Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2687849

Что вас беспокоит?

Температура 37-38 уже полгода, ЦРБ 170

Здравствуйте. У отца уже пол года температура 37,5-38,5 доходила до 39. ЦРБ 130-170, был 66 в сентябре.Гемоглобин и железо (2,5) сильно понижены, селезенка увеличина, лежали в трех больницах города Краснодара, прошли огромное количество платных и бесплатных врачей и клиник. Кроме лихорадки неясного генеза ничего не выявляют. Сейчас сильная слабость, мало есть и много спит. Вчера еще выявили на УЗИ очаговые образования в селезенке. Сделали КТ с контрастом, ждем результаты. Пропили различные антибиотики и лекарства за это время ничего не помогает. Помогите пожалуйста разобраться с этой болезнью. Тает на глазах.

41 год
3 Декабря 2024·Просмотров: 196·Роман

Принятый ответ

Здравствуйте, не увидела описание размеров селезенки, трепанобиопсию и посев в крови на стерильность, прокальцитонин( исключение сепсиса).

Добрый день. Сейчас подгружу результаты

Селезёнка значимо увеличена +5 см больше нормы, биохимии есть проявления холестаза, повреждения печени.
Необходимо проведение трепанобиопсии, исключение миелопролиферативного заболевания.
По лихорадке в любом случае сдавать прокальцитонин, посевы крови на стерильность.

Добавил миелограмму

По миелограмме есть раздражение миелоцитарного ростка. Такое может быть при любом воспалении. Трепанобиопсия- выявит специфические изменения при хронических миелопролиферативных заболеваниях, оценит степень фиброза костного мозга. Это обследование желательно провести при неясной спленомегалии.

Хорошо, уточню на сколько быстро это получится

Скорейшего разрешения проблемы!

Спасибо. Не могу понять, что дает такую температуру, столь длительное время.

Либо это интоксикация на болезнь крови, либо присоединение и осложнение инфекции.

Разные антибиотики пили уже, от каких то легче было, какие то не помогали совсем. Подскажите, что можно сейчас предпринять, чтоб стабилизировать состояние? Может капельницы, или препараты?

Рассмотрите добавление в капельницу преднизолона дексона для снятия интоксикации

Спасибо большое

Будьте здоровы!

До этого проходили курс преднизолона, сначала помог, потом когда отменяли было плохо. Можно ли его проходить повторно, если да подскажите какой курс и дозировки?

Препарат серьезный, со своими побочными эффектами, это мммуносупрессор. Если уже получали и тяжело сходили с него, то не имею права рекомендовать схемы и дозы.
Если очный врач не видит смысла вновь назначать- значит нужно прислушаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.