Что вас беспокоит?
Объемное образование головки поджелудочной железы
Здравствуйте, уважаемые врачи. Маме 42 года, очень болит живот. Болит везде, не в конкретном месте. Когда-то была язва. Сходила на узи, там нашли образование головки поджелудочной железы. Отправили на кт, с кт - на мрт с контрастом. Результаты мрт прикрепляю. Какие дальнейшие действия? Живём в посёлке, всё очень долго. Посоветуйте, к каким врачам обратиться платно. Какие прогнозы? Можно ли уже принимать какие-то лекарства для облегчения состояния? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию обследования подозрение на злокачественную опухоль в поджелудочной железе с поражением лимфатических узлов. Нужно дифференцировать между воспалительной кистой и реактивно-измененными лу.
Сейчас нужно взять направление в регионарный или областной онкодиспансер и решать вопрос о пересмотре диска и взятию биопсии из образования. Обратиться нужно именно в онкодиспансер, если нет других профильных центров онкологии. Так же нужно сдать биохимический, общий анализ крови, оценить показатели билирубина, АСТ, АЛТ, ЛДГ и щелочной фосфотазы.
Сейчас можно обезболивать парацетамолом 1000 мг до 4 тысяч в сутки, либо выписать рецепт на трамадол, если боли не будут купироваться 50 мг 2 раза в день.
О прогнозах нельзя говорить пока нет подтверждения диагнозу и полного дообследования.
Юлия Бабековна, здравствуйте, спасибо. Есть смысл сейчас поехать платно к онкологу?
Нужно записаться именно в онкодиспансер, с собой взять диск и протокол обследования.
Юлия Бабековна, поняла, спасибо. А как можно ускорить процесс попадания в диспансер?
Сейчас нужно обратиться в поликлинику к терапевту или онкологу по месту жительства и взять направление в онкодиспансер по форме 0-57 у, если срок ожидания более 20 дней, звоните в Минздрав. Так же можно уточнить в самом онкодиспансере, могут ли они платно Вас принять, если нужно максимально ускорить .
Юлия Бабековна, спасибо, а то мрт полтора месяца ждали, а живот болит с ноября, очень много времени потеряли..
Поняла, тогда звоните в Минздрав , если вновь будет такое длительное ожидание.
Юлия Бабековна, здравствуйте. Большое спасибо, записали на 26 марта маму.
В сравнении с УЗИ, головка поджелудочной увеличилась на 6 мм, а образование на 3 мм. Это критично?
Юлия Бабековна, ещё такой вопрос. До этого мама делала КТ в поликлинике, результаты прикрепляю. Специалист мало того, что НИКАК не описал новообразование (только саму поджелудочную), ещё и написал, что данных за рак не обнаружено. Когда созванивалась с ним по телефону, он ответил - всё надо проверять, вот скажу я что рак, а человек пойдёт и повесится. Куда можно подать жалобу на это чудо, на что опираться, и будет ли это правомерно?
Здравствуйте! Пока КТ новое не вижу, где ничего не описано. Но , если врач видит изменения и не описывает их, это говорит либо о непрофессионализме врача, либо о некомпетентентности. Жалобу , для начала, можно писать на имя главного врача, после того как диск пересмотрят на базе онкодиспансера и диагноз будет подтвержден. По узи мы не можем сравнивать динамику, это может быть погрешность.
По описанию кт отмечается изменение в лимфоузлах , но не описано само образование. На самом деле, писать жалобу здесь бессмысленно, Вы только потратите свои нервы, потому что в случае с образованиями в поджелудочной железе без метастазирования и прорастания окружающих структур образования могут не визуализироваться. И врач может просто сказать , что не увидел образование, такое часто встречается на практике и в случае с образованиями в поджелудочной железе-такое может быть, так как опухоли сложно визуализируются.
