Консультация психотерапевта /

Ципралекс гтр откат — вопрос №1981186

146 просмотров

Здравствуйте. Неделю назад обращался, может кто-то вспомнит. Пол года пью ципралекс (больше ничего). все это время состояние с повышением дозировки были и небольшое откаты улучшения, но тревога все равно сохраняется в течении дня.на дозировке 15 мг оставался 1,5 месяца. было состояние на 3,5-4 из 5. Немного сохранялась тревога и смазанный сон по утрам. Уже месяц на дозировке 20 мг.первые 2 недели были одни из самых лучших по состоянию. Сон ,аппетит улучшился, напряжение физическое и психологическое прошли.ушла апатия и повысилось настроение. Чувствовал себя на 5. Но последние две недели я чувствую, что скатываюсь вниз постепенно.возможно повлиял стресс связанный с большим празднованием годика дочери. хотя раньше для меня такие мероприятия не были стрессом,а наоборот. Последнии дни прям периодически накрывает. Тревога,апатия,отсутвие аппетита,раздраженность,невозможность расслабиться. Даже на работу не мог заставить себя выйти пару дней ,а последние 2 дня стал плохо засыпать,сон поверхностный и ранний подьем.на 15 мг такого не было и спал лучше. Сегодня был у врача. Выписал на ночь 25 мг амитриптилина для сна. Так же рекомендовал снизить на неделю до 15мг после до 10 мг(я так и не понял для чего,хотя врач хотел сразу до 10 мг спустить.) По сути предложил ждать .дальнейшие действия не объяснил(врач у меня особо не разговорчивый)так же я выпросил противотревожное пока ждем.не хотел выписывать,но выписал стрезам 1 капсула утром и в обед. Сегодня вроде лучше себя чувствую,но пару дней назад в разу хуже. С чем связанны такие качели от более-менее состояния к плохому. Такая нестабильность. Почему нет стабильного хорошего результата и что вы считаете по поводу рецептов?.и почему предложили снизить до 10мг? Шел к врачу с мыслью о замене препарата.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая, что динамика положительная все-таки есть, то менять препарат пока не рекомендую, а вот усилить действие вполне можно попробовать, например спитомином или нейролептиками 3 поколения в малых дозировках (арипипразол, латуда, карипразин), а так же параллельно стоит психотерапию начать, чтобы научиться работать и справляться со своими мыслями и эмоциями.
Стоит помнить, что медикаменты работают только на уровне биохимии мозга, на ход мыслей они к сожалению не влияют. Отсюда и такие откаты (при хороших дозировках, так как препарат просто не выдерживает).

Попробуйте начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги.
Принятый ответ
Клиент
Артур,вопрос. Может ли быть диагноз ГТР ,если нет беспокойства за какие-то события,здоровье,ситуации,родных и т.п. реальных или придуманных. Ведь это основной симптом при гтр(тревога за все подряд) у меня просто состояние тревоги (необоснованной) проснулся и колбасит.не могу расслабится. Психическая тревога. Я в этот момент ни о чем не думаю. Пытаюсь расслабится. Дыхание ,расслабление по джейкобсону. Мыслей нет. Только состояние ?это разве ГТР?
Психотерапевт
Да, так и определяется ГТР, далеко не всегда возникает ипохондрия, страх за свое здоровье, по ощущениям, просто плохо.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Если сохраняется нестабильное состояние, то нужно рассматривать варианты корректировки терапии. Первый вариант - добавить к ципралексу нейролептик (например, оланзапин или Кветиапин), для усиления эффекта антидепрессанта. Второй вариант - замена антидепрессанта на группу СИОЗСН. Принимать ципралекс совместно с амитриптилином не рекомендую из-за риска развития серотонинового синдрома. Риск хоть и крайне мал, но есть.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, Может ли быть диагноз ГТР ,если нет беспокойства за какие-то события,здоровье,ситуации,родных и т.п. реальных или придуманных. Ведь это основной симптом при гтр(тревога за все подряд) у меня просто состояние тревоги (необоснованной) проснулся и колбасит.не могу расслабится. Психическая тревога. Я в этот момент ни о чем не думаю. Пытаюсь расслабится. Дыхание ,расслабление по джейкобсону. Мыслей нет. Только состояние ?это разве ГТР?
Психиатр, Психотерапевт
Да, это очень похоже на ГТР. Вероятнее всего, мысли тоже есть, но вы не можете их уловить, они отрывочны, а вы больше сосредоточены на телесных ощущениях.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! У Вас как раз-таки ГТР. Я согласна, что показана замена препарата. Уточните, КПТ была?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Апатия, депрессия или?
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ципралекс отмена.
вчера, 15:23
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Выход из стресса
вчера, 14:35
800.00 р.
Eva
Панические атаки
вчера, 13:30
800.00 р.
Марина
Прием каликсты
вчера, 11:07
849.00 р.
Наталия
Резко отменила антидепрессанты
вчера, 10:48
800.00 р.
Наргиза, Черкесск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия