Что вас беспокоит?
Гемолитическая болезнь
Здравствуйте! Мой мальчик родился 3720 и 55 см. Гол/грудь 36/35, 7/9 по шкале апгар. Было однократное обвитие, ребёночек был синий. И на 2 сутки после прививки от гепатита поднялся билирубин до 170 из пяточки. Перевели в ОПНД с диагнозом ГБН по группе крови. 2 недели пролежали под лампой выписались 55 так же из пяточки, при этом гемоглобин был в норме. Также были другие диагнозы: -СЭГ справа 6.5*3.7, церебральная ишемия 1 степени, не прошли аудиологический тест. На проф. осмотре в 1 мес СЭГ 4.0*3.5, слабый шейно-воротниковый отдел и ещё что то снижено было, не разобрала что написали. И кривошея на левую сторону. Невролог выписала нам уколы "Кортексин" и парафин на шею. Где то с месяца температура дв течении дня чаще всего держится в пределах 37.2- 37.5 при бодрствовании, во время сна и прикладывания к груди t падает. При t холодные ручки, ножки и потные сильно. Сдали в 1.5 мес кровь: билирубин из венки 61, а гемоглобин 107, сказали понижен, но ничего не выписали. Ещё аллергия на лице похожая на акне новорожденных вылезла, эозинофилы 8 показали, остальные показатели крови в норме. Педиатр выписала нам супрастин по 1/4 пить, Фенистил не помогает, сыпь нарастает. ещё сказала пить много воды, и Бифидум выпаивать, а маме на диету сесть. С рождения ребенок какает очень жидко, много воды, слизи. Педиатром было назначено КИП, пропили, никакого эффекта. Много газиков выходит. Срыгивает то часто, то в норме. Следит за всем хорошо, слышит тоже, улыбается не осознанно, головку на животике держит по 5-8 сек. Вертикально запрокидывает назад, начинает чуть чуть агукать. ночью спит по 3-4 часа с перерывами на кормление и попукать. Днём спит тоже нормально, но чаще всего плачет, капризничает, выгибается иногда. В хорошем настроении минут по 5-10 после пробуждения, потом начинает беспокойно себя вести. За месяц набрал 1580 и вырос на 2.5 см. Голова и грудь 39/39. Вопросов, помогите разобраться, пожалуйста! 1) Стоит ли ставить уколы кортексин? Ведь они с недоказанной эффективностью? 2) Отчего и почему холодные и потные руки и ноги? Отчего такая температура? Это плохо? Это связано с ЦИ? 3) Можно ли оставить анемию без лечения при Ц. ишемии и СЭГ? 4) разве можно нам супрастин? 5) Как самостоятельно помочь ребенку? Заранее, большое спасибо, и прошу прощения за такой длинный текст.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
К сожалению все обследования в карте, на руки не дают( даже сфотографировать не удалось. Есть только выписка с роддома. Приложить ее?
Здравствуйте!
1) эффективность кортексина действительно не доказан. оценить нужно ли вообще медикаментозное лечение по поводу ишемии можно только по результату осмотра. Сходите к другому доктору
2) возможные причины: вегетативная дисфункция (проходит самостоятельно), анемия, гипотиреоз (сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 4свободный)
3) анемию нужно лечить независимо от других диагнозов, анемия часто у деток после желтушки. Сдать биохимию крови по анемическому спектру (железо сыворотки, ферритин, трансферин, ожсс, витамин В12, фолиевая кислота)
4) лучше зиртек (зодак)
Елена, спасибо за ответ!!!
Уточните, сколько сейчас ребёнку, только на гв?
Елена, сейчас 1 мес 3 недели полностью на ГВ.
Жидкий стул - это нормально. Много слизи может быть проявлением интестинальной аллергии (плюс сыпь на лице). Может быть аллергия на белок коровьего молока, уменьшите потребление молочных продуктов. Может быть и вариантом нормы.
А вообще, ребёнок на гв имеет право на любой стул.
Сыпь возможно связана с гормональными изменениями у ребёнка (в норме происходит в месяц).
Сейчас важно не залечить, многие процессы являются нормальными.
Елена, хорошо, будем стараться не залечиваться)
Растёт и набирает вес ребёнок хорошо, это значит никаких страшных процессов нет.
Ваша задача подходить к проблемам с «холодной головой», без паники. Запомните, спокойная Мама - спокойный малыш.
Елена, ой что не получается быть спокойной, но буду стараться)
Принятый ответ
Возраст ребёнка?
Наталья, 1 мес 3 нед
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) невролог осматривал ребенка. Да действительно препарат не с доказанной эффективностью , но как показывает практика чаще помогает.
2) повышение температуры может быть связано с незрелостью центра терморегуляции, такое часто бывает
3)анемию нужно лечить мальтофер по 5 кап 3 раза 1 месяц. Через 2 недели от начала приема , контроль крови.
4) Вместо супрастина фенистил 5 кап 1 раз разрешен с месяца жизни. Физиологические акне лечить не нужно они сами пройдут это транзиторное состояние.
5)нормобактL по 1 саше 1 раз 10 дней для нормализации микрофлоры кишечника. Перед кормлением за 30 мин выкладывать на живот, массаж животика, наладить технику грудного вскармливания , любой препарат от колик во время еды, колики к 3-4 мес пройдут , нужно потерпеть, аквадетрим по 2 кап 1 раз до года.наблюдение невролога, педиатра.
Кортексин мне лично нравиться.
Холодные ручки и ножки и акне- физиологическое проходящее состояние.
Супрастин с 2 лет. До 6 месяцев разрешен только фенистил.
Анемию нужно лечить. А в остальном по Вашему описанию все нормально. Все пройдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Персистирующие инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте,кортексин хоть и препарат с недоказанной эффективностью,но на деле очень даже хорошо помогает.Такая температура в течение возможна,холодные ручки и ножки это в следствие незрелой вегетативной системы.
Фото высыпаний можете пр крепить?
Жидкий стул у ребенка может быть,возможно непереносимость БКМ,тогда в питание исключить,все что связано с "коровой".В связи с чем назначен супрастин?
Мария, супрастин назначили в связи с высыпаниями, якобы Фенистил слабенький, а супрастин посильней будет.
Мария, фото прикрепила
Высыпания только на лице? тело чистое?погрешности в питание были?
Мария, высыпания только на лице. В питание пробовала чуть чуть меда, мандаринку одну дольку, печеньки с какао, вроде больше ничего больше. Ела много молочной продукции.
Отрегулируйте питание,ограничьте молочные продукты,так как кишечник незрелый поэтому так среагировал.Можно до 7 дней подавать Фенистил,супрастин не надо.Сейчас высыпания такие же?
Мария, да так и есть, одни проходят, другие появляются.
По поводу сниженного гемоглобина,это физиологическая анемия,которая не требует лечения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20174 ответа
- 20 Февраля 20182 ответа
- 14 Сентября 20191 ответ
- 16 Ноября 20192 ответа