Юлия Бабековна, но к нему пришли с результатом УЗИ, где заключение - новообразование, соответственно смысл кт был - рассмотреть новообразование
Юлия Бабековна, а не саму поджелудочную, о чем он пишет
Я Вас поняла, но образование находится в поджелудочной железе и даже , если врач его увидел и не описал, никто не скажет что врач допустил ошибку, так как часто образования именно в поджелудочной железе вообще сложно увидеть. Здесь врачи-рентгенологи, врачи-узи всегда могут оправдать себя… я сейчас не оправдываю конкретно этого врача, так как если он видел и не описал-это его некомпетентность, но говорю как будет на практике…жалобу можете написать на имя главного врача
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования образование поджелудочной железы подозрительно в отношение злокачественности. Вам нужно обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр мрт диска и решать вопрос о проведение биопсии. Для обезболивания выписать рецепт на тапентадол и трамадол по 50 мг 2 раза в день. Дальнейшая тактика и дообследования после результатов гистологического заключения.
Рустам Гамирович, а как можно ускорить процесс получения направления в онкодиспансер?
Нужно обратится к онкологу по месту жительства и взять направление в онкодиспансер срок ожидание должен быть не более 20 дней. Для ускорения звонок в минздрав.
Рустам Гамирович, спасибо, а то мрт полтора месяца ждали, а живот болит с ноября, очень много времени потеряли..
Пожалуйста. Всего хорошего.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Большое спасибо, записали на 26 марта маму.
В сравнении с УЗИ, головка поджелудочной увеличилась на 6 мм, а образование на 3 мм. Это критично?
Рустам Гамирович, здравствуйте. Ещё такой вопрос. До этого мама делала КТ в поликлинике, результаты прикрепляю. Специалист мало того, что НИКАК не описал новообразование (только саму поджелудочную), ещё и написал, что данных за рак не обнаружено. Когда созванивалась с ним по телефону, он ответил - всё надо проверять, вот скажу я что рак, а человек пойдёт и повесится. Куда можно подать жалобу на это чудо, на что опираться, и будет ли это правомерно?
Образование с момента УЗИ выросло на 3 мм, а головка увеличилась на 6 мм. Это критично?
Это могут быть погрешности в измерениях это не критично. По поводу обращений то нужно обратится к главному врачу клиники.
Принятый ответ
Здравствуйте
Образование в поджелудочной железе очень подозрительно на злокачественное!
В кратчайшие сроки обратитесь в онкодиспансер к абдоминальному онкологу (иметь на руках диск с МРТ!) для решения вопроса о биопсии образования под УЗ-контролем.
Действуйте как можно скорее!!
Для обезболивания используйте:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
Владислав, здравствуйте. Большое спасибо, записали на 26 марта маму.
В сравнении с УЗИ, головка поджелудочной увеличилась на 6 мм, а образование на 3 мм. Это критично?
Это не критично
Но нужно действовать
Владислав, Ещё такой вопрос. До этого мама делала КТ в поликлинике, результаты прикрепляю. Специалист мало того, что НИКАК не описал новообразование (только саму поджелудочную), ещё и написал, что данных за рак не обнаружено. Когда созванивалась с ним по телефону, он ответил - всё надо проверять, вот скажу я что рак, а человек пойдёт и повесится. Куда можно подать жалобу на это чудо, на что опираться, и будет ли это правомерно?
Для начала свяжитесь с руководством этой больницы
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пересмотреть диски КТ, сдать онкомаркеры РЭА, СА199, Хромогранин А, пройти ЭГДС и решать вопрос биопсии с гистологическим и игх исследованием.
Светлана Александровна, здравствуйте. Большое спасибо, записали на 26 марта маму.
В сравнении с УЗИ, головка поджелудочной увеличилась на 6 мм, а образование на 3 мм. Это критично?
Светлана Александровна, Ещё такой вопрос. До этого мама делала КТ в поликлинике, результаты прикрепляю. Специалист мало того, что НИКАК не описал новообразование (только саму поджелудочную), ещё и написал, что данных за рак не обнаружено. Когда созванивалась с ним по телефону, он ответил - всё надо проверять, вот скажу я что рак, а человек пойдёт и повесится. Куда можно подать жалобу на это чудо, на что опираться, и будет ли это правомерно?
Кт и мрт не заменяют друг друга, визуализация м.б разной. Здесь можно запросить кт диск и пересмотреть в онкодиспансере. Такое м.б, что образование чётко не видно. Диагноз рак можно поставить только на основании данных биопсии и гистологии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20243 ответа
- 3 Июня 20244 ответа