СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ципралекс гтр откат

Здравствуйте. Неделю назад обращался, может кто-то вспомнит. Пол года пью ципралекс (больше ничего). все это время состояние с повышением дозировки были и небольшое откаты улучшения, но тревога все равно сохраняется в течении дня.на дозировке 15 мг оставался 1,5 месяца. было состояние на 3,5-4 из 5. Немного сохранялась тревога и смазанный сон по утрам. Уже месяц на дозировке 20 мг.первые 2 недели были одни из самых лучших по состоянию. Сон ,аппетит улучшился, напряжение физическое и психологическое прошли.ушла апатия и повысилось настроение. Чувствовал себя на 5. Но последние две недели я чувствую, что скатываюсь вниз постепенно.возможно повлиял стресс связанный с большим празднованием годика дочери. хотя раньше для меня такие мероприятия не были стрессом,а наоборот. Последнии дни прям периодически накрывает. Тревога,апатия,отсутвие аппетита,раздраженность,невозможность расслабиться. Даже на работу не мог заставить себя выйти пару дней ,а последние 2 дня стал плохо засыпать,сон поверхностный и ранний подьем.на 15 мг такого не было и спал лучше. Сегодня был у врача. Выписал на ночь 25 мг амитриптилина для сна. Так же рекомендовал снизить на неделю до 15мг после до 10 мг(я так и не понял для чего,хотя врач хотел сразу до 10 мг спустить.) По сути предложил ждать .дальнейшие действия не объяснил(врач у меня особо не разговорчивый)так же я выпросил противотревожное пока ждем.не хотел выписывать,но выписал стрезам 1 капсула утром и в обед. Сегодня вроде лучше себя чувствую,но пару дней назад в разу хуже. С чем связанны такие качели от более-менее состояния к плохому. Такая нестабильность. Почему нет стабильного хорошего результата и что вы считаете по поводу рецептов?.и почему предложили снизить до 10мг? Шел к врачу с мыслью о замене препарата.

Нет
34 года
18 Марта 2024·Просмотров: 203·Карен, Ставрополь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что динамика положительная все-таки есть, то менять препарат пока не рекомендую, а вот усилить действие вполне можно попробовать, например спитомином или нейролептиками 3 поколения в малых дозировках (арипипразол, латуда, карипразин), а так же параллельно стоит психотерапию начать, чтобы научиться работать и справляться со своими мыслями и эмоциями.
Стоит помнить, что медикаменты работают только на уровне биохимии мозга, на ход мыслей они к сожалению не влияют. Отсюда и такие откаты (при хороших дозировках, так как препарат просто не выдерживает).

Попробуйте начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карен
Клиент

Артур,вопрос. Может ли быть диагноз ГТР ,если нет беспокойства за какие-то события,здоровье,ситуации,родных и т.п. реальных или придуманных. Ведь это основной симптом при гтр(тревога за все подряд) у меня просто состояние тревоги (необоснованной) проснулся и колбасит.не могу расслабится. Психическая тревога. Я в этот момент ни о чем не думаю. Пытаюсь расслабится. Дыхание ,расслабление по джейкобсону. Мыслей нет. Только состояние ?это разве ГТР?

Да, так и определяется ГТР, далеко не всегда возникает ипохондрия, страх за свое здоровье, по ощущениям, просто плохо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сохраняется нестабильное состояние, то нужно рассматривать варианты корректировки терапии. Первый вариант - добавить к ципралексу нейролептик (например, оланзапин или Кветиапин), для усиления эффекта антидепрессанта. Второй вариант - замена антидепрессанта на группу СИОЗСН. Принимать ципралекс совместно с амитриптилином не рекомендую из-за риска развития серотонинового синдрома. Риск хоть и крайне мал, но есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карен
Клиент

Ирина Вячеславовна, Может ли быть диагноз ГТР ,если нет беспокойства за какие-то события,здоровье,ситуации,родных и т.п. реальных или придуманных. Ведь это основной симптом при гтр(тревога за все подряд) у меня просто состояние тревоги (необоснованной) проснулся и колбасит.не могу расслабится. Психическая тревога. Я в этот момент ни о чем не думаю. Пытаюсь расслабится. Дыхание ,расслабление по джейкобсону. Мыслей нет. Только состояние ?это разве ГТР?

Да, это очень похоже на ГТР. Вероятнее всего, мысли тоже есть, но вы не можете их уловить, они отрывочны, а вы больше сосредоточены на телесных ощущениях.

Принятый ответ

Добрый вечер! У Вас как раз-таки ГТР. Я согласна, что показана замена препарата. Уточните, КПТ была?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.