота прекратилась, диареи частой и обильной нет, пить не отказывается, мочеиспускание сохранено.
Но вот если дальше ребёнок будет пить и сразу его будет рвать, мочеиспускание станет реже или вообще прекратится, то это госпитализация однозначно.
Сейчас ребёнка нужно отпаивать, потому что и ночью жидкость терял, и утром, и днём. 40мл/кг жидкости за 4 часа.
Помните, что я консультирую дистанционно, ребёнка не видя. Я описала вам признаки обезвоживания и в какой ситуации нужно обращаться за помощью. Поэтому если чувствуете, что с ребёнком что-то не так, если не получается нормально ребёнку восполнить дефицит жидкости, если изо рта ацетоном пахнет, и все вышеперечисленные грозные симптомы появятся - лучше госпитализироваться.
Педиатр
И завтра в любом случае рекомендую сдать ОАК с Глюкозой и ОАМ.
Клиент
Камиля Ильдусовна, общий анализ крови мы сдавали 10 марта,4 день кашля
Потом в больнице ещё раз сдали ,делали ренген исключили пневмонию и бронхит и вчера на скорой ещё раз сдали ,всё не плохо было...посмотрите пожалкйста ,сейчас прикреплю оак 3 дня назад
Педиатр
Тот анализ крови в норме , воспалительной активности нет.
Я рекомендовала сдать снова не просто так, нужно посмотреть глюкозу, так как ребёнок терял жидкость, не ел толком и мало пил.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо,только страшно сейчас ехать в лабораторию, мне кажется мы нацепляли всё,что можно...обязательно сдадим
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте

Самое главное, чтобы ребенок пил
Обезвоживание : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, онамвялая и спит пьёт чуть чуть,пока спала вспотела ,животик схватывает и плачет слёзки нсть,температура нормальная.
Пописила 2 часа назад ,мало ,но писит,но писит мало совсем
Педиатр, Детский кардиолог
В стационар нужно только для того, чтобы прокапать ребенка
Поэтому старайтесь дома отпаивать

Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро.
Клиент
Надежда Александровна, сейчас поноса и рвоты нет с обеда , совсем не ест , на смекту и энтеросгель рвота,поэтому только региднон даю и воду ,но чуть совсем,это нормально ,что мочи мало ?
Ничего,что не ест? Боится есть потому ,что живот схватывает
Возможна такая реакция на антибиотик?
Педиатр, Детский кардиолог
Насильно не кормите,иначе будет рвота

Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
Пробиотики пьете ?
Сумамед на сколько дней назначили ?
Клиент
Надежда Александровна, сумамед 3дня пропили,сильный кашель и сопли .Делали рентген исключили бронхит и пневмонию,поставили о.трахеит и ринофарингит.
От чего ещё такое модет быть?
Пробиотик баксет форте пили вместе с антибиотиком,сейчас не знаю,как ей давать... что нужно делать,когда она говорит живот болит,как колики
Педиатр, Детский кардиолог
Этот антибиотик после последней дозы работают еще 72 часа в крови
Минимальный курс - з дня
Поэтому можно закончить
Баксет перед едой 14 дней
Выздоравливайте !
Клиент
Надежда Александровна, спасибо огромное вам за ответы, это если 72 часа он в крови будет ,когда ждать облегчения? Или уже не таким сильным будет?
Педиатр, Детский кардиолог

Улучшение четвёртые – пятые сутки.
Педиатр
Здравствуйте.
Ребенок спит весь день так как ночью не спал.
Обезвоживания нет. Вам нужно больше поить водичкой , 40 мл на кг массы тела и водно-солевыми растворами можно ноомобакт аквабаланс он с яблочным вкусом, детки его лучше пьют. Или адиарин регидро или регидрон био. Поить дробно часто.

Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела, Ибупрофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
Сорбент: полисорб/ энтеросгель 5 дней.
Пробиотик : баксет форте 1 раз в день, 10 -14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, скажите почему у неё сегодня целый день болят ножки? И что делатькогдаму ребёнка болит живот? Как буд то схватками... это антибиотико асоцированная диарея? После 3 приёма сумамеда началось всё...
Если от сумамеда,то он ещё и нескоро выведется?
А то ,сто мало писит колличество,это очень плохо? Доча когда спала потела и слёзки есть... мы точно ничего не упускаем? Мы с ней вдвоём живём сейчас,мне очень страшно что то пропустить
Педиатр
Да, это от антибиотика у вас.
Вы можете при сильных болях давать тримедат 25 мг до 3 раз в день.
Пробиотик давали во время антибиотикотерапии?
В ножки отдаёт боль от животика
Клиент
Наталья Александровна, вместе с антибиотиком пили 3 дня баксет форте,а сегодня не знаю как его дать... может в компотик сладкий подмешать?
Ножки вчера ещё она говорила болят возьми на ручки как буд то мышцы на ногах болят
И тошнота со рвотой может быть из за антибиотика? Если он пролонгированный ,то это всё продолдится или концентрация меньше станет?
Я просто читала,все пишут такой мягкий антибиотик,проблем с животом даже не было,а у нас вот так вот,это мы ещё 3 дня только пили,многим же на 5 назначают
Педиатр
Все детки разные.. поэтому тут не предъугадать. Ребенок вялый, слабый, писает очень мало? На ножки встаёт?
Клиент
Наталья Александровна, сейчас ходит к кошке пристаёт,ножками ходит пока ничего не говорит. А потом может лечь болит животик,можно прикладывать тёплую простыку? Тримедата нет дома,а мы сдочей вдвоём сейчас живём
А если из за сумомеда,то когда облегчение наступит?
Педиатр
Нурофен можно в качестве обезбаливающего 10 мг на кг веса.
3 - 5 дней.
Соблюдайте безмолочную диету, исключить сырые фрукты овощи на 7 дней.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо вам огромное?
Педиатр
Выздоравливайте?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мало молока
вчера, 20:56
700.00 р.
Алия, Казань
Пришли результаты анализов
вчера, 19:55
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура 39 пятые сутки . Ребенку 1 год
вчера, 19:36
800.00 р.
Мария, Челябинск
Вопрос закрыт
Запрокинулся назад
вчера, 19:18
700.00 р.
Сергей, Белая Калитва
Копрограмма грудничка
вчера, 19:11
1099.00 р.
Анна, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда