Консультация педиатра /

Гемолитическая болезнь — вопрос №198044

708 просмотров

Здравствуйте! Мой мальчик родился 3720 и 55 см. Гол/грудь 36/35, 7/9 по шкале апгар. Было однократное обвитие, ребёночек был синий. И на 2 сутки после прививки от гепатита поднялся билирубин до 170 из пяточки. Перевели в ОПНД с диагнозом ГБН по группе крови. 2 недели пролежали под лампой выписались 55 так же из пяточки, при этом гемоглобин был в норме. Также были другие диагнозы: -СЭГ справа 6.5*3.7, церебральная ишемия 1 степени, не прошли аудиологический тест. На проф. осмотре в 1 мес СЭГ 4.0*3.5, слабый шейно-воротниковый отдел и ещё что то снижено было, не разобрала что написали. И кривошея на левую сторону. Невролог выписала нам уколы "Кортексин" и парафин на шею.
Где то с месяца температура дв течении дня чаще всего держится в пределах 37.2- 37.5 при бодрствовании, во время сна и прикладывания к груди t падает. При t холодные ручки, ножки и потные сильно. Сдали в 1.5 мес кровь: билирубин из венки 61, а гемоглобин 107, сказали понижен, но ничего не выписали. Ещё аллергия на лице похожая на акне новорожденных вылезла, эозинофилы 8 показали, остальные показатели крови в норме. Педиатр выписала нам супрастин по 1/4 пить, Фенистил не помогает, сыпь нарастает. ещё сказала пить много воды, и Бифидум выпаивать, а маме на диету сесть.
С рождения ребенок какает очень жидко, много воды, слизи. Педиатром было назначено КИП, пропили, никакого эффекта. Много газиков выходит. Срыгивает то часто, то в норме. Следит за всем хорошо, слышит тоже, улыбается не осознанно, головку на животике держит по 5-8 сек. Вертикально запрокидывает назад, начинает чуть чуть агукать. ночью спит по 3-4 часа с перерывами на кормление и попукать. Днём спит тоже нормально, но чаще всего плачет, капризничает, выгибается иногда. В хорошем настроении минут по 5-10 после пробуждения, потом начинает беспокойно себя вести. За месяц набрал 1580 и вырос на 2.5 см. Голова и грудь 39/39.
Вопросов, помогите разобраться, пожалуйста!
1) Стоит ли ставить уколы кортексин? Ведь они с недоказанной эффективностью?
2) Отчего и почему холодные и потные руки и ноги? Отчего такая температура? Это плохо? Это связано с ЦИ?
3) Можно ли оставить анемию без лечения при Ц. ишемии и СЭГ?
4) разве можно нам супрастин?
5) Как самостоятельно помочь ребенку?
Заранее, большое спасибо, и прошу прощения за такой длинный текст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
К сожалению все обследования в карте, на руки не дают( даже сфотографировать не удалось. Есть только выписка с роддома. Приложить ее?

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
1) эффективность кортексина действительно не доказан. оценить нужно ли вообще медикаментозное лечение по поводу ишемии можно только по результату осмотра. Сходите к другому доктору
2) возможные причины: вегетативная дисфункция (проходит самостоятельно), анемия, гипотиреоз (сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 4свободный)
3) анемию нужно лечить независимо от других диагнозов, анемия часто у деток после желтушки. Сдать биохимию крови по анемическому спектру (железо сыворотки, ферритин, трансферин, ожсс, витамин В12, фолиевая кислота)
Детский невролог, Невролог
4) лучше зиртек (зодак)
Клиент
Елена, спасибо за ответ!!!
Детский невролог, Невролог
Уточните, сколько сейчас ребёнку, только на гв?
Клиент
Елена, сейчас 1 мес 3 недели полностью на ГВ.
Детский невролог, Невролог
Жидкий стул - это нормально. Много слизи может быть проявлением интестинальной аллергии (плюс сыпь на лице). Может быть аллергия на белок коровьего молока, уменьшите потребление молочных продуктов. Может быть и вариантом нормы.
А вообще, ребёнок на гв имеет право на любой стул.
Сыпь возможно связана с гормональными изменениями у ребёнка (в норме происходит в месяц).
Сейчас важно не залечить, многие процессы являются нормальными.
Клиент
Елена, хорошо, будем стараться не залечиваться)
Детский невролог, Невролог
Растёт и набирает вес ребёнок хорошо, это значит никаких страшных процессов нет.
Ваша задача подходить к проблемам с «холодной головой», без паники. Запомните, спокойная Мама - спокойный малыш.
Клиент
Елена, ой что не получается быть спокойной, но буду стараться)
Педиатр
Возраст ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, 1 мес 3 нед
Педиатр
Здравствуйте.
1) невролог осматривал ребенка. Да действительно препарат не с доказанной эффективностью , но как показывает практика чаще помогает.
2) повышение температуры может быть связано с незрелостью центра терморегуляции, такое часто бывает
3)анемию нужно лечить мальтофер по 5 кап 3 раза 1 месяц. Через 2 недели от начала приема , контроль крови.
4) Вместо супрастина фенистил 5 кап 1 раз разрешен с месяца жизни. Физиологические акне лечить не нужно они сами пройдут это транзиторное состояние.
5)нормобактL по 1 саше 1 раз 10 дней для нормализации микрофлоры кишечника. Перед кормлением за 30 мин выкладывать на живот, массаж животика, наладить технику грудного вскармливания , любой препарат от колик во время еды, колики к 3-4 мес пройдут , нужно потерпеть, аквадетрим по 2 кап 1 раз до года.наблюдение невролога, педиатра.
Принятый ответ
Педиатр
Кортексин мне лично нравиться.
Холодные ручки и ножки и акне- физиологическое проходящее состояние.
Супрастин с 2 лет. До 6 месяцев разрешен только фенистил.
Анемию нужно лечить. А в остальном по Вашему описанию все нормально. Все пройдёт.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Персистирующие инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,кортексин хоть и препарат с недоказанной эффективностью,но на деле очень даже хорошо помогает.Такая температура в течение возможна,холодные ручки и ножки это в следствие незрелой вегетативной системы.
Фото высыпаний можете пр крепить?
Жидкий стул у ребенка может быть,возможно непереносимость БКМ,тогда в питание исключить,все что связано с "коровой".В связи с чем назначен супрастин?
Принятый ответ
Клиент
Мария, супрастин назначили в связи с высыпаниями, якобы Фенистил слабенький, а супрастин посильней будет.
Клиент
Мария, фото прикрепила
Педиатр
Высыпания только на лице? тело чистое?погрешности в питание были?
Клиент
Мария, высыпания только на лице. В питание пробовала чуть чуть меда, мандаринку одну дольку, печеньки с какао, вроде больше ничего больше. Ела много молочной продукции.
Педиатр
Отрегулируйте питание,ограничьте молочные продукты,так как кишечник незрелый поэтому так среагировал.Можно до 7 дней подавать Фенистил,супрастин не надо.Сейчас высыпания такие же?
Клиент
Мария, да так и есть, одни проходят, другие появляются.
Педиатр
По поводу сниженного гемоглобина,это физиологическая анемия,которая не требует лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Денол-аллергия
8 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Аллергия.......
8 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Хочу взять кота, но боюсь аллергии
1 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Весной слезятся и болят глаза
15 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 января
Гуля, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена