Консультация гематолога /

Хроническая нормохромная нормоцитарная анемия тяжелой степени — вопрос №1979091

300 просмотров

У мамы хроническая нормохромная нормоцитарная анемия тяжелой степени. Периодический (1 раз в 1.5 месяца) проходит лечение в больнице. Прием препаратов железа (сорбифер дурулес или феррум лек 4 таб/сут) не помогают в повышении уровня гемоглобина. Гемоглобин удается повысить только переливаливанием крови. Последний анализ крови показывал гемоглобин 50, эритроциты 1,73, гематокрит 15, феррритин 70, железо в сыв. 2,7, ОЖСС 45, трансферрин 2,27. После лечения в больнице гемоглобин 73. В больнице выполнили колоноскопию, МСКТ органов брюшной полости, УЗИ при генекологических заболеваниях, ЭГДС, ЭКГ. Результаты удовлетворительные (есть в подробной выписке). Почему не удается повысить гемоглобин приемом препаратов железа? Может ли это быть как-то связано с кроветворением? Можно/нужно ли сдать еще какие-то анализы, например, эритропоэтин?

Возраст: 76

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, дополнительно к лечению можно рассматривать эритропоэтин 25-50МЕ /кг веса 3 раза в неделю подкожно, ангиовит продолжать. Держать сахар в нормальных диапазонах. Наблюдение нефролога, ставить вопрос о формировании фистулы на будущее.
Почка страдает по анализам. Соответственно гемоглобин будет снижаться не от дефицита железа, а больше от хронического заболевания почек, нарушения синтеза гемоглобина. Планово стоит проверить мочевую кислоту, кальций, электрофорез белков.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, что нужно контролировать при терапии эритропоэтином, кроме гемоглобина. Читала о риске тромбоэмболии. Может быть нужно что-то дополнительно принимать для уменьшения риска?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Тромботические риски просчитываются по специальным шкалам лечащим врачом( шкалы ВТЭО)
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Людмила, маме необходимо выполнение пункции костного мозга для исключения заболевания крови (возможно миелодиспластический синдром)
Гематолог
Дополнительно необходимо назначение препаратов эритропоэтина (по назначению пока нефролога)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие показатели гемоглобина и эритроцитов.
22 сентября 2023
Людмила Борисовна Васильева
Вопрос закрыт
Гемоглобин, ферритин, железо
8 апреля 2024
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
16 июля 2024
Дария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Температура 37-38 уже полгода, ЦРБ 170
3 декабря 2024
Роман
Вопрос закрыт
Снижен гемоглобин и ТТГ
4 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал