Консультация гинеколога /

Флемофлор и гарденелла — вопрос №1979242

200 просмотров

Сдавала уже трижды анализ флемофлор, потому что почти в каждом цикле за неделю
начинаются выделения и зуд . Выявлены бактерии, гарденеллиоз. Лечилась и макиррор комплекс и внутрь и вагинально, восстанавливала флору дуожиналь и триожиналь, схема для рецидивов. Через месяц всё заново. Анализ сдали, снова плохой. Лечилась и я и партнёр далацин крем и дазолик внутрь. Восстанавливала флору фагогин гель. пробиотикт в виде таблеток внутрь, Выделения ушли перед месячными, но запах так же за неделю до месячных оставался. Сдала анализы - снова плохие. Стрептокок еще выявлен. Пролечилась Кандид б 6 12 дней, все равно в следующем цикле проблема. Сил нет. Гинеколог рекомендовала лечение двумя антибиотиками . Боюсь нарост убить иммунитет и без того плохую Флору. Есть ли действительно необходимость в антибиотиках . Тем более в двух одновременно. Анализы прилагаю

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите анализы последние.
Клиент
Анна Михайловна, добрый вечер . Прикрепила
Клиент
Гинеколог прописала лечение такое:
Левофлоксацин по 500 - 1 раз в день 10 дней супракс салютаб 400 мг один раз в день семь дней! дифлюкан 150 мг первый четвёртый седьмой и 10-й день лечения. Свечи МакМирор комплекс 8 дней
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сплошные антибиотики.
Давайте разберемся сначала с диагнозом.
Запах беспокоит рыбный ? Зуд по ночам или постоянно? Кольпотест проводился ? Или аминотест?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
На хламидии , трихомонаду обследованы ?
Клиент
Да, запах рыбный. В ноябре вроде выделений белых не было, но запах … Теперь снова и выделения. Год назад лечила по ЖКТ хелико бактерии 2 антибиотиками. И ведь гарденелла не ушла судя по анализам. Боюсь пропить сейчас , весь иммунитет убить, и что всё осианется снова . Нет, этих тестов не сдавала, мне никогда не назначали
Клиент
Хламидии и трихомонада сдавала - результат отрицательный. Прикрепила анализы от сентября 23 года
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Баквагиноз скорее всего ваш спутник. Желательно исключить ИППП, такие как хламидиоз и трихомониаз , на их фоне происходит активный рост гарднереллы .
Также желательно учитывая огромное количество курсов лечения сдать бакпосев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам, так как они уже могут быть не эффективны , способны вырабатывать устойчивость .
Клиент
Я так понимаю по результатам Флемофлор от ноября 2023 у меня много потогонных бактерий. Зуд, выделения и запах появляются где-то за неделю до месячных
Клиент
Бакпасев с чувствительностью к антибиотикам я прикрепила
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Не вижу бакпосев.
Перед менструацией происходит физиологическая провокация организма (повышение ph) и про слабом местном иммуните при недостатке полезной флоры активно размножаются условно-патогенные микроорганизмы.В вашем случае это гарднерелла
Клиент
Анна Михайловна, посмотрите в файлах - там есть бакпасев
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Увидела бакпосев. Стрептококк может быть причиной зуда . Чувствителен ко многим препаратам . Левофлрксацин можно оставить 7 дней внутрь по 500 мг .
Свечи вагинальные Клион Д . По 1 вагинальной таблетке(предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней.
Параллельно можно пить пробиотики , если хотите употребляйте кисло-молочные несладкие натуральные продукты 1 стакан в сутки (кефир,ряженка,йогурт).

в течение 3-6 месяцев метронидазол 0,75% гель 5 г 2 раза в неделю в качестве противорецидивной терапии

На момент Лечения секс в презервативе .
После лечения необходимо выполнять общие рекомендации первые 6 месяцев пока не восстановится ваш пул полезной флоры.
Синтетические ткани, тесное и узкое белье, грубые швы и даже яркий цет - могут быть причиной зуда, жжения и провокатором дисбиоза.

Пересмотрите все свое нижнее белье: состав тканей, цвет, размер, ластовицу.
Развитию бактериального вагиноза могут способствовать постоянные спринцевания, вымывание содержимого влагалища до скрипа ,необоснованное применение антибиотиков, местных антисептиков, свечей,злоупотребление ежедневными прокладками.
Бактерии в полости рта очень агрессивны для микрофлоры влагалища (даже больше, чем бактерии кишечника), поэтому оральный сeкс - огромный фактор риска как вагиноза, так и цистита. Это касается как кунилингуса, так и вагинального сeкса после минета (если не было презерватива). 
Старайтесь пользоваться презервативом или специальными латексными салфетками .
Клиент
Анна Михайловна, то есть без антибиотика все-таки в моем случае не обойтись? Антибиотики это для стрептококка . Гарденелла она тоже убьется этим антибиотиком?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да , плюс свечи местно .
Вообще баквагиноз лечим местно метронидазолом, но учитывая сочетанность можно дополнять схему . Удачи в лечении!
Клиент
Я еще консультировалась с гастроэнтерологом по поводу взаимосвязи бактерий кишечника и гинекологии моей, он сказал взамосвязи нет. Хотя начинается иногда именно с дискомфорта в кишечнике . Но посоветовал сдать тест водородный дыхательный на СИБР и в случае положительного теста, пролечиться метронидпзол или макмирор . Я так думаю раз антибиотики пить все равно, то может как-то совместить сразу лечение ? Потому как все симптомы повышенного бактериального роста в кишечнике имеются.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Доказанной взаимосвязи проблем кишечника и влашалища нет , в частности баквагиноза . Поэтому тут давать рекомендации не в силах . Идеально лечиться конечно сразу по двум системам , иначе это замкнутый круг, соглашусь .
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск